Chronická apendicitida: příznaky, příznaky a léčba

Chronická apendicitida je onemocnění s charakteristickým zánětem v dodatku, které se vyskytuje bez akutních symptomů. Obvykle je onemocnění spojeno s akutní formou zánětu slepého střeva, které bylo léčeno bez chirurgického zákroku. Po přijetí pacient zaznamená bolest, tahání bolestí a nepohodlí pod žebry, zvláště akutně se projevující při sportu nebo fyzické práci. Nepohodlí je často doprovázeno záchvaty tvorby plynu, střídáním řídké stolice s obtížným pohybem střev. Jaké jsou důvody přechodu onemocnění do chronické formy, hlavní příznaky a možnosti léčby jsou diskutovány v článku.

Příčiny chronické apendicitidy

Chronickou apendicitidu rozdělují lékaři na typy. Klasifikace definuje:

1. Reziduální;
2. Recidivující;
3. Primární chronický.

Reziduální nebo reziduální forma apendicitidy se liší tím, že pacient již měl akutní formu zánět slepého střeva, zatímco útok proběhl bez operace, slepé střevo nebylo odstraněny. Léčba byla prováděna pomocí léků, založených na použití antibakteriálních léků. Malátnost se vyznačuje tím, že v příloze přetrvávají podmínky, za kterých se vyvíjí zánětlivý proces, jako jsou novotvary ve formě cysty, adheze, poruchy integrity sliznice.

Rekurentní forma je charakterizována symptomatologií záchvatu apendicitidy ve stadiu hojení.

Někteří specialisté rozlišují primární chronickou formu, která se vyznačuje hladkým průběhem onemocnění, bez charakteristických znaků, díky kterým mohou lékaři diagnostikovat akutní zánět slepého střeva.

Při zhoršeném průtoku krve ve střevě nebo v samotném céku je místní imunitní systém oslaben. Podobný jev přispívá k rozvoji mikrobiálního prostředí, vyvíjí se patologie stavů sliznic a při absenci chirurgického zákroku je možný druhý záchvat. K opakování útoku dochází také se zbytkem slepého střeva o délce 2 cm.

Příznaky

Klinický obraz symptomů v chronickém stadiu zánětlivého procesu v příloze je podobný známkám akutního záchvatu, ale má pomalý vzhled. Příznaky jsou méně závažné. Chronické stadium není charakterizováno tak ostrými záchvaty bolesti a nepohodlí. Pacient zaznamenává bolestivou vzácnou povahu bolesti pod pravým žebrem, pocit těžkosti, který se po něm neustále opakuje zátěže ve formě sportu, zvedání závaží, těžké fyzické práce, kořeněného nebo těžkého jídla, přejídání.

Někteří pacienti hlásí intermitentní poruchu stolice. Průjem se může změnit při zácpě a naopak, žaludek často bolí od zvýšené hladiny plynu, je nutkání k nevolnosti. Hypertermie - neustálý příznak akutní apendicitidy - však není zaznamenána. V některých případech může teplota večer stoupat, ale ne vždy.

Tyto pocity také vznikají po nesprávné výživě. Pacient, který nedodržuje dietu, často zažívá poruchy trávení, zejména po konzumaci hrubého jídla. Současně lze chronickou formu onemocnění snadno zaměnit se střevním zánětem. Diferenciace u této nemoci má velký význam.

Malátnost je také charakterizována přítomností následujících projevů: časté, někdy bolestivé močení, u žen v gynekologické části je bolest, zvláště při vyšetření gynekologem přes vagínu palpace. Pacienti pociťují nepohodlí při vyšetření konečníkem, pociťují bolest a nepříjemnou tíhu. Obzvláště obtížná je diagnostika onemocnění u kojenců. Děti si vzhledem ke svému věku nedokážou vysvětlit přesnou polohu nepohodlí a bolesti v oblasti břicha. Současně je chronická forma častější u dětí než u dospělých, protože někdy v dětství z řady důvodů není možné odstranit přílohu. Léčba se provádí pomocí léků, v důsledku čehož se nemoc stává chronickou. Zánětlivý proces může nějakou dobu trvat bez příznaků, poté se projeví bolestí, těžkostí, průjmem nebo zácpou.

Diagnostika

Kvůli jemným známkám je onemocnění obtížně diagnostikovatelné. Lékaři rychleji a snadněji určují chronicky se opakující typ zánětu. V zásadě jsou příznaky podobné symptomům, které již proběhly, diagnóza se stanoví na základě anamnézy a vyšetření pacienta. V tomto případě specialista diagnostikuje záchvat akutní apendicitidy, nikoli chronické.

Základem diagnostiky chronické formy malátnosti je často pocit břicha, vzhled nepohodlí a bolestivosti pod pravým žebrem a v pupku, to znamená v přibližné poloze slepé střevo.

• Hlavní a efektivní metodou vyšetření pacienta zůstává palpační metoda. První věc, kterou lékař udělá, když je pacient přijat se známkami chronické apendicitidy, je nahmatat břicho v pupku a vpravo pod žebry.
• V případě onemocnění se diagnostika vždy provádí pomocí rentgenového zařízení. Studie je nezbytná k detekci deformovaného vzhledu dodatku, jeho změně povrch, přítomnost zúžení v lumen, což ztěžuje čištění slepého střeva, způsobuje přetečení a nepohodlí v pacient.
• Kolonoskopická studie je často předepsána k detekci nebo odmítnutí přítomnosti novotvarů, nádorů, cyst ve střevě.
• Pomocí ultrazvuku se studuje dutina pobřišnice: jsou detekovány nebo vyvráceny nemoci ostatních vnitřní orgány s příznaky podobnými projevům chronického zánětu červovitého slepé střevo. Informativní metoda pro vyšetření žen, umožňující odhalit gynekologické problémy v podobě zánětu přívěsků nebo chorob dělohy.
• Moderní lékaři rádi používají CT v diagnostice. V této studii jsou orgány viděny ve vrstvách, změny v dodatku nebo blízké orgány jsou vidět snadněji a rychleji. Metoda výzkumu je nejpřesnější, umožňuje detekovat nádory v příloze nebo v celém střevě.
• Testy moči a krve, nezbytné pro akutní záchvat, nejsou informativní v chronické formě, protože neobsahují změny.

Diagnostika je určena především k odlišení chorob vnitřních orgánů, které mají společné příznaky s chronickou apendicitidou. Je důležité odlišit chronickou apendicitidu od žaludečních vředů, akutní cholecystitidy, onemocnění ledvin, urogenitálního systému, gynekologické problémy u žen a další onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně nádory.

Léčba

Při diagnostice chronické apendicitidy je chirurgický zákrok často nepostradatelný. Lékaři odstraňují zanícenou přílohu. Provádí se otevřená, břišní operace nebo laparoskopie. Ve druhém případě není proveden řez v peritoneální dutině a chirurgovy manipulace se provádějí malými otvory, které umožňují člověku proniknout do orgánu a detekovat zánět. Kromě postupu odstranění lékaři zkoumají stav ostatních břišních orgánů, aby zjistili, zda nemoci, zánětlivé procesy k odstranění chyb, pokud existuje podobnost symptomů různých nemoci.

Po odstranění se pomalá apendicitida začíná léčit antibiotiky. To je nezbytné k eliminaci možnosti vzniku infekce v ráně po operaci. Důvod: po chronické apendicitidě jsou vždy zachovány procesy ve formě srůstů, které po akutní apendicitidě nejsou pozorovány.

Když si pacient stěžuje na nevyjádřené příznaky, léčí se chronická apendicitida bez chirurgického zákroku. Předepsáno užívat spazmolytika, léky, které odstraňují známky poruchy ve střevech, fyzioterapeutické postupy.

Někdy mohou nastat situace, kdy jsou změny ve střevním procesu slabé a projeví se až po prostudování odebraného orgánu. V takových situacích se často stává, že odstranění slepého střeva vede k ještě výraznější bolesti a nepohodlí.

Po léčbě chronické apendicitidy je pro pacienta důležité sledovat jeho pohodu, správně jíst, dodržovat doporučení lékaře ve výživě. Je důležité dodržovat režim spánku a odpočinku, nepřehánět to zpočátku aktivitou, přechodem na jemný způsob práce nebo jinou fyzickou aktivitu. Je důležité si uvědomit, že zotavení proběhne rychleji, pokud budete dodržovat pravidla chování a umožní vám rychle se vrátit ke starému způsobu života. V případě odchylky od normy, horečky, bolesti, nepohodlí se nemusíte léčit sami. Po včasné konzultaci s lékařem pacient nedovolí komplikace a udržuje zdraví.

Je důležité starat se o zdraví, snažit se racionálně jíst, sportovat, v dospělosti si udržovat aktivní životní pozici. Stejně důležité je sledovat stav imunity, udržovat ji na vysoké úrovni. Silné tělo nedovolí, aby se nástup nemoci rozvinul a dostal se do chronické formy, a v případě nemoci se bude rychleji a snadněji zotavovat.