Průjem s planými neštovicemi u dětí

Průjem nebo průjem v běžné řeči je symptomem mnoha patologických stavů těla.

Nebezpečí je, že může v různé míře způsobit dehydrataci (dehydrataci). Příznak je zvláště závažný u malých dětí.

Různé druhy průjmů se vyskytují u mnoha nemocí a stavů.

Poměrně neškodným důvodem pro řídkou stolici může být použití projímadel, například švestek, řepy, kefíru. Průjem ale může být příznakem vážné nemoci.

V rámci tohoto článku budeme zvažovat: příčiny a typy průjmu; zda existuje průjem s planými neštovicemi; léčba.

Plané neštovice a průjem: léčba symptomů

Plané neštovice (latinsky Varicella) nebo plané neštovice je antroponové virové onemocnění přenášené od nemocného člověka vzdušnými kapičkami.

Akutní onemocnění je způsobeno viry z čeledi Hericeviridae varicella-zoster (Varicella Zoster).

Mimo tělo, ve vnějším prostředí, jsou viry špatně přizpůsobeny k přežití. Zemřou rychle (8-15 minut), když teplota vzduchu stoupne na slunci pod vlivem ultrafialových paprsků.

V zásadě se nemoc projevuje u dětí. Téměř stoprocentní náchylnost k viru a odpovídající imunita naznačuje, že lidé, kteří se zotavili v dětství, se znovu nenakazí.

Nemoc se vyvíjí v průměru 15 dní. Onemocnění se může objevit u dětí a dospělých různými způsoby. Lidé ve starší věkové skupině trpí touto nemocí více.

Příznaky

Několik dní po infekci se nemoc nemusí nijak projevit. Po přemnožení virů se objeví příznaky infekce. Podmíněně se rozlišují tři stupně závažnosti:

• mírný stupeň, při kterém teplota buď nestoupá, nebo se parametry mírně zvyšují (37-37,2 stupňů), objevují se vzácné kožní vyrážky;
• průměrný stupeň je vyjádřen zvýšením teploty na 38-39, bohatou vyrážkou na těle, silným svěděním, bolestí hlavy;
• závažný stupeň se projevuje formou horečky, silné vyrážky a bolesti hlavy a zvracení, může se objevit průjem, bludný stav.

U komplikovaných neštovic se často vyskytuje průjem u dětí i dospělých. Patogenní mikroorganismy uvolňují toxiny, které často způsobují poruchy trávení, průjem.

Použití antibiotik k prevenci bakteriální infekce nebo k léčbě sekundární infekce způsobuje průjem, nevolnost a další dyspeptické příznaky.

Příčiny

Průjem s planými neštovicemi se vyskytuje v několika případech:

• projev atypických neštovic;
• infekce jiným typem mikroorganismu (sekundární infekce);
• zvýšená intoxikace;
• vystavení antibiotikům.

U neštovic se mírná atypická vyrážka na těle nemusí změnit na vodnaté puchýře. Teploty jsou často normální. Průjem, nevolnost chybí.

K tomu dochází u dětí, které získaly finanční prostředky na posílení imunitního systému (krevní sérum, imunoglobuliny, erytrocyty). Atypický typ plané neštovice se často vyskytuje u dospělých.

S neštovicemi těžké formy (hemoragické): teplota výrazně stoupá; kromě kůže, sliznice úst, vnitřních orgánů je ovlivněna; silný průjem se objevuje v důsledku těžké intoxikace; krvácení z nosu.

U neštovic, komplikovaných sekundární infekcí (streptokoky, stafylokoky), se často projevuje průjem prodloužené povahy. V místech vyrážky se mohou tvořit abscesy, rány, vředy.

Sekundární infekce často vede k celulitidě. Komplikace způsobené Streptococcus pyogenes a Staphylococcus aureus:

• rozpad vezikul;
• pyoderma bulózní;
• tvorba pustul;
• miliární tuberkulóza;
• impetigo;
• meningoencefalitida;
• plicní otok;
• optikomyelitida;
• hepatitida;
• myokarditida;
• Reyeův syndrom
• encefalitida planých neštovic;
• virová pneumonie;
• serózní meningitida
• artritida;
• bronchitida.

Seznam závažných onemocnění se sekundární infekcí je docela působivý a lze v něm pokračovat. Léčbu předepisuje lékař na základě výsledků anamnézy a laboratorních testů.

Průjem je pokus těla očistit se od toxinů. Průjem je normální bez dalších příznaků a ustává do 24 hodin. V ostatních případech je nutná okamžitá odborná pomoc.

Bohatá řídká stolice je nebezpečná dehydratací. Před příchodem zdravotnických pracovníků je nutné kompenzovat ztrátu tekutin v těle. Pacient potřebuje více pít.

Při těžké intoxikaci dochází k následujícím porušením: prudký nárůst teploty (40 stupňů a více); objeví se velké množství vyrážky, hnisání; často se vyvíjí flegmon nebo absces.

Průjem je u dětí a dospělých s užíváním antibiotik běžný. Léky potlačují prospěšnou střevní mikroflóru určenou k boji s patogenními mikroorganismy.

Bakterie způsobující nemoci se neomezeně množí. To vede k rozvoji průjmu.

U dětí mladších jednoho roku (s kojením) onemocnění probíhá snadno za předpokladu, že matka byla v dětství nemocná planými neštovicemi. Jinak je nemoc obtížná.

Diagnostika

K určení původce onemocnění se shromažďují epidemiologické informace, anamnéza a předepisují se následující studie:

• stanovení protilátek, ELISA, RSK, RIMF (sérologická metoda);
• izolace viru z pustul (virologická);
• rychlý test, metoda fluorescenčních protilátek (detekce protilátek proti viru) nebo reakce imunofluorescence;
• polymerázová řetězová reakce (molekulárně biologická metoda);
• izolace virové DNA z vezikul (molekulárně genetická).

U některých nemocí jsou téměř podobné příznaky.

1. Alergie (potraviny, léčiva, domácnost).
2. Virové infekce ECHO nebo Coxsackie.
3. Herpes zoster.
4. Neštovice jsou přirozené.
5. Svrab.
6. Impetigo.
7. Ekzém.
8. Simplexní herpes.
9. Vezikulární rickettsióza.

Sebeurčení nemoci a léčby je proto nepřijatelné. U neštovic je ve zdravotnickém zařízení nutná diferenciální diagnostika.

Léčba

Kožní vyrážka, vezikuly jsou ošetřeny antiseptickým krémem, roztokem manganistanu draselného (5-10%), brilantní zelení (1%).

Doporučuje se použít vodu s alkoholem nebo octem, glycerol ke zmírnění svědění, krátkodobé koupání s infuzí a odvar z léčivých bylin: provázek, lékárnický heřmánek.

Antihistaminika jsou předepisována v malých dávkách (Cetirizin, Zodak, Clemastin, Suprastin, Akrivastin, Fenistil, Difenhydramin, Feksadin, Loratadin).

K léčbě dětí a dospělých s oslabenou imunitou se používají léky: Zovirax, Valciclovir, Acyclovir, Famciclovir, Gerpevir, Ganciclovir, Valtrex, Virolex. Imunoglobulin je předepsán pro závažné plané neštovice.

Účinnou léčbou neštovic je sprej.

1. Epigenes.
2. Calamine.
3. Poksklin.
4. Flocet.
5. D-panthenol.

Sušení a rozpad krust se zrychluje: při vystavení ultrafialovému světlu; zpracování zinkovou masti, Tsindol, Fukortsin, Baneocin. Mast Miramistin se používá jako antivirové a antiseptické činidlo.

Drogy se také úspěšně používají:

• liniment Cycloferon (zvyšuje odolnost buněk, zvyšuje imunitu);
• Kagocel;
• Ergoferon;
• Anaferon;
• Viferon;
• Amiksin;
• Isoprinosin;
• Arbidol;
• Kipferon.

Vyrážka v ústech je ošetřena roztokem furacilinu, infuzí měsíčku a heřmánku.

Při průjmu, zvracení se provádí rehydratace. K prevenci dehydratace se používá následující:

• roztok (voda, cukr, soda, sůl);
• znamená Regidron;
• Prohlídka;
• Hydrovit Forte;
• neperlivá minerální voda;
• kompot ze sušeného ovoce;
• šípkový nálev.

Prevence

Hlavním preventivním opatřením je očkování. Existuje věková hranice. Vakcína se podává dětem ve věku od 1 roku.

Specifickým opatřením je zavedení imunoglobulinu proti neštovicím lidem, kteří byli v kontaktu s pacienty. Zavedení drogy je ukázáno následující kategorii lidí:

• těhotné ženy v prenatálním období (týden před porodem nebo méně);
• infikovaný virus imunodeficience;
• předčasně narozené děti;
• děti, které podstoupily transplantaci tkání a orgánů;
• děti, jejichž matky neměly plané neštovice;
• pacienti s leukémií, s chemoterapií.

Užitečné video