Alergická rýma
Alergická rýma( alergické rýmy) - snad nejčastější onemocnění, s nimiž se lidé hledají pomoc s alergologa. Tento článek bude mít co nejúplnější informace o symptomech, diagnóze a léčbě alergické rýmy.
alergická rýma - zánět nosní sliznice, v důsledku alergické reakce.
Typicky, alergická rýma nebo rýma projevuje výtok z nosu( nosní sekrece aktivně přiděleno vodnatý), kýchání, nosní obstrukce a svědění pocit dýchání v nosní dutině.
Podle statistických údajů o této nemoci, alergická rýma postihuje jednoho z pěti obyvatel Ruska
způsobuje alergickou rýmou
základě tohoto onemocnění je vývoj okamžité přecitlivělosti, a je-li více jednoduše, alergická reakce. Pod
alergická reakce znamená, že nejvíce časné alergické poruchy, symptomy, které jsou vyvíjeny v přečtených sekund až dvacet minut po počáteční expozici alergenu. Alergická rýma
s alergickým bronchiálním astmatem a atopickým ekzémem je součástí „velké trojky“ závažných alergických onemocnění.Možné
alergeny může způsobit vývoj alergické rýmy: knihovna nebo domácího prachu;žijící v roztočů;pylu;alergeny hmyzu; léky;určité potraviny;alergeny kvasinek a plísní.
vážné rizikový faktor pro onemocnění je genetická predispozice
příznaků alergické rýmy
Nejtypičtější známky a příznaky alergické rýmy:
• průzračnou vodnatou výtok z nosu, který v případě vstupu do sekundární infekce přeměněna paroxysmální častého prodloužené kýchání
• obtíže dýchání nosem( obvyklev závažné alergické rýmy), ucpání nosu a obvykle se zvyšuje v noční době
• Forcesny svědění v nose
Během zhoršení alergické rýmy je charakteristický vzhled pacienta je dostačující.Vzhledem k obtížnosti nosní dýchání pacienta dýchá převážně ústy, je mírný otok tváře, oči jsou často červené, vodnaté oči tam, za mohou oči vypadají tmavé kruhy pod očima. Poměrně často nedobrovolně alergická rýma pacientů nos třel dlaň( tento příznak se nazývá „alergický pozdrav“).
nejčastěji alergická rýma je uveden poprvé v dětství nebo rané pubertě, a pacienta s alergickou rýmou se často pozorovat lidi s různými alergických onemocnění mezi pokrevními příbuznými.
Alergická rýma v závislosti na závažnosti symptomů je rozdělena do jednoduché, střední a těžké.
mírné - příznaky alergické rýmy nezasahují spánku a snížení výkonu. Průměrný stupeň závažnosti - spánku a denní aktivity se snižuje mírně.Těžká alergická rýma - závažné poruchy spánku a efektivita vzhledem k závažnosti symptomů.Podle
příznaky délce izolovaných celoroční a sezónní alergické rýmy.
sezónní alergická rýma se obvykle vyskytuje v důsledku alergií na pyl a méně často jako alergie na spóry plísní.
Často při návštěvě lékaře, pacienti sami označují vyvolávající faktory alergické rýmy( úklid bytu, kontakt se zvířaty, exkurze, že v prašném prostředí, atd.).
u soudu užívají antihistaminika často dočasnou úlevu.Často příznaky alergické rýmy v kombinaci s příznaky alergické konjunktivitidy, nebo předcházet astmatu.
Prakticky všechny známé rinitida( rýma z povolání, atrofická rinitida, psychogenní rýma, rýma indukovaná léčivem, hormonální rinitida, infekční rýma), až na drobné rozdíly mají podobné příznaky, ale i přes to, každý z nich vyžaduje individuální ošetření.To je důvod, proč se správně diagnostikovat onemocnění může být jen odborníkem v této oblasti, tjalergolog.
Často pacienti používat nosní vasokonstrikční léky na dlouhou dobu, ale nakonec zneužívání těchto léků pro nemoc zhoršuje.
Většina lidí s alergickou rýmou je zde zvýšená citlivost na tento štiplavý zápach jako vůně tabáku a chemikáliím používaným v domácnosti chemikálie
testů pro podezření na alergickou rýmou
V případě sebemenšího podezření na alergickou rýmou není nutné odkládat návštěvu otolaryngologist a alergologa. Audiolog lze zjistit možnou přítomnost komorbidity ORL orgánů a alergolog odstranit nebo naopak potvrzuje povahu alergického pacienta dodávat silné příznaky nepohodlí.Nejdůležitější otázkou v správné diagnózy alergické rýmy je identifikovat kauzativní alergen - látka, s kterými vede ke vzniku výše uvedených příznaků.K tomuto účelu se obvykle používají následující typy diagnostiky:
• Skin vzorku. Toto je možná nejvíce nákladově efektivní a informativní způsob diagnózy alergií, které by měly být vždy prováděny pouze ve speciálně vybavené pro tento med.office. Při průzkumu pacienta stále více na vnitřní straně předloktí, aby několik rýh, které se používá na 1 kapku testovacího alergenu, a pak přes stanoveném čase se reakce posouzena. Tento způsob je spolehlivý a velmi informativní, má však určitá omezení( zakázané provádět kožní testy akutního onemocnění, ale i kojící a těhotné ženy).
ne méně než pět dní před postupem zrušit všechna rozhodnutí antihistaminika.
• Krev na specifických imunoglobulinů .Tato metoda bude identifikovat alergeny krevním testem, a je mnohem pohodlnější než vzorku kůže, takže může projít během zhoršení, těhotenství, krmení dítěte, INA přijímání pozadí antihistaminika. Také zde nenacházejí žádné věkové omezení, zatímco kožní testy nedělají až na jeden rok. Přes všechny výše uvedené výhody, v tomto rozboru krve, jsou tam dva velmi vážné a někdy rozhodující proti němu minus - vysoká četnost falešně pozitivních výsledků( cca 20%) a velmi vysokou cenu( $ 10 za jednu alergen, jak jsou někdy testován50). Neredko u dětí mladších jednoho roku analýzu krve odhalí alergičtí na exotické ovoce a plody moře( mušle, krevety, krab), zatímco rodiče přísahali, že jejich dítě, i tváří v tvář neviděl. To je důvod, proč , v případě, že celkový stav dovoluje, je lepší být zkoumány stanovením kožní testy.
Někdy v případě jakýchkoli pochybností, může lékař předepsat další analýzy( stěr z nosu na houby a planě rostoucích rostlin, X-ray dutin).
velmi vzácné ke zjištění stupně obstrukce dýchacích cest se přenáší rinomanometrie
léčbě alergické rýmy
začít léčbu alergické rýmy může být pouze po konečném stanovení její alergické povahy a potvrdit povahu nemoci. Jako většina jiných alergických onemocnění, léčení alergické rýmy je snížit alergický zánět a slizniční alergenem vede spetsficheskoy terapie( imunoterapie)
imunoterapie pro alergické rýmy
imunoterapie je nejvíce radikální a účinnou léčbu alergické rýmy. Uvědomte si prosím, že tato léčba může být prováděno pouze za podmínek kanceláři nebo v nemocnici Allergy allergist je. Taktiky léčba zahrnující podávání malých dávek alergenu vyvolá reakci s postupným zvyšováním jeho koncentraci.Účelem těchto manipulací - rozvíjet v odolnosti organismu( tolerance), na alergeny. V případě řádného průběhu této léčby alergické rýmy mohou zmizet navždy. Co nejčasnější zahájení imunoterapie významně zvyšuje šanci na absolutní odolnost vůči alergenům, a v důsledku toho k úplnému vyléčení onemocnění.Obrovské množství pacientů, tato metoda je zcela vyléčit alergické rýmy
protizánětlivé léčbě alergické rýmy
Tato metoda léčby alergické rinitidy umožňuje integrované užívání řady léků.Nejčastěji se léčba alergické rýmy začíná jmenováním antihistaminií ve formě kapek nebo tablet. V posledních letech se dává přednost přípravě druhého( Kestin, Zodak, CLARITIN, Tsetrin) a třetí( Zyrtec, Telfast Aerius) generace, kteří jsou jmenováni pouze jednou denně ústy, v odpovídajícím věku dávky pacienta. Doba léčby je čistě individuální, ale obvykle trvá nejdéle dva týdny. I přes tyto léky bez lékařského předpisu v lékárně síti, na dlouhou dobu sám může jmenovat je pro sebe, protože některé z těchto léků mají negativní vliv na srdeční sval, zatímco jiní významně zpomaluje schopnost myslet. Léky třetí generace jsou nejbezpečnější, ale jejich vysoká cena je často hlavním limitujícím faktorem pro mnoho pacientů, zejména pokud je zapotřebí dlouhodobé léčení.
V případě, že výše popsaná léčebná opatření se ukázala jako neúčinná, jsou navíc přidělena lokální činidla přímo ovlivňující nosní sliznici. Mírná alergická rýma kromoglykát sodný podáván deriváty( Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) vyroben ve formě nosních sprejů.Léky by měly být užívány po celou dobu exacerbace 3 r. Denně pro 1 injekci. Terapeutický účinek používání těchto sprejů se objevuje nejdříve po pěti dnech( možná později), proto je jejich účinnost považována za preventivní než terapeutickou.
Obvykle je tato skupina léků předepsána pro léčbu alergické rinitidy u dětí nebo mírné rýmy u dospělých. Zpravidla se při léčbě alergické rýmy po dobu nejméně dvou až čtyř měsíců, i když je možné celoroční užívání drog.
Chci věnovat zvláštní pozornost poměrně nové léčbě, NAZAVAL, která je založena na rostlinné celulóze. Toto léčivo je dostupné jako nosní sprej a vytváří mikrofilm na nosní sliznici, který zabraňuje kontaktu sliznic membrán s alergenem.
Během zhoršení alergické rýmy, aktivní sprej prakticky neúčinné, takže je doporučeno používat pouze jako prevence onemocnění.V závažných tok
alergickou rýmou hlavní léky výběru jsou vyráběny ve formě nosních sprejů kortikosteroidy( Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin).Přípravky jsou předepsány v dávkách odpovídajících současnému věku 1-2 let. Za den, zatímco délka léčby je určena výhradně ošetřujícím lékařem.
často dělají chyby při léčbě alergické rýmy - dlouhodobé užívání ulehčit dýchání vazokonstrikční kapky( Vibrocil, Naphthyzinum atd).Dlouhodobé užívání těchto léků vždy vést k rozvoji rýmy léky indukované některého závažnosti, léčba, která může vyžadovat operaci na nosních průchodů.Doporučuje se používat vazokonstriktory před použitím intranasálních glukokortikoidů a pouze v případě těžké kongesce nosu.
Obecně platí, že vazokonstrikční nosu u alergické rýmy je lepší, aby nezneužívali léčbu
Lidé
alergické rýmy Alergická rýma je jedním z mála onemocnění, kde tradiční medicína není schopna pomoci. K dnešnímu dni nikdo nevyvinul pracovní metodu, která by mohla být doporučena pacientům s alergickou rýmou. Proto způsoby léčení alergické rhinitis lidovém léčitelství může vést k upevnění sekundární infekce, exacerbace onemocnění a odložení cílové adekvátní zdravotní péči.
Jediná věc, kterou lze doporučit, aby u pacientů s rýmou je dvakrát denně k mytí nos sůl p-rum( 200 ml vody, 1,5 lžičky sůl).Avšak i tato metoda musí být nutně v kombinaci s léky, jako ve vlastní aplikaci je žádné hmatatelné výsledky budou nedá
životní styl a stravu ve alergickou rýmou
hlavním aspektem při léčbě alergické rýmy je odstranit nebo snížit kontakt s alergenem vyvolává vývoj onemocnění.Jednotlivá doporučení jsou určeny pro každého pacienta po detekci příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření závisí na typu konkrétního alergenu.
Tedy v době zhoršení alergií na pyl, pacienti jsou vedeni k změnit své bydliště v místě, kde kauzální rostliny nemají rostou, av případě poruchy - se snaží opustit prostory pouze v odpoledních hodinách, kdy koncentrace pylu ve vzduchu klesá.Potravinová alergie zahrnuje úplnou eliminaci potravin, do nichž se pacient měl pozitivní testy( alergie test).Alergie na prach zajišťuje trvale probíhající mokré čištění, během níž pro zabránění vnikání prachu alergeny by měla sliznice nosit speciální masku
alergickou rýmou během těhotenství
Každá třetí žena těhotenství přispívá k prvnímu výskytu nebo zhoršení již existujících alergických onemocnění.A to jak pro pacienty a jejich lékaři je to nějaké potíže, protože v těhotenství, většina metod průzkumu a užívání drog je přísně zakázáno.
příznaky alergické rýmy u těhotných žen je naprosto v ničem neliší od klasických příznaků.Jistý vliv na plod může mít nemoc pouze v případě závažného onemocnění a léčba je nedostatečná.
příčinou alergií v průběhu těhotenství detekovány založena pouze na základě výsledků testu krve, protože chování kožní zkoušky v daném stavu je kontraindikováno. Léčba
alergické rýmy v těhotenství se provádí s co největší omezení antihistaminik, vzhledem ke svým potenciálním nežádoucím účinkům na plod. V případě nouze minimální dávky, použité v léčiv 3. generace( Telfast atd).V prvním trimestru nosních kortikosteroidů, že není vhodné předepisovat. K místní léčbě alergické rýmy derivátů kromoglykát sodný používaný( kromogeksal etc.), jakož Nazaval( prostředek na bázi celulózy)
alergické rýmy u dětí
Děti s alergickou rýmou se obvykle projevuje po třech letech a často i dítě jen alergická rýma se vyvíjív případě, že v minulosti to bylo pozorováno žádné alergické projevy( obvykle ve formě alergické nebo atopické dermatitidy).Taková změna
klinické alergické projevy: atopická dermatitida, alergická rýma → → bronchiální astma, volal „atopický pochod“.
příznaky alergické rýmy symptomů dítěte téměř identické, který byl pozorován u dospělých, s jediným rozdílem - děti existuje několik velkých senzibilizace na potravinové alergeny.
Léčba alergické rýmy u dětí začíná s výběrem nejvhodnějších léků, které mají nejvyšší možnou bezpečnostní profil. Nicméně, v raném věku největší pozitivní efekt je imunoterapie.
počasí alergické rýmy je poměrně příznivé, ale v nepřítomnosti adekvátní léčby, nemoc může začít postupovat, jak naznačují velkou závažnost příznaků( bolesti hlavy, nosní krvácení, rozpoznání poškození zápachu, kašel, bolest v krku, podráždění kůže na křídlech nosu a / neboa nad horním rtem) a rozšiřuje škálu příčinných alergenů.
Dnes, stejně jako takový, prevence alergické rýmy se nevyvíjel dosud. V případě již rozvinuté alergie, všechna preventivní opatření je odstranit kontakt s alergenem provokující a provádění adekvátní včasnou léčbu.



