Hypogonadismus

Hypogonadismus( selhání gonadální, gipogenitalizme) - endokrinní poruchy způsobené snížením hladiny androgenů a tělo vyznačující se tím, zaostalost vnějších a vnitřních rodidel a jasně zřetelná sekundárních pohlavních znaků.Hypogonadismus rozlišovat mezi primárními a sekundárními

příčin hypogonadizmu Primární

dochází díky přímému zničení gonád, což může být v důsledku genetických faktorů, po traumatu nebo infekce - zánětlivý proces nastat během důsledku embryogeneze z hormonálně - neaktivní nádorů pohlavních žláz nebo kastrace.

rozvoj sekundárního hypogonadismu díky slabé stimulaci gonády hypofýzy gonadotropních hormonů( od - do jejich nedostatečné syntézy) v důsledku zničení infekčních adenohypofýzy - zánět, nádor nebo traumatického poranění.Sekundární forma hypogonadismu může dojít, když hypofýzy nanismus, hypofýzy syndrom, akromegalie atd

U žen je nejčastější příčinou snížené syntézy gonadotropinů je vyvinout nekrózu hypofýzy, po masivní ztráty krve v průběhu porodu. V některých případech se u pacientů může dojít k vrozené poruchy produkce gonadotropinů( nebo hypotalamu neurohormonů), nebo zda tyto hormony se mohou vyrábět ve formě inaktivních forem

Příznaky Klinické projevy jsou závislé na stupni nedostatkem androgenu a věku pacienta. Rozlišovat dopubertatnogo a postpubertálních formy onemocnění.Došlo-li k selhání varlat před pubertou, je nerozvinutost ramenního pletence a hrudníku, končetiny prodloužení, nepřiměřená růst, rozvoj typické eunuchoidní syndrom. Také, tam je slabý vývoj kosterního svalstva a rozložení ženského typu podkožního tuku. Bledá kůže, přítomnost gynekomastie. Sekundární pohlavní znaky vytvořil zcela nedostačující: ne růst vlasů na tělo a obličej, hypoplazie hrtanu, pubické ochlupení na typu samice, vysoký hlas. Genitálie jsou nedostatečně rozvinuté: hypoplastických varlata, penis je malý;šourek tvořen však depigmentovaná, bez skládání;prostaty underdeveloped( nezvětšena pohmat).

V sekundárním hypogonadismem, kromě příznaků nedostatku androgenu, často pozorovány obezity, jakož i další příznaky hypofunkce žláz s vnitřní sekrecí( kůře nadledvin, štítné žlázy).Účinnost a libido jsou zcela chybí.

Došlo-li k selhání varlat po pubertě( tvorba muskuloskeletálních tkání a pohlavního vývoje je více), příznaky hypogonadismu méně výrazný.Snížení tělesné ochlupení a obličeje, kůže se stává tenčí a ztrácí pružnost, vyvine obezita typu žen, snížení varlat, porušila sexuální funkce, tam jsou vegetativně - cévní porucha rozvíjí neplodnost

Diagnostics

diagnózu hypogonadismu je stanovena na základě příznaků, které naznačují, zaostalosti domácích avulvy, nepřítomnost nebo zřetelně výrazné sekundární pohlavní znaky, výsledky X-ray a cytogenetické studie. Primární hypogonadismus je třeba odlišovat od sekundárního hypogonadismu, vztaženo na obsah sérového gonadotropinů

Úprava primárního hypogonadismu je použití substituční terapie pohlavních hormonů.Léčba sekundárního hypogonadismu se provádí přípravky gonadotropinů( někdy jejich kombinací s pohlavních hormonů) a drogy a jejich dávkování se volí přísně individuálně.Vzhledem k tomu, odpovídající systémová léčba vyvinout druhotné sexuální charakteristiky u mužů lze pozorovat částečnou rekonstituční účinnost( někdy obnovena spermatogenezi), u žen se menstruaci.

Chirurgická léčba hypogonadismu zahrnuje varlat nebo transplantaci vaječníku, phalloplasty( plast korekce underdeveloped penisu), a uvést vaječného kryptorchizmu. Možná, že syntetický vejce implantace( pokud nespustivsheesya vejce chybí v břišní dutině).

Další články k tématu:

1. Hyperinzulinismus 2. Virový syndrom