Giardióza u dospělých, dětí: příznaky a léčba, dieta, prevence

V současné době je každý pátý člověk na světě diagnostikován s giardiázou. Je to způsobeno nejjednoduššími parazity Giardia, které jsou často zaměňovány s helminty. Giardiasis u dětí a dospělých má stejné příznaky a vyžaduje povinnou léčbu.

Co je to giardióza?

V parazitologii se giardióza týká protozoální infekce, která převážně postihuje tenkou střeva a vede k funkčním problémům s trávením, alergiím a neurologii poruchy. Giardióza se vyskytuje u dětí ve 40% případů: infekce se obvykle vyskytuje v dětských skupinách. Mezi dospělými je výskyt 10 až 15%.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) je giardióza postihující tenké střevo a další vnitřní orgány kód A07.1.

Navíc jsou během diagnostiky téměř nezjistitelné. Velikost patogenu se pohybuje až do setiny milimetru, takže pouhým okem nelze vidět lamblii. Ani analýzy ne vždy poskytnou přesný výsledek. Hlavní oblastí parazitismu lamblie je tenké střevo. V tomto případě se paraziti množí téměř rychlostí blesku, štěpením.

Jak se může člověk nakazit giardiázou?

Mechanismus infekce giardiázou:

• POTRAVINOVÝ ZPŮSOB. Cysty Giardia mohou být přítomny po dlouhou dobu (asi 100 dní) v mléce a mléčných výrobcích. V pečivu, zelenině a ovoci zůstává infekce životaschopná několik hodin.
• VODNÍ CESTA. Osoba se nakazí pitnou vodou, která nebyla vystavena domácímu filtračnímu zařízení nebo varu. K infekci může také dojít při plavání v otevřené vodě v důsledku náhodného požití tekutiny.

• KONTAKT A DOMÁCNOST. Infekce se přenáší z člověka na člověka prostřednictvím běžných předmětů použití: nádobí, hraček atd.

Nejméně chráněni před giardiózou jsou osoby s následujícími chorobami nebo stavy:

• děti do 10 let;
• při návštěvě dětského týmu;
• poruchy trávení spojené s nízkou kyselostí žaludeční šťávy;
• enzymatická nedostatečnost trávicího systému;
• patologie vývoje orgánů trávicího traktu;
• podváha;
• nedostatečná imunitní obrana těla;
• anorexie;
• chirurgické operace trávicích orgánů.

Akutní forma giardiózy: příznaky

Tato forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předškoláků a jedinců s oslabenou imunitou. Příznaky akutní giardiózy se projevují zejména ve formě průjmu, hypertermie a známek poškození střev.

Pacient může mít následující příznaky onemocnění:

• teplo;
• zvracení;
• vyrážky na kůži;
• anorexie;
• epigastrická bolest.

Včasně zvolený a provedený léčebný režim odstraní onemocnění do 7 dnů. Nedostatek terapie vyvolává přechod akutního stadia giardiózy na subakutní a poté chronický - což je ve většině případů pozorováno.

Symptomatologie onemocnění se projevuje obnovenou energií po nadbytku uhlohydrátových potravin ve stravě, stresu a nachlazení - to znamená na pozadí dalšího snížení imunitní obrany. Dysfunkční zažívací poruchy a kožní vyrážky charakteristické pro giardiózu lze často zaměňovat s infekčním onemocněním nebo alergií. Pouze speciální analýza může obrázek objasnit.

Obecně platí, že giardióza u dospělých a dětí probíhá ve vlnách, v průběhu času je její klinický obraz doplněn neurologickými příznaky.

Chronická giardióza: příznaky

Chronická giardióza je charakterizována celým seznamem symptomů ve formě pomalé intoxikace těla, dyspeptického syndromu, hypovitaminózy a dysbiózy. Hlavní příznaky potíží ovlivňují práci trávicího systému. Pacient si stěžuje na poruchy stolice, při nichž je průjem nahrazen zácpou, dále bolestmi břicha, nevolností a nechutenstvím. Mezi běžné příznaky intoxikace patří bolesti hlavy, slabost a psycho-emocionální nepohodlí.

Chronická giardióza se obvykle objevuje latentně, ale její klinické projevy se zesilují po hojném příjmu tučných jídel.

V ústech je také hořkost, bolest v epigastriu, méně často - v blízkosti pupku. Palpace těchto oblastí je nepříjemná. Obvykle tyto příznaky znamenají giardiózu jater, to znamená, že nemoc přešla z tenkého střeva do jeho tkáně. Téměř všichni pacienti mají bledou kůži, i když je obsah hemoglobinu v krvi normální. To je způsobeno skutečností, že lamblia nemůže žít dlouho v játrech, protože zde pro ně není jídlo, nevyhnutelně zemřou a masivně otráví tělo.

Pokud onemocnění trvá dlouho, intoxikace v těle stále roste, a proto jsou zaznamenány následující příznaky:

• loupání dlaní a chodidel;
• suché a lepkavé rty;
• ztráta vlasů;
• hypertermie bez zjevného důvodu;
• vývoj a postup alergií.

Chronická forma giardiózy je zanedbávána, zpravidla se vyskytuje u dětí a dospělých ve školním věku.

Giardióza u dětí

Vývoj onemocnění u dítěte nejčastěji probíhá v závažnější formě než u dospělého. Dynamicky prováděná diagnostika giardiózy u dětí odhalí nejméně 30% nakažených. V tomto případě onemocnění obvykle probíhá latentně a maskuje se jako příznaky jiných patologií, což vážně komplikuje stanovení patologického procesu a zasahuje do jmenování správné léčby.

Lékař ve svém programu tvrdí, že vysoké riziko infekce mezi dětmi je vysvětleno chybějící hygienickou kulturou celé země, a nikoli jednotlivce. To znamená, že bez ohledu na to, jak moc si dítě myje ruce, pokud druhé dítě, které si s ním hraje jen s hračkami, není naučeno hygienickým dovednostem, je prevence k ničemu.

Giardióza je mezi dětmi velmi rozšířená. Patologický proces je často latentní a infikovaní jedinci nadále uvolňují do životního prostředí obrovské množství cyst parazitů, čímž vystavují zdravé prostředí velké hrozbě.

Na tomto pozadí je imunitní systém v dlouhodobé depresi, proto jsou děti nemocné giardióza, poměrně často trpí bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou, častým nachlazením a dalšími neduhy. Vzhledem k tomu, že projevy giardiózy u dětí jsou docela rozporuplné, léčba je často prováděna špatnými odborníky, například od alergologa nebo gastroenterologa se proto často stávají recenze probíhajících léčebných režimů negativní.

Je třeba poznamenat, že giardiáza u dětí je charakterizována rozsáhlým obrazem onemocnění. Navzdory skutečnosti, že symptomatologie patologie je úzce propojena se symptomy jiných nemocí, což jim připomíná, giardióza v dětství má následující vlastnosti:

• Chronická zácpa nebo průjem. Během průjmu mají výkaly výrazný nepříjemný zápach, neobsahují nečistoty krve a hlenu. To odlišuje giardiózu od jiných střevních onemocnění.
• Neustálý nárůst teploty bez zjevného důvodu.
• Bolest v pupku a v pravém hypochondriu.
• Dysbakterióza, refrakterní na konkrétní léčbu.
• Silná únava a slabost způsobená vlivem onemocnění na nervový systém.
• Kožní vyrážky, které nezmizí po dlouhou dobu a pod vlivem antialergických a hormonálních látek, což odlišuje vyrážku s giardiázou od alergické.

• Zduřené lymfatické uzliny, játra a slezina.
• Pravidelný dusivý kašel (charakteristický hlavně pro děti) s vydatnou tvorbou sputa, někdy přecházející ve zvracení. Může trvat mnoho měsíců, zatímco odborníci se domnívají, že tento symptom je známkou poškození větší oblasti tenkého střeva, tedy zanedbání patologického procesu.
• Zvýšení krevních eozinofilů.

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​příznaky giardiózy u dětí jsou podobné klinickým příznakům onemocnění u dospělých, ale diagnostika patologie je také obtížná. Krevní test na giardiózu rozptýlí pochybnosti o správné diagnóze.

Giardióza u těhotných žen

Je poměrně obtížné nazvat tuto nemoc během těhotenství vzácnou. Původci giardiózy raději útočí na lidi s oslabeným stavem imunity, který je pro těhotenství typický. Příznaky giardiózy u žen nesoucích dítě se projevují ve stejném objemu jako u ostatních pacientů, ale poněkud akutnější.

Pokud k infekci dojde poprvé, akutní forma onemocnění netrvá déle než 7 dní, poté se příznaky začnou postupně vytrácet. Mnoho žen vnímá projevy giardiózy pro toxikózu a nechodí k lékaři se stížnostmi, což komplikuje onemocnění. Negativní aspekty charakteristické pro toto onemocnění mohou současně negativně ovlivnit jak nastávající matku, tak její nenarozené dítě.

Jak bylo uvedeno výše, paraziti způsobují intoxikaci těla. Giardia ovlivňuje stěny tenkého střeva matky, což vyvolává vývoj kožních alergických reakcí a poruch trávení. Neméně znatelný je vliv lamblie na plod. Paraziti zasahují do úplné asimilace živin ve střevním traktu nastávající matky, a proto dítě nedostává potřebné množství stopových prvků a vitamínů. Giardia také snižuje hladinu červených krvinek v krvi, proti nimž začíná plod trpět hypoxií. To vše ovlivňuje výsledek těhotenství a vývoj nenarozeného dítěte.

Giardióza u zvířat

Giardióza u psů a koček, stejně jako u lidí, je extrémně častým onemocněním. Patogen bude stejný a tenké střevo bude také místem jeho parazitismu a infekce může vyskytovat se nejen ze zvířete na zvíře, ale také z člověka na domácí mazlíčky - to je zákeřnost patologie.

Nemoc u zvířat lze podezřívat z následujících příznaků:

• časté tekuté pohyby střev s obsahem sliznic;
• nízká aktivita;

• periodické zvracení;
• podváha s normální a dokonce vysokou chutí k jídlu.

Příznaky giardiózy u zvířat jsou často zaměňovány s poruchami trávení. Proto je diagnostika onemocnění obtížná.

Giardióza u psů a koček je léčena za účasti veterinárního lékaře. Není možné provést přesnou diagnózu sami, stejně jako zvolit potřebný léčebný režim. Patologický proces je diagnostikován na základě výsledků studie výkalů domácího mazlíčka.

Léčba se provádí léky určenými pro člověka (albendazol, mebendazol atd.). Neexistují žádné léky vytvořené speciálně pro zvířata pro giardiózu.

Diagnostika

Diagnostika giardiózy, stejně jako její léčba, je úkolem specialisty na infekční choroby. Jak bylo uvedeno výše, toto onemocnění je obtížné detekovat kvůli rozmanitosti symptomů klinického obrazu patologie. Diagnóza proto musí být potvrzena laboratorními testy.

Játra nezbytných metod zaměřených na detekci giardiózy zahrnují následující vyšetření a testy:

• protozoologická analýza výkalů: mikroskopické vyšetření nátěrů fekálních hmot na trofozoity a cysty lamblie;
• Metoda PCR zaměřená na detekci antigenů patogenů ve stolici;
• duodenální intubace následovaná vyšetřením šťávy tenkého střeva na přítomnost patogenů v ní;

• Krev ELISA zaměřená na stanovení protilátek proti giardióze;
• imunodifúze je ve srovnání s ELISA a PCR přesnější metodou, která umožňuje studovat srážkovou reakci a detekovat protilátky proti této chorobě;
• morfologické studium biopsie.

Diagnózu giardiózy lze provést dodatečně k potvrzení patologie a zahrnout následující body:

• koprogram;
• chemie krve;
• výkaly pro dysbiózu;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba

Před léčbou giardiózy je nutné připravit tělo na nadcházející terapii, protože ostrý použití specifických léků na toto onemocnění může patologický proces zhoršit a způsobit zhoršení. Režim léčby giardiózy u dospělých a dětí tedy zahrnuje tři povinné fáze:

1. První krok. Bojujte proti intoxikaci těla a zlepšete fungování trávicího systému. Trvání této fáze je až 4 týdny.

2. Druhá fáze. Je nutná dieta.

Do svého jídelníčku můžete zařadit následující seznam potravin:

• mléčné výrobky;
• ovoce a zelenina;
• okyselené ovocné nápoje;
• rostlinný olej.

Nemůžete jíst s giardiázou potraviny sestávající z jednoduchých sacharidů, protože vytvářejí příznivé podmínky pro reprodukci lamblií v těle, a proto bude i nejúčinnější léčba Zbytečný.

Dieta pro léčbu giardiózy by tedy měla vyloučit mléko, obiloviny (kromě pohanky a rýže), sladkosti, těstoviny, chléb a klobásy.

Také v této fázi jsou pacientům předepsány následující léky, uvedené v tabulce.

Skupina drog	Mechanismus účinku
DĚTI	Pomáhají omezit stagnaci žluči a eliminovat zánětlivé procesy v tkáních žlučníku. Patří sem roztok magnézie 5% a 10%, sorbitol, mannitol.
HOOLESPASMOLYTICS	Podporujte relaxaci žlučových cest: No-shpa, Euphyllin.
Enterosorbenty	Přípravky, které normalizují mikroflóru střevního traktu: Smecta, Polysorb.
ENZYMY	Jsou předepsány podle výsledků koprogramu ke zlepšení fungování trávicího traktu. Patří mezi ně Festal, Mezim.

Druhá fáze. Po první fázi pokračuje léčba giardiózy do další fáze - přímý příjem antiparazitických léků. Zvažte hlavní léky předepsané pro giardiózu v tabulce.

Název léku	aplikace
METRONIDAZOL (TRICHOPOL, FLAGIL)	Dospělí: 0,25 g 3krát denně po dobu 7 dnů. Děti: 15 mg / kg tělesné hmotnosti jednou, ale ne více než 300 mg denně u dětí mladších 12 let.
FUROSOLIDONE	Dospělí: 0,1 g 4krát 5 dní. Děti: 10 mg / kg denně po dobu 7 dnů.
ALBENDAZOLE (NEMOSOL)	Dospělí: 400 mg po dobu 5 dnů. Děti: 15 mg / kg po dobu 5 dnů.
ORNIDAZOL (TIBERÁLNÍ)	Dospělí: 3 tablety, jednou před spaním. Děti: 40 mg / kg jednou, vážící méně než 35 kg.
MEPAKRIN	Dospělí: 100 mg 3krát 5 dnů. Děti: Nepoužívá se v pediatrii kvůli vysoké toxicitě.
MACMIROR (PIFUTER)	Dospělí: 400 mg 3krát 7 dní. Děti: 15 mg / kg denně po dobu 7 dnů

3. Fáze tři. Normalizace imunity a obnova trávicích orgánů (léčba giardiózy je založena na organizaci výživy).

K normalizaci funkce střev je pacientovi doporučeno následující jídlo:

• pyré ze šťouchané zeleniny: cuketa, mrkev, řepa a dýně;
• jablka z předvařeného kompotu;
• bifidokefir;
• čerstvá rajčata, ovoce a bobule.

Vytvořit podmínky v zažívacích orgánech, které vylučují životně důležitou aktivitu náhodně opožděných cyst lamblie, pacientům se doporučuje, aby po dobu 10 dnů pili odvar z březových pupenů a poté současně odvar z medvědice.

K boji proti dysbióze a následkům fermentopatie se doporučuje užívat bakteriofágy (Colibacterin, Lactobacterin) a enzymatická činidla (Creon, Enzistal).

Specifičnost léků používaných na giardiázu

V současné době existuje mnoho léků, které se používají k léčbě giardiózy u dospělých a dětí, podle léčebných režimů předepsaných odborníkem. Většinu z nich jsme uvedli v tabulce výše. Doporučujeme zvážit každý lék podrobněji.

• McMiror. Je považován za účinné činidlo skupiny nitrofuranů. Lék je dostupný v 200 mg tabletách. Má výrazný antiprotozoální, antifungální a antimikrobiální účinek. Podle přísných indikací může být Macmiror předepsán k léčbě giardiózy u žen během těhotenství.
• Metronidazol (lépe známý jako Trichopolus). Lék inhibuje reprodukci lamblií a destruktivně ovlivňuje jejich DNA. Trichopolum je povolen nejen dospělým a dětem, ale také těhotným ženám po skončení prvního trimestru, přičemž léčebný režim by měl být zvolen individuálně.
• Furazolidon. Je to další populární lék předepsaný pro léčbu giardiózy. Stejně jako Trichopolum ničí DNA nejjednodušších mikroorganismů, ale zároveň zlepšuje imunitní obranu člověka, což přispívá k rychlému odstranění příznaků intoxikace.
• Enterol. Když je diagnostikována giardiáza, má škodlivý účinek na původce onemocnění a zlepšuje mikroflóru střevního traktu, protože obsahuje prospěšné bakterie. Ve složitém schématu s Macmirorem je často předepsán lék, protože zvyšuje jeho účinek. Jak užívat oba léky, rozhodne lékař na základě klinického obrazu nemoci.
• Enterofuril. Zabíjí lamblii, ale nemá negativní vliv na střevní mikroflóru, jako některé analogy.

• Tiberal. Spolehlivě zastavuje nemoci a ničí parazity. Lék má výrazný antimikrobiální a antiparazitický účinek, ale toto činidlo má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, proto je předepisováno zřídka a opatrně.
• Ornidazol. Je to strukturální analog Tiberalu. Droga je také účinná, klinicky prokázáno, že když byla použita při léčbě giardiózy, uzdravilo se více než 90% pacientů ze 100%.
• Pirantel. Používá se pro giardiázu jako nástroj, který rychle ničí patogeny. Lék by měl být podán jednou pod dohledem lékaře.
• Nemozole. Úspěšně ničí lamblie na jakémkoli místě a v různých fázích vývoje onemocnění. Terapeutického účinku léčiva je dosaženo díky albendazolu, širokospektrální látce, která je součástí jeho složení. Nemozole je předepsán pod podmínkou, že giardiáza je doprovázena dalšími parazitickými infekcemi, například helmintiázou. U giardiózy u dětí je agent předepsán ve formě suspenze.
• Hofitol. Pomáhá snižovat toxické poškození těla a normalizovat funkci jater. Je předepsán pro dlouhý kurz, obvykle v kombinaci s Enterofurilem a Tiberalem
• Tinidazol. Ničí DNA parazitů a úspěšně zastavuje nemoc. Tiberal a metronidazol jsou analogy tinidazolu, takže spektrum účinku a vedlejší účinky těchto léků budou podobné.

Léčba lidovými metodami (děti, dospělí)

Léčba onemocnění lidovými prostředky u dospělých může být prováděna následujícími způsoby:

Pro dospělé

První recept. Ve stejném poměru vezměte kořen elecampane, máta, cinquefoil a slaměnka, celkové množství bylinných sbírek by mělo být 2 polévkové lžíce. lžíce. Nalijte rostliny 2 šálky vroucí vody a nechte v termosce po celou noc. Vezměte půl sklenice 3krát denně. Kurz je 2 měsíce.

Druhý recept. Nasekaný křen a česnek smíchejte ve stejném poměru. Směs bude potřebovat čtvrt šálku. Výslednou směs zalijte 500 ml vodky a nechte 10 dní. Filtrovaný produkt se pije podle čl. spálit půl hodiny před jídlem 3krát denně.

Třetí recept. Smíchejte celandin, řebříček, pupeny břízy, máty a pampelišky rovnoměrně. 2 lžíce lžíci směsi nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte přes noc v termosce. Pijte ½ šálku infuze 3krát denně po dobu 1 měsíce.

Pro děti

První recept. Po celou dobu léčby nabízejte svému dítěti každý den kyselé ovoce a bobule, bez přidávání krystalového cukru. Jak bylo uvedeno výše, giardia netoleruje kyselé jídlo a umírá.

Druhý recept. Smíchejte 100 g dýňových semínek s trochou medu a směs podávejte dítěti každé ráno na prázdný žaludek.

Třetí recept. Umění. zalijte lžíci pelyňku sklenicí vroucí vody, nechte hodinu. Nabídněte infuzi dětského šálku 15 minut před jídlem.

Dieta pro giardiózu

Základem léčby této nemoci by měla být dieta. Tito paraziti zkrátka nesnesou kyselé prostředí, takže potraviny jako brusinky, kysané zelí a brusinky jim vytvářejí nesnesitelné podmínky.

Profylaxe

Prevence giardiózy je založena na opatřeních zaměřených na potlačení parazitů a prevenci infekce jimi.

• Prostředky zaměřené na zdroje giardiózy znamenají včasnou detekci symptomů a léčbu pacientů. Doporučují se konkrétní typy diagnostiky (například testy k detekci giardiózy) servisní personál v předškolních a školních zařízeních, zaměstnanci potravin a dalších podniků s postoj k dětem.
• Je také nutné chránit vodní útvary a půdu před kontaminací nakaženým odpadem (kontrola kvality pitné vody).
• Každý dospělý by si měl uvědomit, co je to giardióza, jak se nakazí parazity a jak jí předcházet. Tento způsob prevence je založen na dodržování individuálních hygienických norem, pravidel skladování potravin a technologie přípravy potravin.

• Od raného věku je třeba děti učit jednoduché osobní hygienické dovednosti a pak nebude prevence giardiózy, ale i dalších parazitických chorob, nadarmo.

Efekty

Není snadné nakreslit hranici mezi tím, kde příznaky giardiózy končí, a pokud jde o komplikace této nemoci. Navzdory tomu specialisté na infekční choroby rozlišují následující důsledky giardiózy:

• dysbióza;
• stav malabsorpce, kdy se živiny v tenkém střevě obtížně vstřebávají;
• alergická onemocnění;
• astenický syndrom;
• sekundární infekce;
• zvýšení velikosti jater;
• artralgie;
• neurózy nevysvětlitelné etiologie.

Giardióza u dospělých a mladých pacientů je zákeřná nejasným obrazem nemoci a komplexní diagnostikou. Jaké příznaky naznačují, že vědí, že se infekce snadno přenáší z infikované osoby na zdravou osobu invaze lamblií a který lékař léčí giardiázu, můžete nejen zachránit člověka před nemocí, ale také jí zabránit relapsy.