Alergie na chléb: historie, symptomy, prognóza

Alergie na chléb, nebo spíše na lepek, se nazývá celiakie (jiná jména: glutenenteropatie, Guy-Herter-Heibnerova choroba).

Jedná se o vrozené, geneticky podmíněné onemocnění, které postihuje dospělé i děti, ale vzhledem k tomu, že dítě mohou nastat vývojové problémy, je to dětská forma alergie na chléb, které je po celou dobu věnována zvláštní pozornost lékařů svět.

Lepek nebo lepek je komplexní rostlinný protein, který se nachází nejen v pšenici, ale také v řadě dalších rostlin z čeledi obilovin, jako je žito, ječmen a oves.

Historie objevu

První zmínky o této alergii pocházejí ze starověku a patří slavnému starořeckému lékaři Aretheovi z Kappadokie. Byl to on, kdo přišel s konceptem „morbus celiacus“, tedy „střevní choroby“. Areteus poukázal na příznaky alergie na chléb, jako je steatorea (přebytečný tuk ve stolici) a chronicky řídká stolice (průjem).

Na konci 19. století popsal anglický lékař Samuel Guy u dětí přítomnost zpoždění duševního a fyzického vývoje, dále anémii (chudokrevnost) a celkové vyčerpání (kachexii). Americký K.A. Herter pokračoval ve svém výzkumu a dokončil obraz popisu nemoci.

A konečně, v roce 1950, pediatr z Holandska Wilhelm Tike stanovil příčinu onemocnění - alergii způsobenou nesnášenlivost a v důsledku toho nedegradovatelnost rostlinného proteinového lepku obsaženého v chlebu a ne pouze. Pomohla nehoda - během „holandského hladomoru“ v roce 1944 byl vedoucím lékařem dětské nemocnice v Němci okupovaném Holandsku. Neměl pro děti ani chléb, ani těstoviny, a tak je musel krmit různými erupcemi, jako jsou cibulky tulipánů.

Náhle se stav dětí, které byly alergické na chléb, začal zlepšovat a znovu zhoršovat, když se do jejich jídelníčku vrátily výrobky z pšeničné a žitné mouky (hlavně chleba). Tikovi se podařilo izolovat gliadin - zlomek lepku, který způsobuje alergie a v důsledku toho poškození střevní sliznice (hlavně tenkého střeva) v podobě její atrofie. V roce 1952 byla první úspěšná léčba alergie na chléb založena na bezlepkové dietě.

Statistika

Podle Světové asociace gastroenterologie je celosvětový výskyt alergie na chléb přibližně 1 z 200.

Většina případů alergie na chléb se vyskytuje v Evropě a Severní Americe, kde je pšeničná mouka jednou z hlavních složek stravy. Pokud už je v rodině někdo s celiakií, je riziko narození dítěte s alergiemi asi 10 procent.

Příznaky onemocnění

První příznaky alergie na chléb se objevují u kojenců po zavedení doplňkových potravin:

• průjem (šedavá stolice, pěnivá se štiplavým nepříjemným zápachem);
• tvorba plynu (plynatost);
• zvracení;

• snížená chuť k jídlu;
• zpomalení tempa růstu;
• agitovanost nebo naopak letargie bez zjevného důvodu;
• řídnutí nebo vypadávání vlasů.

Po dvou letech kromě výše uvedených příznaků:

• Anémie;
• Podváha a zpomalení růstu dítěte;
• Různé projevy alergií: vyrážka, diatéza, senná rýma a další.

Dospělí:

• různé neuropatie a myopatie;
• psycho-emocionální poruchy: úzkost, deprese, nespavost a další;
• různé stavy imunodeficience;
• anémie
• nevolnost, zvracení;
• ztráta váhy;
• bolení břicha;

• krvácení z gastrointestinálního traktu;
• autoimunitní léze - tyroiditida, hepatitida, diabetes;
• tvorba lymfomů.

Léčba

Na základě etiologie onemocnění bude hlavní léčbou bezlepková dieta. Abyste ji mohli předepsat, musíte se nejprve rozhodnout pro produkty obsahující lepek a vyloučit je ze svého jídelníčku.

Zakázané potraviny

• pšeničný a žitný chléb (bílý a černý);
• těstoviny z pšeničné mouky;
• nudle všeho druhu kromě pohanky a rýže (včetně soba, deklarované jako pohanka, ale vyrobené na bázi pšeničné mouky);
• obilná kaše na bázi obilných rostlin;
• pivo (hlavně kvůli sladu, ale ječmen je také obilovina);
• jiné výrobky obsahující slad - cukrovinky jako sirup, cukrovinky atd., dále ocet a aromata;
• výrobky na bázi pivovarských kvasnic;
• sušenky a krekry;
• knedlíky, ravioli, knedlíky, khinkali, knedlíky a další;

• různé omáčky, protože použití pšenice, méně často žitné mouky je charakteristické jako zahušťovadlo v receptu;
• müsli a částečně energetické tyčinky - kvůli obsahu ovsa v nich, i když mnoho vědců zpochybňuje škodlivost ovesných produktů a saracénských obilovin, což naznačuje, že se tam lepek dostává hlavně během zpracování;

Podmíněně nebezpečné výrobky

• Hranolky (samotné brambory neobsahují lepek, ale mohou být na povrchu fritézy);
• Bramborové lupínky (koření může obsahovat slad, ocet atd.);
• Sójová omáčka (kromě „tamari“) - samotná sója je neškodná, ale při výrobě omáček se často používá lepek;
• Náhradky masa na bázi seitanu;
• Krémové polévky, často používají pšeničnou mouku.

Nyní, když byl identifikován kruh nežádoucích nebo dokonce nepřijatelných produktů, rozhodneme, co lze a co bychom měli jíst

Povolené produkty

• sójové výrobky (kromě omáček);
• výrobky na bázi kukuřičné mouky - sušenky, tortilly a další;
• rýže a deriváty z její mouky;
• jedlé kaštany;

• proso a výrobky na bázi jeho mouky;
• luštěniny - fazole, hrášek, fazole;
• výrobky na bázi tapioky;
• ryby, mořské plody a maso, vařené vlastními rukama.

Obsah lepku FDA (US Department of Food and Drug Administration) je 20 ppm. Pokud je tedy uvedený obsah lepku menší nebo roven této hodnotě, pak lze tento výrobek bezpečně považovat za bezlepkový a nebát se alergií.

Předpověď

Pokud budete dodržovat bezlepkovou dietu a pečlivě se budete řídit doporučeními gastroenterologa, můžete si život naplno užívat. Kromě samotné lékařské je zde důležitá i sociální složka.

Po celém světě tvoří pacienti s alergií na chléb jakési „odbory“, které se snaží respektovat svá práva, aby se co nejvíce přizpůsobily životu v moderní společnosti. Díky úsilí těchto komunit se vyrábí řada bezlepkových potravin.

V Paříži je restaurace NoGlu (z angličtiny. No Gluten-„bezlepkový“), specializující se na bezlepkovou kuchyni. Mnoho osobností navíc podporuje alergiky na chléb, zejména Chelsea Clintonová, dcera bývalého prezidenta USA Billa Clintona, si na svatbu objednala bezlepkový dort. Francouzský tenista Jo-Filfried Tsonga dodržuje tuto dietu (alespoň tím, že se vzdá chleba z žitná a pšeničná mouka) a tvrdí, že se díky ní začal pohybovat rychleji a dokonce i trochu zhubl kilogramů. Oba jsou docela zdraví lidé bez jakýchkoli alergií, včetně chleba.

Další tenista Novak Djokovic ale drží tuto dietu od roku 2011, kdy kromě astmatu lékaři objevili alergii na chleba. Přísná dieta nezabránila tomu, aby se Djokovič stal druhou raketou na světě.

Lze se tedy ujistit, že alergie na chléb, která byla donedávna vážnou nemocí s mnoha závažnými komplikace, v moderním světě nepředstavuje žádnou hrozbu ani pro dítě, ani pro starší dítě, a ještě více pro ně dospělý. Stačí k tomu jen pravidelné návštěvy vašeho gastroenterologa a trochu pečlivější výběr produktů.