Nouzová péče o bronchiální astma

Nouzová péče o bronchiální astma zajišťuje odstranění bronchospasmu na sliznicích a je základem pro péči o pacienty v akutním období.

Astmatický záchvat u dospělých pacientů a dětí může nastat v důsledku zúžení průdušek a zvýšené tvorby bronchiálních sekretů. Bronchiální astma se zpravidla vyskytuje akutně, charakterizováno výskytem dušení a vážnými dýchacími obtížemi. Útoky se mohou lišit v závažnosti a frekvenci, ale v každém případě je vyžadována jejich povinná úleva.

Kdy je nutná první pomoc?

Abychom poskytli potřebnou pomoc, je nutné spoléhat se na zjevné příznaky, porozumět tomu, jaká opatření lze učinit ke zmírnění stavu pacienta a případně k záchraně jeho života. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, i když nemáte lékařské znalosti.

Nouzová péče je poskytována, když klinika astmatického záchvatu odhalí následující příznaky:

• pro pacienta je obtížné vydechnout (exspirační dušnost);
• sípání a hlučné dýchání;
• existuje cyanóza kůže;

• při dýchání se objevuje výrazné sípání;
• muž sedí a opírá se o ruce.

První pomoc je poskytována v případě potvrzeného astmatu, kdy jsou identifikovány důvody jeho vývoje. Povahu onemocnění lze určit následujícím znakem: s bronchiálním astmatem je pro pacienta obtížné vydechovat a se srdečními příznaky nemůže vdechnout.

V každém případě byste se měli vyvarovat paniky, činit informovaná rozhodnutí a dělat to pro pacienta co nejefektivněji. Současně s první je nutná lékařská pomoc, takže je nutné zavolat lékařský tým a před jeho příchodem udělat vše potřebné k záchraně člověka.

Hlavní pravidla pro první pomoc

Algoritmus pro poskytování pomoci pacientovi spočívá ve splnění následujících podmínek:

1. Pacient by měl sedět na židli nebo ležet na boku, ale v žádném případě by neměl ležet na zádech.
2. První pomoc pro dospělé a děti spočívá především v odstranění příčiny nedostatku kyslíku. Pokud je to možné, je nutné pacientovi usnadnit dýchání otevřením okna, okna, rozepnutím košile, rozepnutím šátku atd.
3. Dospělí pacienti a zvláště malé děti by se měli držet za hlavu, aby se nezadusili.
4. Ke zmírnění akutních příznaků se doporučuje podat pacientovi trochu teplé vody k pití.

1. Pokud dojde k udušení, v žádném případě by nemělo být vyvíjeno fyzické úsilí na hrudi nebo zádech, jako je tomu při vstupu cizích předmětů do dýchacího traktu.
2. K úlevě od akutních příznaků dušení můžete použít kapesní inhalátor, který by měl mít u sebe každý astmatik. Mezera mezi vdechnutím by neměla být menší než 20 minut.
3. Pokud je záchvat charakterizován mírnou formou, pak koupele z hořčičných nohou mohou pomoci dospělým i dětem.

Kromě toho, když se objeví lékař nebo sestra, měli byste jim říci o všech lécích, které byly použity při pomoci pacientovi, protože na tom mohou záviset další taktiky léčba.

Poskytování profesionální pomoci

Profesionální pohotovostní péče o bronchiální astma se provádí na základě závažnosti bronchiálních symptomů a povahy onemocnění. V mírné formě může být léčba omezena pouze na orální léky a inhalace. Patří sem efedrin, teofedrin, alupent, eufillin atd. Tyto léky pomáhají lépe odstranit hlen a výrazně zmírnit celkový stav. Maximálního účinku je dosaženo hodinu po užití léku.

V závažnějších případech se k dosažení co nejrychlejšího účinku používá kyslíková terapie a podávání léků v injekcích. V tomto případě se doporučuje použít intravenózní infuzi 2,4% roztokem euphyllinu. Pro větší účinnost se používá efedrin a adrenalin ve spojení s atropinem. Je však třeba mít na paměti, že s rozvojem bronchiálního astmatu je morfin kategoricky kontraindikován a se srdečním astmatem - adrenalin.

V případě tachykardie se Euphyllin používá v kombinaci se Strofantinem nebo Korglikonem. Tyto léky se používají, když se záchvat vyvine náhle a je nutná naléhavá úleva od bronchospasmu. K úlevě od křečí lze Papaverin a No-shpa předepsat v poměru 1: 1.

Ke snížení produkce hlenu je předepsáno subkutánní podání 0,1% epinefrinu, 5% efedrinu a 0,05% Alupenty. Kromě toho se aktivně používají antihistaminika (Pipolfen, Suprastin atd.), Které mají sedativní účinek, uvolňují křeče hladkých svalů a snižují sekreční sekreci průdušky. Zvláštní pozornost je třeba při předepisování antihistaminik dětem, aby se předešlo negativním důsledkům.

Pokud příznaky astmatu přetrvávají, lze použít intravenózní injekce prednisonu a hydrokortizonu. V tomto případě musí být odstranění akutních symptomů u dětí prováděno pod přímým dohledem lékaře. Pokud jsou léky neúčinné, doporučuje se podat intramuskulárně 2,5% roztok Pipolfenu v kombinaci s intravenózním podáním 0,5% roztoku novokainu. S nárůstem dušení se průdušky naplní sputem a pacientovi se zobrazí intubace v celkové anestezii, po níž následuje odstranění sputa venku.

Pokud všechny prostředky použité k úlevě od útoku nevedly k pozitivnímu výsledku a pacient se navzdory příjemným opatřením cítí zhoršující se, je indikována hospitalizace na oddělení intenzivní péče, kde se doporučuje provádět umělou ventilaci plic, protože existuje nebezpečí (zejména u dětí) vývoje status asthmaticus, které může vyvolat smrt pacient.

Je třeba mít na paměti, že taktika léčby je zaměřena především na identifikaci příčiny akutní podmínky u dospělých a dětí, stejně jako včasné poskytnutí první pomoci k získání pozitivního výsledek. Volba léků závisí na příčině astmatu a je určena pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem.

Jaké léky byste měli mít vždy na astma?

Každý astmatik by měl mít potřebné léky, aby neutralizoval příznaky akutního záchvatu v rané fázi vývoje.

Lékárnička pro astmatika by měla obsahovat:

• inhalační aerosol ke zmírnění udušení;
• hormonální léky;
• antihistaminika;
• injekční roztoky.

Důležité! Všechny léky musí předepisovat přímo lékař. Zvláště důležité je splnit tuto podmínku při léčbě dětí. Je tedy možné dosáhnout dlouhodobé remise.