Inhalátory pro bronchiální astma: klasifikace, názvy

Inhalátory pro bronchiální astma jsou nejlepším způsobem, jak zmírnit akutní astmatický záchvat, a dodávat léčivo přímo do bronchiálního systému.

Astmatický záchvat je akutní stav, který vyžaduje nouzovou pomoc a užívání pilulek, injekcí, sirupů a dalších léky nemohou mít okamžitý účinek, na rozdíl od inhalace, kdy léky proti astmatu vstupují přímo do Dýchací cesty.

Další výhodou je snadné použití a bezpečnost inhalátorů, i když jsou použity s děti, proto jsou inhalátory pro astmatické záchvaty obzvláště oblíbené mezi všemi kategoriemi nemocný.

Klasifikace inhalátoru

Inhalátor pro astmatiky zajišťuje dodání léků do dýchacího systému co nejrychleji. Dnes existuje mnoho typů inhalátorů, které mají určité výhody a nevýhody.

Mezerníky

Tyto inhalátory astmatu se skládají ze speciálních ventilů (plastových nebo kovových) připevněných k inhalátoru a dodávajících léky pouze při vdechnutí. Během výdechu se ventily zavírají, což přispívá k ekonomickému využití léčiva.

Distanční vložky jsou navíc nepostradatelné pro léčbu dítěte, protože malé děti nejsou schopny analyzovat své vlastní dýchání při vdechování a spacer je schopen zajistit proniknutí léčiva do průdušek dítěte bez ohledu na dýchání. Jedinou nevýhodou je velikost rozpěrky - je mnohem větší než kapesní aerosol, takže je velmi problematické ji mít vždy u sebe.

Nebulizátory

Nebulizátory zahrnují inhalační zařízení, která jsou schopna zajistit maximální rozprašování léků proti astmatu na malé ploše průdušek. Díky tomuto účinku se mohou lehké částice po rozstřiku dostat do nejvzdálenějších částí dýchacího traktu a poskytnout nejlepší terapeutický účinek.

Nebulizátory jsou zpravidla poměrně objemné, což znemožňuje jejich použití v případě nouze. Používají se k domácí léčbě. Nebulizátory mohou být kompresorové nebo ultrazvukové expozice, když speciálně upravená membrána rozdělí léčivo na více frakcí pomocí vibrací. Účinnost léčby závisí na zvoleném typu nebulizátoru.

V současné době se vyvíjejí také kapesní nebulizéry, které pracují přímo s bateriemi, ale stále se používají velmi zřídka, protože se vyznačují vysokou cenovou kategorií.

Měřený kapalný aerosol

Poskytuje použití různých typů aerosolů se specifickými dávkami. Mezi plusy patří relativně nízká cenová kategorie a snadné použití. Nevýhody spočívají v tom, že léčivo vstupuje do dýchacího systému pouze spolu s vdechováním a splnění této podmínky vyžaduje speciální školení pacienta.

Chemické vlastnosti aerosolu navíc umožňují, aby se jeho malá část usadila v ústní dutině a poté vstoupila do žaludku se slinami, což způsobilo nepříjemné následky. Tento vedlejší účinek je však obvykle vždy brán v úvahu při výběru požadované dávky.

Dávkovaný prášek

Tyto typy inhalátorů přispívají k požití požadované dávky suchého léčiva do těla pacienta. Mezi výhody inhalátorů s odměřenými dávkami patří poměrně jasná pravidla použití a maximální účinnost. Mezi nevýhody patří vysoká cena ve srovnání s jinými inhalátory.

Hormonální

Hormonální inhalátory (Symbicort, Salbutamol) umožňují použití širokospektrálních glukokortikosteroidů. Aktivně bojují se zánětlivým procesem v těle, zmírňují otoky sliznic, které jsou zajištěny vlivem adrenalinu (hormonu).

Inhalace steroidů se obvykle podává pouze po perorálním podání léků. V tomto případě hormonální léky ovlivňují dýchací systém, vyhýbají se pronikání do průtok krve má proto minimální vedlejší účinky bez narušení metabolických procesů v těle.

Četné studie odhalují, jakých chyb se astmatici při provádění inhalace dopouštějí a co může vést ke snížení účinnosti léčby. Právě výsledky těchto studií umožnily vytvořit inhalátor, který se aktivuje, když pacient vdechne. V tomto případě zařízení nezávisle určuje tok vzduchu do plic a vyhodí předepsanou dávku léku.

Seznam inhalátorů pro astma

Každý inhalátor obvykle obsahuje určité léky ke zmírnění akutních astmatických symptomů. Kromě toho jsou velmi často používány k dlouhodobé léčbě. Složení léků se může změnit a na jejich místo lze předepsat další léky proti astmatu, jejichž seznam je dosti různorodý.

Nejčastěji používané:

• Flixotide, Symbicort;
• Flunisolid, Salbutamol;
• Becotide, Budesonide;
• Beclomet, Beclomethasone;
• Ingacort, Benacort, Fluticasone.

Inhalátor určený ke zmírnění astmatu může být protizánětlivý (vylučuje přímo příčiny onemocnění) a bronchodilatátor (léky, které obsahuje, zmírňují akutní záchvat udušení).

Při udušení může dojít k alergické reakci, k jejíž odstranění se používá několik typů bronchodilatancií.

Tyto zahrnují:

Sympatomimetika

• Terbutalin, Pirburetol;
• Levalbuterol, Salbutamol.

Tyto látky přispívají k rozšíření průdušky průdušek a plní stimulační funkci.

Blokátory M-cholinergních receptorů

• Ipratropium;
• Atrovent.

Tyto prostředky jsou zaměřeny na uvolnění průdušek.

Methylxanthinové přípravky

• Aminofylin;
• Teofylin;

Léčba těmito léky pomáhá blokovat určité typy enzymů, které uvolňují bronchiální svaly. Je důležité si uvědomit, že je nemožné nahradit lék v inhalátoru, proto je nutné pečlivě prostudovat názvy účinných látek v inhalátoru.

Inhalační léky

Existuje mnoho léků na inhalace, ale nejznámějšími aditivy v inhalátoru na astma jsou Salbutamol a Symbicort. U dospělých pacientů a malých dětí zmírňují příznaky onemocnění co nejrychleji. Dříve byli pacienti školeni v podmínkách používání inhalátoru pro astma, aby se předešlo nežádoucím účinkům.

Kromě těchto léků existují další, které jim prakticky nejsou nižší, pokud jde o aktivitu účinku:

• Atrovent, síran hořečnatý;
• Cromoglycic acid;
• Fluimucil, Lazolvan;
• Berotek, Berodual atd.

V některých případech je inhalační léčba možná pomocí fyziologického roztoku nebo minerální vody (Borjomi, Narzan atd.).

Kontraindikace postupu

Inhalátor je lék a jeho použití může být v některých případech kontraindikováno. Je kontraindikováno používat nikoli konkrétní modely inhalátorů, ale lék, který je v nich přítomen.

Nepoužívejte inhalátory v následujících případech:

• s krvácením do plic, které může být doprovázeno hemoptýzou;
• emfyzém plic, pneumotorax;
• kardiovaskulární choroby;
• poruchy krvetvorby;
• těžká hypertenze;
• nedoporučuje se vdechovat v období po infarktu a po mrtvici;
• individuální citlivost některých léků, které tvoří inhalátor. Například některé typy inhalátorů nelze použít při cukrovce, během těhotenství a kojení a pro děti do dvou let;
• přímou kontraindikací může být hypertermie nad 38 stupňů.

Inhalace musí být provedena nejdříve 2 hodiny po cvičení a příjmu potravy. Po vdechnutí navíc nesmíte kouřit a vdechovat nikotinový kouř. Je lepší, když je pacient pod dohledem ošetřujícího lékaře po dobu 15-20 minut.

Návod k použití

Před použitím inhalátoru byste si měli pečlivě prostudovat pravidla pro používání zařízení. Tím se maximalizuje účinek léčby.

Algoritmus pro práci s inhalátorem pro astma je následující:

1. Pacient by měl důkladně vypláchnout ústa zbytky jídla.
2. Je nutné odstranit uzávěr z plechovky a dobře jej protřepat.
3. Měli byste vydechnout a pevně sevřít rty náustek spreje.
4. Lék je vdechován při stlačení kazety.
5. Poté se náustek vyjme a dech se zadrží na 10 sekund.
6. Na závěr se provede výdech a plechovka se zavře.

Je důležité si uvědomit, že pokud inhalátory, stejně jako jakékoli jiné léky, nepomáhají snižovat astmatické příznaky, je nutné dále upravit terapie s lékařem, protože negativními projevy mohou být různé nežádoucí reakce, včetně porušení pravidel pro používání inhalátoru, což je velmi zřídka. V tomto případě je vybrán jiný lék a pacient je přeškolen.