Inhalace nebulizátorem pro bronchiální astma

Nebulizátor je zařízení, které přenáší kapalinu do aerosolového oblaku. Bronchiální astma je jednou z nejběžnějších indikací tohoto zařízení.

Aby inhalace s rozprašovačem pro bronchiální astma přinesla maximální užitek, musíte jej správně vybrat a umět takové zařízení používat.

Zařízení a použití nebulizátoru

Nebulizátor se skládá z funkční části (obvykle kompresoru), která převádí léčivý roztok na aerosol. Z kompresoru se rozprostírá vzduchová trubice, která končí komorou nebulizátoru. Má speciální zásobník na léky. K komoře nebulizátoru je připevněn náustek nebo maska. Použití takového zařízení umožňuje dodávání účinných látek přímo do průdušek. Tato lokální léčba má několik důležitých výhod:

• dosažení požadovaného účinku po krátké době;
• schopnost výrazně snížit dávkování systémových léků nebo je odmítnout použít;
• absence nebo snížení vedlejších účinků.

Při používání tohoto zařízení musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Jedním z nich je důkladné opláchnutí a osušení zásobníku roztoku, hadičky, náustku nebo špičky po zákroku. Po vdechnutí kortikosteroidů je nutné vypláchnout a vypláchnout ústa.

Odrůdy nebulizátorů

Nejběžnějším a nejdostupnějším zařízením je kompresní nebo tryskový nebulizátor. V něm dochází k transformaci léčivého roztoku na jemně rozptýlený aerosol v důsledku provozu kompresoru, který generuje silný proud vzduchu. Zařízení tohoto typu mají následující výhody:

• snadnost použití;
• schopnost stříkat jakékoli léčivé roztoky při zachování jejich struktury;
• přítomnost ekonomizéru, který zajišťuje přísun aerosolu pouze v okamžiku vdechnutí;
• nízká cena.

Nebulizátor s elektronickou mřížkou vytváří aerosolový oblak dodáním roztoku do vibrační membrány. Kromě výhod spojených s tryskovým nebulizátorem se toto zařízení vyznačuje svou kompaktností a téměř tichým provozem. Vysoké náklady na takové zařízení jsou však pro mnohé velkou nevýhodou.

Ultrazvukový nebulizátor má ultrazvukový generátor. Působením na roztok léčiva vytváří ultrazvuková vlna aerosol. Stejně jako zařízení s elektronickou sítí je malé a velmi tiché. Cena ultrazvukového nebulizátoru je docela přijatelná, ale velkou nevýhodou tohoto zařízení je jeho omezenost seznam stříkaných činidel kvůli schopnosti ultrazvuku narušit strukturu některých dávkových forem a velkých molekuly.

Jak si vybrat rozprašovač?

Ti, kteří si přejí vdechnout bronchiální astma prostřednictvím tohoto zařízení, je velmi vhodné poradit se s lékařem. Doporučuje se vybrat rozprašovač v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění a předepsaných lécích. Před nákupem musíte věnovat pozornost následujícím charakteristikám:

• velikost vyrobených částic;
• "Kompatibilita" s různými léky;
• zařízení;
• možnost autonomní práce.

Velikost částic, které nástroj vytvoří, je první věcí, kterou je třeba zvážit. To platí zejména pro ultrazvukové nebulizéry, protože často postrádají funkci úpravy velikosti rozstřikovaných částic.

Pro léčbu bronchiálního astmatu je vhodné zařízení, které vytváří aerosolové částice o velikosti 2 až 5 mikronů. Snadno přecházejí do horních cest dýchacích, usazují se v cílových orgánech - průduškách středního a malého kalibru. Větší částice zůstanou v orofaryngu, hrtanu a průdušnici, zatímco menší částice obejdou průdušky a zůstanou v alveolách. Mnoho nebulizátorů ukazuje procento vyrobených částic aerosolu. Lidem s astmatem se doporučuje dávat přednost modelům, které generují největší počet částic o průměru 2 - 5 mikronů (optimálně 3 mikrony).

Většina lidí s astmatem má předepsané topické kortikosteroidy Pulmicort nebo Budesonide. Ultrazvukové inhalátory nejsou pro tyto suspenze vhodné. Stojí za zmínku, že u některých pacientů je průběh astmatu zhoršován přítomností infekce. V takových případech může lékař předepsat speciální antibiotický roztok pro inhalaci. Ultrazvukové zařízení pro ně nelze použít.

Při výběru byste navíc měli věnovat pozornost vybavení zařízení. Pokud je zakoupen pro dítě, pak musí být k dispozici respirační maska. V opačném případě bude většina aerosolu rozprášena do životního prostředí. V závažných případech onemocnění může být požadována inhalace kdykoli a na jakémkoli místě, takže má smysl dávat přednost přenosnému zařízení, které funguje autonomně.

Přípravky pro inhalaci pomocí rozprašovače

S pomocí tohoto zařízení je možné provádět jak nouzovou péči při vývoji útoku, tak základní terapie, která pomáhá zvládat nemoc a vyhnout se závažnému bronchospasmu dále. Léky první pomoci, které eliminují bronchospasmus, zahrnují následující inhalační roztoky:

• salbutamol (mlhovina Ventolin, Salbutamol-nativ, Salgim);
• fenoterol ("Berotek");
• ipratropiumbromid (Atrovent);
• kombinovaný bronchodilatační lék "Berodual".

Jako podpůrná terapie pro inhalaci prostřednictvím rozprašovače jsou předepsány topické kortikosteroidy:

• „Budesonide-native“ („Pulmicort“);
• Beklazon;
• "Cromohexal".

V některých případech lékaři předepisují vdechnutí astmatikům s přípravky na ředění hlenu. Měly by však být používány opatrně, protože přítomnost velkého množství hlenu v průduškách může způsobit křeče a rozvoj útoku. K usnadnění vylučování sputa lze k inhalaci použít fyziologický roztok chloridu sodného. Pamatujte, že nejprve je třeba vdechnout bronchodilatátory, poté kortikosteroidy a mukolytika.

Volba léků a stanovení jejich dávek se provádí individuálně v závislosti na věku, průběhu a typu bronchiálního astmatu. Používání jiných léků hraje důležitou roli, například použití systémových kortikosteroidů vede k volbě minimální dávky topických hormonálních léků.

Jaké produkty nelze použít s rozprašovačem?

Ne všechny léky jsou vhodné k inhalaci pomocí rozprašovače. Nevhodné řešení může přinejlepším vést k poškození zařízení a v horším případě ke zhoršení stavu až po smrt. Pro inhalace pomocí rozprašovače nepoužívejte následující produkty.

1. Roztok z otevřené ampule, která byla skladována déle než 24 hodin, způsobí více škody než užitku, protože patogenní mikroorganismy se do ní již dokázaly dostat. Během skladování se doporučuje uzavřít ampulku roztokem vatou namočenou v alkoholu.
2. Vařená nebo destilovaná voda (není také vhodná k ředění léčivých roztoků), která se dostává do průdušek, může způsobit silné otoky sliznice a vyvolat záchvat.

1. Minerální voda může také způsobit rozvoj edému, navíc skutečné složení balené minerální vody od bezohledných výrobců může být docela neočekávané.
2. Roztok se sodou „vysušuje“ dýchací cesty, a pokud není dostatečně koncentrovaný, způsobí rozvoj edému v průduškách. Nedoporučuje se vdechování sody bez svolení lékaře. Takové řešení se navíc nedoporučuje používat u některých modelů nebulizátorů.
3. Odvary a bylinné infuze obsahují velké částice. Kromě toho, když se takové řešení dostane do průdušek, velmi pravděpodobně způsobí u astmatika silnou alergickou reakci.
4. Nedoporučuje se vdechovat suspenze s éterickými oleji do středních cest dýchacích. Jakmile jsou v průduškách, vytvářejí film, který uzavírá lumen, ztěžuje dýchání a vylučování hlenu.
5. Roztok kortikosteroidů určený k systémovému použití způsobuje při vdechnutí stejné vedlejší účinky. Je vhodné jej nahradit topickými kortikosteroidy, u nichž je menší pravděpodobnost vyvolání vývoje nežádoucích reakcí.
6. Nemá smysl vdechovat roztok aminofylinu nebo magnézie, protože v průduškách nejsou žádné receptory, které by se mohly dostat do kontaktu s účinnými látkami těchto léků.

Díky nebulizátoru se mnoho lidí s bronchiálním astmatem vrací do normálního života. Neměli byste však s tímto zařízením experimentovat; k inhalaci používejte pouze speciálně navržená řešení.