Léky na bronchiální astma: klasifikace, seznam

Léky na bronchiální astma jsou základem léčby této nemoci u dospělých a dětí. Jejich použití usnadňuje celkový stav pacienta zmírněním symptomů za předpokladu, že se současně předejde komplikacím.

Dnes existuje mnoho léků na léčbu bronchiálního astmatu (expektoranty, antihistaminika atd.). Vyvíjejí se však novější léky, jejichž cílem je dosáhnout maximálního účinku s minimálním negativním dopadem na tělo. Způsob terapie u pacientů se liší v závislosti na stupni onemocnění. Každý astmatik zpravidla ví, jaké léky potřebuje v případě exacerbace onemocnění.

Základní principy terapeutické léčby astmatu

Moderní klasifikace terapeutických opatření zahrnuje:

• včasné provádění prevence;
• maximální snížení symptomů onemocnění;
• prevence vývoje astmatického záchvatu během exacerbace;
• schopnost užívat minimální množství léků, aniž by byl dotčen pacient;
• pomáhá normalizovat dýchací funkce.

Terapeutický režim s použitím různých skupin léků může předepsat pouze ošetřující lékař. Pouze on může rozhodnout, které léky lze použít v komplexní terapii k účinné léčbě astmatu. Léková terapie zahrnuje použití různých léků a inhalací, které mohou postihnout všechny orgány pacienta. Takové terapie regulují účinnost léčebných postupů.

Seznam základních léků pro léčbu onemocnění

Základní

Základní prostředky, kterými se doporučuje léčit bronchiální astma, jsou pacienty zpravidla používány denně. Jsou navrženy tak, aby ulevily a zabránily astmatickým záchvatům. V důsledku jmenování základní terapie pacient cítí výrazné zmírnění symptomů.

Základní léky pro léčbu bronchiálního astmatu jsou schopny neutralizovat zánětlivé procesy v bronchiálním systému, snižovat otoky a také příznaky alergie. Tato skupina zahrnuje antihistaminika, kortikosteroidy, antileukotrienová léčiva, bronchodilatátory, inhalátory. Ve vzácných případech mohou být dospělým pacientům předepsány dlouhodobé teofyliny a kromony (nehormonální léky). Kromony a antileukotrieny se však u dětí doporučují používat s opatrností, protože existuje možnost nežádoucích účinků.

Hormonální agenti

Tato skupina zahrnuje:

• Beklazon, Salbutamol (inhalátory);
• Budesonide, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Nehormonální

Tyto zahrnují:

• Singulární, serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Kromony

Klasifikace této skupiny stanoví použití léků na bázi kyseliny kromonové:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• Kromoglykát sodný, ketotifen;
• Nedokromil Sodium, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Tyto léky se používají ke zmírnění zánětlivých procesů. Kromě toho mají antiastmatický účinek, zpomalují produkci žírných buněk, které vyvolávají zánět a zmenšují průměr průdušek.

Kromony se používají v základní terapii, ale nedoporučují se k léčbě astmatického záchvatu během exacerbace a také k jejich předepisování dětem do 6 let.

Antileukotrien

Antileukotrienové léky zmírňují bronchospasmus v zánětlivém procesu.

Tyto zahrnují:

• Montelukast;
• Salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Antileukotrienová léčiva se používají jako doplňková léčba bronchiálního astmatu. Kromě toho jsou schváleny pro úlevu od záchvatů u kojenců.

Anticholinergika

Používá se k úlevě od astmatických záchvatů. Nejčastěji používané:

• Atropin sulfát;
• Kvartérní amonium (neabsorbovatelné).

Tyto léky mohou způsobit mnoho komplikací, proto se jen zřídka používají v základní terapii při léčbě dětí.

Systémové glukokortikoidy

Užívání těchto léků během léčby astmatických onemocnění je povoleno pouze v extrémních případech.

Mezi systémové glukokortikoidy patří:

• Dexamethason;
• Prednison atd.

Dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy se nedoporučuje (zvláště u dětí). To může vést k cukrovce, hypertenzi, kataraktu atd. V dětství se používají pouze jako poslední možnost.

Beta-2-adrenergní agonisté

Drogy v této skupině se aktivně používají k úlevě od astmatických záchvatů.

Kombinované beta-2 adrenergní agonisty zahrnují:

• Seretide, Salbutamol;
• Formoterol, Ventolin;
• Salmeterol, Foradil;
• Symbicort atd.

Některé z těchto léků mají prodloužený účinek, ale bez výjimky všechny kombinované léky neutralizují bronchospasmus a zmírňují akutní zánětlivé procesy. Moderní principy terapie bronchiálního astmatu považují kombinovaná léčiva za základ léčby exacerbací.

Expektoranti

Expektoranty jsou předepsány pro exacerbaci onemocnění, protože téměř u všech pacientů průdušky jsou blokovány viskózním hustým obsahem, který narušuje normální dýchání činnosti. To je způsobeno zvýšenou tvorbou hlenu s minimálním vylučováním z průdušek. Hlen můžete násilně odstranit pomocí expektorantů.

Nejčastěji používanými expektoranty jsou:

• Acetylcystein (obchodní názvy - ACC, Mukomist);
• Merkaptoethansulfonát (Mmistabron);
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromhexin (Bizolvon, Solvin);
• Alkalická směs s hydrogenuhličitanem sodným;
• Karboxymethylcystein (Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Jodid draselný.

Expektoranční léky jsou obvykle předepisovány k urychlení eliminace hlenu z průdušek. Je třeba mít na paměti, že stávající názor, že léky proti kašli a expektoranty mají stejné farmakologické účinky, je mylný. Léčba kašle zahrnuje v první řadě použití léčby astmatu. Jakmile jsou astmatické příznaky neutralizovány a je poskytnuta potřebná pomoc, nedojde ke kašli. Výjimkou může být specifická klasifikace astmatu ve spojení s bronchitidou, ale tato situace může nastat extrémně vzácně a bude vyžadovat samostatnou léčbu kašle.

Inhalační drogy

Úleva od astmatických záchvatů s vdechováním je nejúčinnějším způsobem léčby, protože všechny potřebné léky okamžitě vstupují do dýchacího systému. To je velmi důležité, protože během záchvatů je vyžadován nejrychlejší možný lékařský zásah a inhalátory se nejčastěji používají právě při exacerbaci astmatu. Mezi obdobími exacerbace můžete léčit jinými prostředky: tablety, sirupy, injekce.

Účinnou pomoc poskytují inhalátory s glukokortikosteroidy, které pozitivně ovlivňují a snižují otoky sliznic pomocí adrenalinu.

Tyto zahrnují:

• Flixotide, Budesonide;
• Becotide, Flunisolid;
• Fluticasone, Beclomethasone;
• Benacort, Ingacort, Beclomet atd.

Inhalační přípravky s glukokortikosteroidy se aktivně používají k úlevě od akutních astmatických záchvatů astmatu. Tato léková forma vám umožňuje minimalizovat dávkování bez ztráty účinnosti.

Dnes lze pomocí inhalace léčit děti - astmatiky do 3 let za předpokladu pečlivého dodržování dávkování a dodržování dohledu lékaře. Když jsou tyto podmínky splněny, je možnost nežádoucích účinků minimální.

Přípravky pro zmírnění akutního astmatického záchvatu

Astma je nebezpečné náhle se rozvíjejícími záchvaty dušení, jejichž úleva zahrnuje užívání drog několika skupin.

Tyto zahrnují:

Sympatomimetika

Tato skupina léků je předepsána pro nouzovou péči, která pomáhá rychle zmírnit stav pacienta a zmírnit akutní záchvaty.

K tomu mohou být přiřazeny následující:

• Salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutalin;
• Levalbuterol.

Užívané léky rozšiřují průdušky během několika minut po použití, proto se astmatikům doporučuje mít je vždy u sebe. Je zvláště důležité poskytnout první pomoc při vývoji záchvatu udušení u dítěte.

Blokátory M-cholinergních receptorů

M-cholinergní receptory pomáhají uvolňovat bronchiální svaly blokováním produkce speciálních enzymů.

Nejčastěji používané:

• Atrovent
• Ipratropium;
• Teofylin;
• Aminofylin atd.

Je třeba poznamenat, že v tuto chvíli je použití M-cholinergních receptorů v dětství omezené, protože užívané léky mohou způsobit závažné komplikace u dítěte doprovázené srdečními poruchami a při absenci včasné pomoci může dojít ke smrti pacient.

Astma by mělo být zastaveno co nejdříve, protože dlouhý interval mezi záchvaty zvyšuje potenciál omezeného užívání drog. K tomu se během záchvatů doporučuje užívat inhalační steroidní přípravky (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Abyste předešli vzniku záchvatů, můžete použít Brickail nebo Ventolin. Tím se zabrání předepisování injekcí.

Kromě inhalace lze léky proti astmatu používané pro malé děti předepisovat v sirupu. Tento tvar je nejvhodnější pro batolata.

Antihistaminika

Nejčastěji se bronchiální astma vyskytuje s alergickými příznaky, proto se doporučuje užívat antialergické léky:

• Loratadine;
• Difenhydramin;
• Terfenadin;
• Cetirizin atd.

Je třeba vzít v úvahu možný sedativní účinek, který mohou vyvolávat užívaná antialergika, proto je v některých případech vyžadováno omezení pracovních činností spojených se zvýšenou pozorností a koncentrace. Je třeba dodat, že mnoho antihistaminik na astma má určité výhody, protože tyto léky jsou zdarma. Jaké léky jsou zahrnuty v přínosech pro astmatiky, byste si měli ověřit u svého lékaře.

Obrovskou roli hraje prevence ve spojení se základní terapií a neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud jsou splněny všechny potřebné požadavky, lze dosáhnout dlouhodobé remise.