Perianální dermatitida: fotografie, příznaky, léčba

Perianální dermatitida se projevuje zánětlivým procesem v anální oblasti a je doprovázena hyperémií, edémem a nesnesitelným svěděním.

Tato forma onemocnění může mít alergickou, kontaktní, houbovou a bakteriální povahu. Nejčastějšími provokujícími faktory jsou praskliny v konečníku, záněty, hemoroidy, enterobiáza a dysbióza. Analýza perianálního škrábání s následnou symptomatickou léčbou má v diagnostice primární význam.

Tato forma dermatitidy se může objevit u pacientů různého věku a pohlaví. U novorozenců jsou příznaky často spojeny se špatnou hygienou, u dospělých pacientů perianální dermatitida se může vyvinout v důsledku patologických procesů v tlustém střevě a přímých střeva.

Příčiny onemocnění

U novorozenců jsou příznaky zánětlivého procesu v perianálních záhybech podobné vzoru plenky dermatitida, která se vyvíjí při kontaktu s plenkami, špinavým oblečením, náhodným zraněním jemné kůže konečníku dítě.

Příznaky perianální dermatitidy jsou vyvolány následujícími faktory:

• výhřez hemoroidů;
• dysbióza;
• spodní prádlo ze syntetických tkanin;
• enterobiáza;
• anální trhliny s následným poškrábáním;
• onemocnění střev (proktitida, kolitida, paraproktitida atd.);

• mechanické poškození anální oblasti přispívá k sekundární infekci, v důsledku čehož je možná houbová dermatóza;
• „Řidičův syndrom“ je abscesovaná forma fistulárního perianálního zánětlivého procesu, který je pozorován při prodloužené jízdě v autě nebo na koni.

Pacienti s alergickou predispozicí často trpí perianální dermatitidou, protože pokles imunitní síly se současným potlačením funkcí bariéry tkáně přispívají ke snadnějšímu pronikání infekce. Podobné příznaky mohou být přítomny u kojenců, HIV pozitivních lidí a starších osob.

Běžné příznaky onemocnění

Perianální forma dermatitidy má charakteristické příznaky:

• vzhled nesnesitelného svědění v konečníku;
• zanícená oblast je oteklá, hyperemická a mírně zhutněná (na obrázku);

• může se objevit vodnatá vyrážka;
• s hemoroidy je možný syndrom bolesti;
• erozivní ulcerace, která následně kůře.

Pokud perianální dermatitida trvá dlouho, pak se do zánětlivého procesu mohou zapojit hýždě. V tomto případě dochází k ostrému zarudnutí kůže s ulcerací, stejně jako ke zhoršení celkového stavu pacienta.

Příznaky pro formy perianální dermatitidy:

Na ALERGICKÁ FORMA příznaky perianální dermatitidy jsou vyjádřeny výskytem vezikul s průhledným obsahem a silným svěděním (na obrázku). Negativní příznaky zpravidla zmizí, když jsou alergeny odstraněny.

Na ROZVOJ Plísní perianální dermatitida, v perineu je zarudnutí a odlupování kůže v místě léze. Zánětlivé zaměření má jasné nerovnoměrné formy, které mohou být pokryty bílým květem (na obrázku) a jemnou puchýřkovou vyrážkou.

BAKTERIÁLNÍ ROZVOJ doprovázeno nesnesitelným svěděním, proplachováním kůže v místě zánětu až po erozivní útvary (na obrázku). Hnisavé vezikuly se mohou otevřít samy, následuje tvorba krust. V některých případech je možná zvýšená tělesná teplota.

„JEEPOVÉ NEMOCI“ charakterizované rozšířením více purulentních vezikul, které se dokážou samy otevřít. Zpravidla po tom zůstává dlouhodobý nehojící se ulcerativní povrch. Komplikace této formy onemocnění zahrnují výskyt fistulózních traktů, což vyžaduje povinný zásah chirurga.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření začíná shromažďováním potřebné anamnézy s přihlédnutím k symptomům onemocnění a stížnostem pacienta. Kromě toho se hodnotí laboratorní odpověď na dysbiózu a houbovou mikroflóru.

Lékař může pacientovi předepsat řadu nezbytných vyšetření, která zahrnují:

• ultrazvuk;
• radiografie;
• výsledky koprogramu;
• provádění kolonoskopie a rektogramu.

Na základě výsledků vyšetření lékař předepisuje individuální léčbu s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.

Taktika léčby dermatitidy u dětí

Před zahájením léčby dítěte je nutné konzultovat všechny specialisty a zejména proktologa a dermatologa, protože pouze vysoce kvalifikovaný odborník může stanovit přesnou diagnózu.

Perianální forma dermatitidy negativně ovlivňuje emoční stav dítěte. Ztrácí chuť k jídlu, je narušen spánek, je možná úzkost a agitovanost a v některých případech dokonce zpoždění fyzického vývoje.

Nejprve jsou předepsány různé antipruritické masti ke zmírnění akutních symptomů, ale je třeba si uvědomit, že perianální dermatitida by měla být léčena s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte. Zpravidla jsou předepisovány externí léky, které mají antipruritické a protizánětlivé účinky. Tyto zahrnují:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Clotrimoxazol atd.

Pokud má malý pacient souběžná onemocnění, jako je dysbióza a enterobiáza, je nutné zabránit helmintiáze. K tomu se doporučuje použití přípravku Pirantel, který je ze skupiny těchto léků nejúčinnější. Kromě toho se doporučuje konzumovat dostatek tekutin a zejména šťáv z granátového jablka a mrkve.

Při jakékoli metodě léčby dětí je povinné dodržovat hygienickou péči o anální oblast. Doporučuje se nosit spodní prádlo z přírodních tkanin, používat hypoalergenní plenky a několikrát denně prát anální oblast.

Při alergické formě dermatitidy se doporučuje užívat antihistaminika (Diazolin, Tavegil atd.). Další léčba závisí na povaze onemocnění.

Perianální dermatitida je účinně léčena tradiční medicínou (odvary, pleťové vody, krémy, léčivé koupele, oleje atd.).

Nejběžnější recepty tradiční medicíny jsou:

MOŘSKÝ BUCKTHORNOVÝ OLEJ. Bobule rakytníku je nutné opláchnout a osušit a nechat projít odšťavňovačem. Výsledná šťáva se zfiltruje a nalije do neprůhledné nádoby, která se 24 hodin louhuje. Poté je nutné z povrchu roztoku shromáždit tekutý olejový základ, kterým by měly být ošetřeny oblasti postižené dermatitidou.

RYBÁŘ K KOUPÁNÍ. Doporučuje se vzít stejné množství černého čaje, třezalky, květů heřmánku, dubové kůry a nalít 4 polévkové lžíce bylinné směsi o objemu 1 litr. horká voda. Roztok se infunduje po dobu 1 hodiny, poté se přidá do koupele při koupání. Je důležité vzít v úvahu, že bylinné roztoky se používají pouze v nepřítomnosti hnisavých kožních lézí.

Je třeba si uvědomit, že navzdory skutečnosti, že léčba lidovými recepty je prakticky bezpečná, je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem. Pouze on může adekvátně posoudit závažnost vývoje symptomů, zejména u dítěte.

Léčba perianální dermatitidy u dospělých

Léčba perianální dermatitidy je založena na vnější léčbě postižených oblastí a v případě potřeby orálním užíváním léků. Tato komplexní léčba podporuje rychlé zotavení. K nejrychlejšímu hojení se často používají místní antiseptické přípravky s přídavkem zinku (Dexpanthenol atd.).

Perianální forma dermatitidy je nejčastěji léčena následujícími antibakteriálními léky:

• Mycoseptin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Triderm se poměrně často používá při léčbě dermatitidy, která si od pacientů vysloužila pozitivní recenze. Je však třeba mít na paměti, že Triderm může způsobit nesnášenlivost, projevující se alergickými vyrážkami na obličeji, končetinách atd., Což potvrzují i ​​recenze. Triderm by navíc neměly používat děti do 2 let a těhotné ženy.

Příznaky dermatózy vyvolané BAKTERIÁLNÍ INFEKCÍ se kromě antibakteriálních mastí odstraňují roztokem brilantní zelené, modré nebo Fukortsinu.

Pokud je příčinou dermatitidy ENTEROBIÓZA, předepisují se anthelmintika:

• Vyživené;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazin.

Perianální dermatitida zpravidla vyžaduje jmenování antihistaminik (Claritin, Zodak, Loratadin atd.). Tyto produkty účinně zmírňují otoky a svědění v anální oblasti. Pokud není možné příznaky dermatitidy neutralizovat místními léky, lékař může předepsat antimykotickou a antibiotickou terapii.

Z rektálních léků jsou nejčastěji předepisovány:

DOLOPROKT. Tento krém se používá rektálně, 2krát denně po dobu 1-2 týdnů. Snižuje zánětlivě alergickou reakci a zároveň zmírňuje otoky a bolest.

AUROBIN. Masť pro rektální použití se doporučuje pacientům k neutralizaci zánětlivého procesu, zmírnění pálení a svědění a také k rychlému hojení.

Olestezin. Tento lék je dodáván ve formě rektálních čípků. Jmenován 2 str. během dne v průběhu 10-12 dnů.

Pokud diagnóza perianální dermatitidy odhalila mykotickou povahu vývoje onemocnění, jsou předepsány Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil atd.

V TĚŽKÉM ROZVOJI PERIANÁLNÍ DERMATITIDY mohou být předepsány externí glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison atd.). Nejslabší z této skupiny léků je hydrokortison. Je však třeba mít na paměti, že navzdory skutečnosti, že lék má mírnější účinek, má stejné kontraindikace jako všechny léky v této skupině. Hydrokortison by navíc neměl být používán u dětí mladších 2 let.

DOMA můžete využít bylinkové koupele. S prasklinami v análním kanálu a exacerbací hemoroidů se doporučuje zavést čípky řezané ze surových loupaných brambor. Pacientům s oslabeným imunitním systémem je ukázán průběh vitamínové terapie. Kromě toho se doporučuje fyzioterapie pomocí ultrazvukových vln, laserová terapie a magnetoterapie.

Je třeba si uvědomit, že rozvoji perianální formy dermatitidy lze zabránit provedením elementárního preventivní opatření (nošení přírodních tkání, včasná sanace chronických ložisek zánětu, osobní hygiena). Kromě toho se v případě prvních nepříjemných projevů doporučuje poradit se s proktologem a dermatologem.