Ostiofollikulitida: léčba, symptomy, prevence, foto

Hnisavá-zánětlivá onemocnění horní části vlasových folikulů, stejně jako mazových žláz, které patří do pyodermie, jsou klasifikovány jako ostiofollikulitida (stafylokokové impetigo).

Taková nemoc se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji však s ostiofollikulitidou čelí takové odvětví medicíny, jako je dětská dermatologie.

V dětství jsou příznaky ostiofollikulitidy nejčastěji lokalizovány v otevřených oblastech kůže, v místech poškrábání, otevřených odřenin, kousnutí a škrábanců. U mužů jsou nejčastějšími kožními lézemi brada a knír. Povrchový zánětlivý proces jednoho folikulu se zpravidla může stát počáteční fází vývoje sykózy (pustulární kožní onemocnění způsobené Staphylococcus aureus).

Důvody pro vývoj onemocnění

Vývoj ostiofollikulitidy je vyvolán stafylokokem aureus nebo bílým, který v malých množstvích přítomny na zdravém povrchu kůže, aniž by pacientovi způsobily jakékoli nepohodlí při absenci následujících faktory:

• snížení imunitních sil těla;
• častý vývoj ARVI;
• systémová onemocnění (hepatitida, meningitida, tuberkulóza atd.);
• přítomnost chronických onemocnění v těle pacienta;
• metabolické poruchy;
• jakákoli forma diabetes mellitus;
• zvýšená citlivost těla na vývoj hnisavých infekcí;
• nesprávná práce centrálního nervového systému;
• ostiofollikulitida se může vyvinout se zvýšenou produkcí mazových sekrecí;
• nedodržování hygienických pravidel péče;

• zvýšená kyselost pokožky;
• nepříznivé povětrnostní podmínky (podchlazení a přehřátí).

Navíc trauma kůže během holení, časté tření a kontakt se škodlivými chemikáliemi může vést k aktivaci zánětlivého procesu.

Diagnostika ostiofollikulitidy

Při počáteční detekci pustul na kůži, které jsou běžné v celém těle, byste měli vyhledat radu dermatologa.

K potvrzení diagnózy zpravidla postačí vizuální vyšetření pod velkým zvětšením (dermatoskopie). Současně absence infiltrace kolem kuželovitých pustul a hnisavého obsahu v horní části pustul naznačují povrchovou povahu zánětlivého procesu a stafylokokovou povahu vývoje.

Zapojení stafylokoků a stanovení citlivosti patogenů na konkrétní antibiotikum se provádí pomocí bakteriologických studií pustulárního obsahu. To je nezbytné především k identifikaci recidivující formy ostiofollikulitidy a výběru nejúčinnější léčby.

Kromě toho se pro objasnění diagnózy doporučuje provést bakteriální krevní test a určit úroveň kyselost kůže, stejně jako potvrzení zobecnění procesu, je odebrána krev k určení sterilita. Je důležité odlišit ostiofollikulitidu od hluboké folikulitidy, pseudofurunkulózy a streptokokového impetiga.

Příznaky onemocnění

V počátečním stádiu onemocnění se vytvoří malá pustulární formace. Ve středu pustule běží chlup. Po týdnu hnisavý obsah vyschne a vytvoří se kůra, která časem zmizí a nezanechá žádné stopy. Zánětlivý proces se může rozšířit do hlubokých podkožních vrstev, což způsobuje komplikace ve formě varu nebo folikulitidy. V tomto případě dochází ke zvýšení tělesné teploty a obecné intoxikaci těla.

Ostiofollikulitida je doprovázena zarudnutím zanícené oblasti v oblasti výstupů mazových kanálků nebo vlasového folikulu. V oblasti lokalizace pustul je mírná bolestivost. Vyrážky se zpravidla objevují v násobcích. Pustuly jsou umístěny jednotlivě nebo se tvoří v samostatných skupinách s rozsáhlými kožními lézemi. Nicméně, i když jsou blízko sebe, pustuly se nikdy nespojují.

Samostatnou formu ostiofollikulitidy lze přičíst stafylokokovému impetigu (Bockhart), doprovázenému zvýšenou velikostí pustul a lokalizovaným na kůži na hřbetu ruky. Impetigo se nejčastěji vyskytuje jako komplikace svrabů. Zpravidla se onemocnění vyskytuje u žen a u mužů a žen v oblasti růstu vlasů a zejména na hlavě.

Projevy onemocnění na temeni hlavy

Když se na hlavě objeví nemoc, folikul připomíná vak naplněný serózně purulentní sekrecí (na obrázku). Když je zánětlivý proces lokalizován v oblasti hlavy, je schopen se rozšířit do mazových žláz.

V tomto případě existuje určitá cykličnost:

• rozvoj;
• výška;
• přechodná fáze;
• mír.

Folikulitida pokožky hlavy je povrchní a hluboká, ale nejčastěji se jedná o hluboký typ léze, která může být vyvolané nedodržováním hygieny, diabetes mellitus, dlouhodobým užíváním steroidních léků a imunosupresiv a dalšími provokující faktory. Fyzické poškození kůže může být navíc provokatérem ostiofollikulitidy.

Klasifikace folikulitidy

Příčinami infekčního procesu při ostiofollikulitidě jsou všechny druhy patogenů (houby, viry, bakterie a někdy i klíšťata). Proto existují různé klinické formy ostiofollikulitidy s charakteristickými specifickými příznaky.

Nejběžnější jsou:

FOLLICULITIS STAPHYLOCOCCUSU - vyvíjí se v důsledku expozice stafylokokovým bakteriím. Tato symptomatologie je nejčastěji pozorována po holení vlasů na obličeji a hlavě, proto je u mužů nejčastěji pozorována stafylokoková forma ostiofollikulitidy. Při hlubokých kožních lézích je možná komplikace ve formě furunkulózy a tvorby abscesů.

ODKLÁDÁNÍ OSTIOPHOLLICULITIS - tato forma onemocnění má stafylokokovou povahu vývoje a zpravidla má chronický průběh. Nemoc přispívá k rozvoji atrofických změn na kůži a přetrvávající alopecii. Decaltivating forma ostiofolliculitis postihuje časové a parietální oblasti. Velmi zřídka jsou podobné příznaky pozorovány v podpaží a na stydké oblasti.

PŘEDKLÁDÁNÍ FOLLICULITIDY (Hoffmann) - Jedná se o poměrně vzácný patologický stav, jehož etiologie dosud nebyla studována. Tato forma je zpravidla pomalá a prodloužená. Hoffmannova ostiofollikulitida může postihnout kromě vlasového folikulu i těsně rozmístěné tkáně, tvořící rozsáhlou zánětlivou zónu. Současně je růst vlasů v postižených oblastech nemožný, protože růstová zóna vlasové šachty je zcela zničena. To vede k nevratným důsledkům v podobě plešatosti. Na povrchu kůže se tvoří hnisavá ložiska, která po zhojení tvoří hrubou jizevnatou tkáň. Zajímavým faktem je, že nejčastěji se tato forma ostiofollikulitidy vyskytuje u Afroameričanů ve věku 25 až 40 let.

KANDIDNÍ FORMA OSTIOPHOLLICULITIS - Tento typ onemocnění je způsoben houbami Candida. Nejčastěji se tato forma vyskytuje po aplikaci okluzivních obvazů, zvláště pokud jsou prováděny pomocí kortikosteroidních mastí. Charakteristickou symptomatologií je výskyt velkých pustulárních vyrážek s tvorbou vlasového folikulu ve středu formace. Tato forma ostiofollikulitidy je nejčastěji pozorována u pacientů s omezenou pohyblivostí v zádech. Akutní příznaky jsou zpravidla doprovázeny zvýšením tělesné teploty.

HERPETICKÁ FORMA - vyvolané útokem virového herpesu s charakteristickým vzhledem jemně bublající vyrážky ve vlasovém folikulu. Následně se v horní části folikulu vytvoří strup. Nejčastěji se taková folikulitida vyskytuje u mužů v nasolabiální oblasti a na bradě (na obrázku).

ELEVATIVNÍ SYPHILID (SYPHILYTIC) - je projevem sekundárního vývoje syfilis a je doprovázen hyperemickou papulární vyrážkou, která se může seskupit do oválných skupin. Onemocnění je charakterizováno plešatostí, pokožkou hlavy, plnovousem a knírem.

PARAZITICKÝ TYP NEMOCI - se projevuje v důsledku činnosti roztočů Demodex folliculorum. U této formy ostiofollikulitidy jsou postižené oblasti pokožky pokryty hyperemickými papuly a pustulami a na bázi vlasových folikulů je zaznamenán odlupování kůže.

Ostiofollikulitida je zpravidla mírná a nepředstavuje pro pacienta smrtelné nebezpečí. V některých případech s neadekvátní léčbou nebo její absencí a také nedodržováním základních pravidel osobní hygieny možné komplikace ostiofollikulitidy ve formě vředů, karbunků, abscesů, dermatofytózy a tvorby jizevnaté tkáně.

Léčba ostiofollikulitidy

Léčba akutní ostiofollikulitidy se provádí ambulantně s použitím antibakteriální terapie.

Nejčastěji používané:

• antiseptické roztoky (roztok manganu, Fucocin, boritý a salicylový alkohol, brilantní zelená, methylenová modř atd.). Je důležité si uvědomit, že lze použít pouze 2% a 1% salicylalkoholu. Kyselina salicylová je navíc obsažena v mnoha hygienických výrobcích ze série Clerasil;
• antibiotická vnější terapie ve formě emulzí, gelů a mastí pro vnější použití (Syntomycin, Tetracyklin, Colimycin, Heliomycin atd.);

• s hlubokými formami ostiofollikulitidy se doporučuje aplikovat obklady s Ichthyolovou masti nejméně 2krát denně;
• u běžných forem ostiofollikulitidy, kdy je přítomno mnohočetné poškození, lze pustuly otevřít, následovat promytí 3% peroxidem vodíku nebo jakýmkoli anilinovým barvivem. Po zaschnutí se aplikují lokální antibiotika nebo se postižená oblast ošetří dezinfekčními aerosoly;
• v případech, kdy se ostiofollikulitida často opakuje, se provádí obecná antibiotická terapie (cefalexin, erythromycin, diklosacilin atd.), s přihlédnutím k citlivosti na stafylokoky;
• chronický vývoj procesu vyžaduje použití silnějších antibiotik a sulfonamidů (Sumamed, Madribon atd.). Kromě toho imunoterapie prokázala dobrou účinnost.

Kromě toho, poměrně často s ostiofollikulitidou, je UFO předepisováno v kurzech 6–10 sezení. Pokud je vývoj onemocnění pozorován na pozadí diabetes mellitus, pak je nutná opravná dieta s nízkým obsahem sacharidů.

Léčba lidovými prostředky

Pozitivního výsledku lze dosáhnout léčbou ostiofollikulitidy pomocí receptů tradiční medicíny:

• zpracování postižené kůže šťávou z celandinu;
• doporučuje se otřít heřmánkovým roztokem. Tato metoda je nejvhodnější pro léčbu dětí a žen;
• účinně zmírňuje akutní příznaky ostiofollikulitidové tinktury připravené z kořenů pampelišky. Chcete -li to provést, musíte vzít 50 gramů. suchý kořen, nalijte do něj 200 ml horké vody. Po ochlazení se roztok odebere orálně, 50 ml. denně;
• cibuli je třeba upéct v troubě a smíchat s nasekaným mýdlem na prádlo (2: 1). Připravená hmota se aplikuje na postiženou oblast a uchovává se jeden den;

• Dobře protierozní účinek hojení ran zajišťuje čerstvě vymačkaný brusinkový džus ve formě pleťových vod v oblasti pustul.

Kromě toho se u všech forem ostiofollikulitidy doporučuje umýt postižené místo teplým roztokem (1 lžička na 200 ml vody) mořské soli.

Prevence nemoci

Ostiofollikulitidě lze předcházet, pokud jsou dodržována určitá pravidla prevence:

1. Vodní procedury by měly být prováděny pravidelně, se zaměřením na oblasti zvýšeného pocení.
2. Doporučuje se nosit pouze bavlněný oděv, aby se zabránilo místnímu podráždění a aby byla pokožce poskytnuta dobrá výměna vzduchu.
3. Je třeba se vyvarovat různých poranění kůže a používat ochranné prostředky (rukavice, masky atd.).
4. Je důležité zabránit podchlazení a přehřátí těla v důsledku klimatických podmínek.
5. Doporučuje se posílit imunitní systém obohacenou dietou.

Je důležité si uvědomit, že s rozvojem jakékoli formy onemocnění v akutním stadiu je kontakt pokožky s vodou zakázán, včetně návštěvy saun, bazénů a koupelí. Dodržování těchto jednoduchých pravidel může přispět k nejrychlejšímu možnému zotavení z ostiofollikulitidy a dlouhodobé remisi.