Kožní dermatitida u dětí a dospělých: léčba, dieta

Kožní dermatitida je poměrně časté onemocnění charakterizované zánětlivými reakcemi kůže na vnější a vnitřní podněty.

Příznaky kontaktní dermatitidy se mohou objevit okamžitě po kontaktu s dráždivou látkou. Existují kontaktní formy dermatitidy a toxidermie. Pokud se zánětlivý proces na kůži vyvíjí na vnějších vlivech (aplikace masti, krému atd.), Jedná se o kontaktní typ. V případě, že agresivní látka pochází z gastrointestinálního traktu a je doprovázena negativními příznaky na obličeji a velkých částech těla, nazývá se to toxidermie.

Příčiny dermatitidy

Všechny typy dermatitidy mají zpravidla individuální důvody pro vývoj patologického procesu. Provokatéry toxidermie jsou například potravinové alergeny nebo léky (antibiotika, sulfonamidy atd.). Pravděpodobnost výskytu kožní dermatitidy se dramaticky zvyšuje u pacientů s mentální anamnézou a gastrointestinálními chorobami. Kromě toho se může vyvinout při neregulovaném používání perorálních kontraceptiv. Důvody jsou v porušení hormonálních hladin, což vede k endokrinním změnám.

Exogenní důvody:

• podráždění pokožky knoflíky, sponami, rypáky atd.
• použití syntetických tkanin;
• používání nekvalitních chemikálií pro domácnost;
• vystavení nízkým teplotám na kůži;
• používání dekorativní kosmetiky nízké kvality na obličeji;
• kontakt s některými rostlinami;

• voňavkářské výrobky;
• hygienické výrobky (nejčastěji šampon na mytí vlasů na hlavě);
• chemikálie atd.

Alergická dermatitida je možná nejen u neznámých alergenů, ale také u známých produktů, které dříve nevyvolaly příznaky dermatitidy. Obzvláště často lze takovou reakci pozorovat u dítěte.

Příznaky onemocnění

Všechna dermatitida má zpravidla charakteristické projevy, které jsou vyjádřeny:

• hyperemická kůže;
• vezikulární vyrážka s malým bodem;
• nesnesitelné svědění, což vede k tvorbě vředů;
• suchost kůže, následovaná peelingem.

Alergickou dermatitidu navíc může doprovázet rýma, zvýšené slzení, časté kýchání a spastický kašel. Projevy akutní formy jsou často doprovázeny vyrážkami na obličeji, k jejichž léčbě se používají speciální masti, gely a krémy.

Diagnostika

Před léčbou kožních projevů je nutné provést diagnostickou studii k určení dráždivých látek, které vyvolaly vnější zánět.

Chcete -li to provést, spusťte:

• odběr krve pro klinickou analýzu;
• moč pro obecnou analýzu;
• imunologický a sérologický výzkum;
• v případě potřeby se doporučuje biopsie a histologie;
• provádění alergologických testů.

Příznaky a příčiny vývoje onemocnění určují rozhodnutí o tom, jak léčit dermatitidu a která vnitřní a vnější činidla, včetně masti, lze v každém případě použít.

Klasifikace

V závislosti na příčině onemocnění je dermatitida rozdělena do několika podtypů. Může se vyskytovat se stejnými příznaky u dospělých pacientů i dětí. Lokalizace a symptomy mohou naznačovat bezprostřední příčinu dermatitidy.

Druhy dermatitidy jsou rozděleny do:

• toxická forma;
• bakteriální;
• infekční;
• herpetický;
• léky
• steroidní dermatitida;
• houbové;
• alergický (seborrhea pokožky hlavy, ekzém atd.);
• ohnisková forma atd.

Projevy dermatitidy, její příznaky a příčiny by měly být zváženy individuálně. Další závisí na tom s použitím určitých léků a mastí.

Průběh nemoci v dětství

Nejběžnějšími typy dermatitidy u dětí jsou:

KONTAKT. Může se objevit v důsledku používání nekvalitních hygienických prostředků a vnějších dráždivých látek (hrubé švy na oblečení, nekvalitní masti a krémy na ošetření pokožky), které způsobují poruchy kůže, zejména u kojenců (dne Fotografie). U dětí může kontaktní dermatitida zpravidla zmizet poté, co se interakce s provokujícím faktorem zastaví. Příznaky kontaktní dermatitidy se vyskytují ve třech fázích: erytematózní, vezikulární a nekrotické.

PANEL. Tato forma onemocnění se vyvíjí u kojenců, když jsou porušována pravidla péče o něj. Vnější podráždění se nejčastěji objevuje na gluteální oblasti, stejně jako na stehnech. Jeho projevy jsou vyjádřeny zarudnutím kůže, vyrážkami a loupáním.

Chování dítěte se stává neklidným, může odmítnout jíst, zkusit sundat plenku, neklidně spát a často brečet. Někdy se u dítěte může vyvinout střevní dysbióza. Ve všech případech musí být dítě ukázáno pediatrovi, který dítě vyšetří a povede rozhovor o pravidlech péče o pokožku dítěte. Na základě příznaků může lékař předepsat léčbu speciálními krémy nebo masti s přidáním lanolinu. Léčba dermatitidy plenky u kojenců pomocí lékové terapie by měla být prováděna pouze jako poslední možnost. Je nutné dodržovat preventivní opatření (po koupání dítěte namazat pokožku zvlhčovači, dítě byste neměli příliš balit, bránící normální výměně vzduchu).

ATOPICKÁ FORMA. Alergická dermatitida je charakterizována zarudnutím kůže (zejména na obličeji) a odlupováním. Navíc atopická varianta vývoje onemocnění může mít chronický průběh, proto pro prevence exacerbací, je nutné včas diagnostikovat příznaky a poté provést vhodná terapie. Příznaky atopické dermatitidy se vyskytují s malými rozdíly u dětí různých věkových kategorií.

Patologické příznaky na obličeji a celém těle se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 5-6 měsíců a jsou vyjádřeny hyperemickou vyrážkou v hýždích, na obličeji a krku. U dítěte je alergická dermatitida doprovázena silným svěděním a dítě může tuto oblast poškrábat, což může vést k driftu infekce. V takovém případě může dítě pociťovat horečku a neklidné chování.

Atopická dermatitida u staršího dítěte může být lokalizována ve slabinách, popliteálním a loketním záhybu. Kožní dermatitida v tomto věku se navíc často nachází v dlaních a nohou. Kůže v postižené oblasti zesiluje a stává se edematózní. Během přestávky při atopické dermatitidě může být pokožka dítěte suchá, proto se doporučuje používat zvlhčující masti.

Dermatitida může často vyvolat vývoj střevní poruchy. Důvody tohoto projevu jsou vysvětleny skutečností, že atopická dermatitida u dětí se vyskytuje v důsledku porušení podmínek krmení a nedodržování hygienických opatření.

Pokud mají děti změny kůže a neklidné chování, je nutné vyhledat radu odborníka, protože atopická dermatitida musí být léčena v rané fázi. Pokud je diagnostikován atopický typ onemocnění, je nutné revidovat dietu (zejména u kojenců). Kromě toho se doporučuje používat pouze hypoalergenní výrobky a detergenty. Antihistaminika a další léky jsou předepisovány pro atopickou dermatitidu pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné.

SEBORÁLNÍ FORMA. Vyskytuje se se zvýšením mykotické aktivity s porušením oportunní mikroflóry. U dětí je patologický proces často lokalizován v hlavě a obličeji (zarudnutí, napnutí kůže, vypadávání vlasů na hlavě a další charakteristické příznaky). Vzhled bílých šupin na hlavě je doprovázen mírným svěděním a pemfigem.

Atopická dermatitida a seboroická forma jsou charakterizovány periodickými remisemi a exacerbacemi. V počáteční podobě je nutné provést lékařskou prohlídku a další léčbu.

Atopická dermatitida a seboroická forma jsou charakterizovány periodickými remisemi a exacerbacemi. V počáteční podobě je nutné provést lékařskou prohlídku a další léčbu.

Taktika léčby (tablety, masti)

Vzhledem k závažnosti symptomů se doporučuje léčit dermatitidu jakékoli formy komplexním způsobem. Aby se zmírnil otok a snížila infiltrace, jsou předepsána antihistaminika (Tavegil, Erius, Claritin, Zodak, Zirtek atd.).

Pro zmírnění intoxikace se doporučuje použít enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polypefan atd.). V závažném případě onemocnění se však používá intravenózní podání thiosíranu sodného před podáním (zvláště když se dermatitida vyvíjí jako alergický typ), je nutné provést test na jednotlivce citlivost. Je důležité vzít v úvahu, že jakékoli léčivé přípravky s vápníkem mohou omezit procesy senzibilizace v těle.

Externí léčba onemocnění zahrnuje použití hormonálního krému nebo masti (Diprosalik, Sinaflan, Akriderm mast atd.). Při plačící dermatitidě se doporučuje antiseptické ošetření postižených oblastí pokožky infuzí heřmánku a odvar z dubové kůry. Roztok těchto bylin lze použít k léčbě seborrhy na hlavě, zejména na hlavě dítěte. Kromě toho je dobrý účinek na otevírání papulí zaznamenán při léčbě antiseptickými masti.

V případě, že onemocnění probíhá s komplikacemi, doporučuje se otevřít a zpracovat vytvořené vezikuly a pustuly při dodržení všech pravidel antisepse a asepsie. Je zakázáno léčit dermatitidu (zejména na hlavě lycea) léky pro vnější použití s ​​přídavkem jódu.

Někdy je nesnesitelné svědění doprovázeno neurologickými poruchami. V takových případech se doporučuje léčba bylinnými sedativy (Valerian, Motherwort, Novo-Passit, Persen atd.). Pokud jsou příčinou dermatitidy dysfunkční poruchy v práci slinivky břišní, doporučuje se léčit dermatitidu Mezim, Creon, Festal atd.

S rozvojem dysbiózy je nutná speciální dieta, včetně používání fermentovaných mléčných výrobků. Taková dieta pomáhá zlepšit celkový stav těla, zmírnit vyrážky na obličeji a těle. Alergická dermatitida navíc zajišťuje léčbu probiotiky (Probifor, Linex atd.). Je důležité si uvědomit, že když se obnoví střevní mikroflóra, příznaky onemocnění téměř úplně zmizí.

Dieta pro kožní dermatitidu

Všechny typy dermatitidy, zejména alergická dermatitida, musí být léčeny nutriční korekcí. K tomu je třeba dodržovat speciální hypoalergenní dietu. Vyvážená strava dospělého pacienta a dítěte předchází alergické dermatitidě. Dieta by měla zahrnovat následující potraviny:

Výrobky s nízkým obsahem alergenů

• Bílkoviny - některé druhy rybích produktů (mořský vlk, treska), koňské maso, libové hovězí maso, jehněčí maso, tvaroh, droby, máslo.
• Dieta zajišťuje použití rostlinných produktů (perlový ječmen, rýže, kukuřice, okurka, zelí, angrešt, cuketa, špenát, rostlinný olej, hruška). Můžete jíst bílý rybíz a bílý angrešt.
• Z nápojů se doporučuje používat fermentované mléčné výrobky bez barviv a konzervantů, minerální vody, kompoty ze zeleného ovoce. Dieta navíc umožňuje použití sušeného ovoce.

Potraviny, které často způsobují alergie

• Dieta vylučuje použití vepřového masa, tučného hovězího masa, mléka, kaviáru, slepičích vajec, uzeného masa a konzerv.
• Z rostlinných potravin se nedoporučuje používat rostlinné marinády, luštěniny, kysané zelí, bobule a zeleninu jasně oranžové a červené barvy. Dieta navíc doporučuje vyhnout se tropickému ovoci a zelenině.
• Nemůžete pít sladkou sycenou vodu, jogurty s konzervanty, kávu, kakao. Omezte používání sladkostí, pečiva a pálivého koření.

Je důležité si uvědomit, že veškerá dermatitida a zejména alergická dermatitida by měla být léčena pouze po lékařském předpisu. Univerzální doporučení neexistují. Všechny léčby (dieta, léková terapie a preventivní opatření) jsou důležité pro maximalizaci účinku. Tento přístup zabrání různým komplikacím.