Alergie na paracetamol u dítěte a dospělého: příznaky, léčba

Alergie na paracetamol je patologická reakce imunitního systému na složky léčiva, které při vstupu do těla podléhají chemickým změnám. Alergie na léky je běžná, protože mnoho jejich účinných látek je syntetizováno uměle.

Příčiny alergie na paracetamol

V procesu metabolických transformací léčiva se tvoří přechodné biologicky aktivní látky. Kterýkoli z osmi metabolitů může mít toxické účinky na tělo, narušit funkci ledvin a jater a způsobit alergie. Překročení doporučeného dávkování zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u dítěte nebo dospělého s chronickým onemocněním jater nebo ledvin.

Zvláště opatrní by měli být lidé s Gilbertovým syndromem. Tento stav je charakterizován lehkou poruchou funkce jater, je dědičný a chronický, takže většina lidí o jeho přítomnosti neví. Gilbertův syndrom se projevuje jako periodická mírná žloutenka (kůže často vypadá opálená), ke které dochází po fyzické námaze, infekčních chorobách nebo špatné výživě.

Šance na rozvoj alergií a dalších komplikací se zvyšuje, pokud kromě paracetamolu člověk bere jiné léky (kortikosteroidy, antihistaminika, fenobarbital, některé antibiotika). Vzhledem k tomu, že paracetamolové léky jsou považovány za jedno z nejbezpečnějších antipyretických léků, mnoho rodičů je volí. Aby přiměli dítě lék užívat, výrobci uvolňují paracetamol ve formě sirupů a suspenzí. Kromě hlavní účinné látky však obsahují mnoho pomocných složek. Například suspenze Panadol Baby, oblíbená mezi rodiči a pediatry, obsahuje následující další látky:

• xanthanová guma;
• maltitol;
• sorbitol;
• jahodová příchuť;
• azorubin.

Každá z těchto složek může být u dítěte provokatérem alergie.

Alergie na paracetamol je také spojena se skutečností, že tento lék vyvolává účinek histaminoliberace - stimuluje uvolňování hlavního mediátoru alergické reakce. Proto při užívání tohoto léku může být alergie vyvolána potenciálním antigenem, který imunitní systém dříve vnímal normálně.

Příznaky alergie na paracetamol

Je třeba si uvědomit, že paracetamol může mít toxické účinky na játra a ledviny, jejichž projevy jsou odlišné od projevů alergií. Příznaky léčivé hepatitidy mohou být následující:

• nevolnost a zvracení;
• zácpa nebo průjem;
• hořká chuť v ústech;
• ikterus (žlutost) kůže a očního bělma;
• čiření výkalů (jílovitá stolice);
• ztmavnutí moči.

Je pozoruhodné, že závažnost toxického účinku závisí na tom, jaká dávka léčiva vstoupila do těla. Alergické příznaky se vyvíjejí i v případě užívání velmi malé dávky paracetamolu a jejich závažnost je dána individuálními charakteristikami osoby. Klasické příznaky alergie na paracetamol jsou následující:

• zarudnutí a svědění kůže;
• kožní vyrážky ve formě mnoha malých puchýřů s čirou tekutinou nebo ploché, mírně vyvýšené růžové puchýře;
• vydatný průhledný výtok z nosních průchodů;
• ucpaný nos;
• slzení a bolest v očích.

U některých lidí je alergie na léky obtížná, o čemž svědčí příznaky angioedému:

• chrapot hlasu;
• křečovité bolesti břicha;
• zvětšení rtů a zmenšení očních štěrbin;
• otok končetin;
• dušnost a obsedantní kašel.

Tento stav může být život ohrožující, takže samoléčba v tomto případě je nepřijatelná. Studie navíc ukázaly, že užívání paracetamolu vyvolává rozvoj záchvatů bronchiálního astmatu.

Léčba alergie na léky

Pokud lék s paracetamolem způsobil alergickou reakci, měl by být okamžitě zastaven. Aby se tělo očistilo od alergenu, doporučuje se pít více tekutiny a užívat enterosorbenty: Filtrum, Neosmectin, Polysorb. Dodatečnou absorpci usnadňuje používání potravin bohatých na pektiny a vlákninu (otruby, jablka, obiloviny).

K odstranění nepříjemných příznaků alergie jsou předepsána systémová antihistaminika. Je vhodnější zvolit nejnovější generaci léků („Tsetrilev“, „Loratek“, „Telfast“), protože zřídka způsobují vedlejší účinky. Dávkování takových léků a doba léčby s nimi závisí na závažnosti stavu a stanoví je lékař.

Pokud jsou příznaky onemocnění velmi výrazné, pak topické přípravky pomohou odstranit příznaky co nejdříve.

1. Pro kožní projevy alergie se doporučuje Fenistil-gel, hormonální mast Sinaflan a protizánětlivý krém Advantan.
2. K odstranění příznaků rýmy je předepsán nosní sprej s antihistaminikem "Allergodil" nebo kapky s dekongestanty "Tizin".
3. Pokud je alergie doprovázena konjunktivitidou, můžete použít antihistaminové oční kapky "Opatanol" a kapky s protizánětlivým účinkem "Akular" nebo "Vizin".

Při závažných alergických reakcích mohou být vyžadovány systémové nebo topické kortikosteroidy. Předepsat je může pouze lékař, protože tyto léky mají kontraindikace a závažné vedlejší účinky. Toxický účinek paracetamolu na vnitřní orgány je léčen odlišně, je považován za závažnou komplikaci a vyžaduje hospitalizaci.

Prevence alergické reakce

Existuje několik pravidel, která mohou pomoci při prevenci alergií na léky.

1. Především léky nadměrně nepoužívejte. Doporučuje se používat antipyretika s paracetamolem, když tělesná teplota stoupne nad 39,0 stupňů.
2. Je důležité dodržovat dávkování, které nezávisí na věku, ale na hmotnosti dítěte nebo dospělého.

1. Důležitá je také doba užívání paracetamolu, takže byste neměli překročit doporučenou dobu léčby.
2. Použití i minimálních dávek alkoholu společně s paracetamolem několikrát zvyšuje šance na rozvoj toxických a alergických reakcí, proto by se alkoholu mělo upustit.
3. Aby se zabránilo tomu, že paracetamol vyvolává příznaky alergie, dodržujte během léčby hypoalergenní dietu - vyloučit z nabídky citrusové plody, čokoládu, ořechy, potraviny se spoustou konzervantů a barviva.

Pamatujte, že pomocná složka může způsobit alergickou reakci, takže je lepší zvolit nejjednodušší dávkové formy: tablety, orální prášky nebo rektální čípky. Alergická reakce na paracetamol se může objevit u kojenců, pokud s ním kojící matka pravidelně užívá léky, protože část účinné látky přechází do mléka.

Pokud alergie stále přetrvává, měly by být paracetamolové léky nahrazeny antipyretickými léky na základě ibuprofenu „Advil“, „Nurofen“, „Next“, mnoho z nich je vhodných k léčbě dítěte, ale má také vedlejší účinky efekty. Ti, kteří užívají paracetamol ke zmírnění bolesti nebo zánětu, by měli zvolit jiné léky s analgetickými a protizánětlivými účinky.

Pamatujte, že paracetamol se nachází v mnoha kombinovaných lécích proti nachlazení (obsahuje „Teraflu“, „Coldrex“, „Antigrippin“), proto si pečlivě prostudujte složení takových léků před recepce. Vzhledem k tomu, že obsahují „šokové“ dávky jiných účinných látek, je lepší zdržet se častého užívání takových léků a nepodávat je dětem.

Je také nutné provést průzkum k určení přesné příčiny vzniku alergické reakce. Za tímto účelem určete hladiny imunoglobulinů A, E, M a G, proveďte klinické krevní testy a vyhledejte cirkulující imunitní komplexy v krvi, specifických buňkách a bílkovinách. V dětství jsou alergie běžné, ale dočasné. Mnoho z těchto negativních reakcí zmizí po dokončení tvorby imunitního systému.