Plíseň nehtů u dětí: fotografie, léčba, rady Dr. Komarovského

V dětství jsou houbové infekce mnohem méně časté než u dospělých. Podle statistik onychomykóza postihuje 17% pacientů ve věku 0 až 14 let. K rozvoji onemocnění zpravidla přispívají chronické patologie, zranění a oslabený imunitní systém. Zvažte, jak se plíseň nehtů u dětí vyskytuje a jak ji léčit.

Jak se děti nakazí?

Mykotické infekce v raném věku mají složitější průběh než u dospělých. Dítě si často stěžuje na svědění, pálení a bolest v oblasti léze, která naopak nabobtná a zčervená. Tyto příznaky vyžadují okamžitý kontakt s lékařskou institucí, protože existuje vysoká pravděpodobnost ztráty nehtu. Jak tedy probíhá infekce?

Hlavní příčinou plísně nehtů je infekce patogeny onychomykózy. Děti jsou touto nemocí ohroženy, protože jsou častěji v kolektivu se svými vrstevníky, například ve školce, sportovním oddílu, škole. Chůze naboso po holé podlaze, blízký kontakt s ostatními dětmi, přítomnost nemocného člověka doma - to vše vede k intenzivnímu šíření mykózy.

Chytání infekce však není vše, patologický proces se vyvíjí na pozadí následujících příznivých faktorů:

• oslabený imunitní systém;
• špatná výživa;
• hypo- a avitaminóza;
• nosit nepohodlné boty;
• plochá chodidla.

Je těžké chránit dítě před infekcí houbou, ale je v silách každého rodiče včas si onemocnění všimnout včas a poradit se s lékařem. V tomto případě bude léčba jednoduchá a bezbolestná.

Houba nehtů na nohou

V počátečním stádiu není snadné zaznamenat onychomykózu na nohou. Pokud k infekci došlo relativně nedávno, nedojde k výrazným vnějším změnám ve struktuře nehtové ploténky. Ale v této době jsou původci infekce již v plném proudu ve své struktuře a snaží se proniknout co nejhlouběji při hledání lepších podmínek pro výživu a reprodukci.

Přibližně 6 týdnů po infekci, s aktivním vývojem onemocnění, to znamená přítomností příznivých podmínek, se nehty začnou měnit, jak je popsáno v tabulce.

Změny	Popis
BARVA	Desky ztrácejí průhlednost a přirozenou růžovou barvu. Když jsou infikovány houbou, stanou se matnými, žlutými, se skvrnami bílého nebo šedého odstínu. Čím silnější je patologický proces, tím je nehet tmavší.
ÚLEVA	Povrch talíře se stává nerovným, hrbolatým a hrubším.
STRUKTURA	Postupně ztrácí svou přirozenou sílu. Tkáně se začnou rozpadat, odlupovat, lámat.
POKOŽKA	Kůže kolem nehtu zčervená a nabobtná, což naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v něm.

Pokud nedojde k léčbě, v průběhu času se houba zcela deformuje a zničí talíř. V důsledku toho se odlupuje, což však nepřináší úlevu. Infekce se šíří na kůži a blízké nehty a napadá nová území.

Houba nehtů

Onychomykóza na rukou je mnohem méně častá. Na rozdíl od patologie lokalizované na nohou nehtové ploténky neprocházejí hlubokými bolestivými změnami. Obvykle tvar nehtu neztrácí svůj původní vzhled, ale jeho povrch získává určitou drsnost.

Při absenci léčby a přidání sekundární infekce pod ní začínají hnijící procesy, někdy se tvoří hyperkeratóza. Barva desek se prakticky nemění, ale objevují se na nich skvrny žlutých a šedých odstínů ve formě charakteristických pruhů.

Formy a stádia onemocnění

Existuje několik forem onychomykózy. Pojďme je uvést:

• Distální subungual. Nejčastější. V rané fázi se vyznačuje výskytem žluté skvrny na postižené ploténce, která má tendenci vyrůst a zachytit celou její oblast. Pokud není nehet ošetřen, nehet se snadno odlupuje od kutikuly.
• Povrch bílý. Houba postihuje pouze stratum corneum. Současně se nestane silnějším a drsnějším, hlavním příznakem onemocnění je bělavý nepřirozený plak. Postupně nehet začíná ztrácet svou pružnost, získává měkkou a poddajnou strukturu a silně exfoliuje. Tento typ patologie lze snadno léčit léky, zejména pokud jde o počáteční fázi onychomykózy.
• Proximální subunguální. Infekční proces se zpočátku koncentruje v blízkosti kutikuly a poté se rozšíří do celé oblasti ploténky a zbarví se do bílé matné barvy. Onemocnění je poměrně vzácné, nejčastěji u lidí s HIV a AIDS.
• Totální dystrofie. Nejzávažnější forma onychomykózy. Je charakterizována lokální destrukcí nehtové ploténky a nízkou účinností konzervativního působení.

Plísňová infekce, jako mnoho nemocí, probíhá ve fázích. Je charakterizována následujícími fázemi patologického procesu:

1. PRVNÍ ČÁST. Hřebík ztrácí svou průhlednost, zdravý vzhled. Změny jsou zaznamenány také v jeho strukturální struktuře - deska se ztenčuje, začíná se odlupovat, ale její celistvost a tvar zůstávají původní.
2. DRUHÁ FÁZE. Na nehtech se objevují skvrny různých velikostí a odstínů - od žluté po hnědou. Reliéf desky ztrácí svou obvyklou hladkost a zesiluje.
3. TŘETÍ FÁZE. V poslední konečné fázi onemocnění dosahuje deformace nehtů svého vrcholu. Struktura je zcela zničena a začíná se oddělovat od kutikuly, barva se blíží černé, z rukou nebo nohou vychází nepříjemný hnilobný zápach. Sekundární bakteriální infekce se často spojují. Léčba drogami v této fázi je již bezmocná, musíte se uchýlit k radikálnějším metodám.

Diagnostika

Pokud jsou zjištěny první příznaky mykózy na rukou nebo nohou, zejména negativní vnější změny nehtových plotének dítěte, musíte to ukázat specialistovi. Během vizuálního vyšetření lékař potvrdí nebo vyvrátí vzniklá podezření a pošle dítě na analýzu.

Speciální laboratorní studie pomůže určit konkrétního původce infekce, proto odeberou malý kousek nehtové ploténky pro diagnostiku pod mikroskopem. Na základě identifikovaného typu onychomykózy lékař zvolí léčbu.

Léčba

K boji proti houbám nehtů u dítěte se nejčastěji používají místní léky. Specialista obvykle volí následující prostředky:

• spreje Mikostop, Mycosan - snadné použití, snadné nanášení a vstřebávání do ošetřeného povrchu;
• laky Lamisil, Exoderil - s jedinou aplikací denně mají prodloužený účinek, postupně se hromadí v tkáních a poskytují kontinuální terapeutický účinek;
• masti a krémy Mycosan, Terbinafine - mají silný protizánětlivý účinek, aktivně bojují s příznaky onemocnění a mají slušný antifungální výsledek.

Jejich seznam obvykle obsahuje antimykotika - látky ničící houbovou flóru v těle a léky zlepšující stav imunitního systému. Tento přístup zaručuje úplné odstranění mykotické infekce v rychlejším čase.

Tabulka drog

Zvažte, jaké léky se v dětství používají nejčastěji.

Název léku	Doporučení, léčebný režim
DIFLUKAN (FLUKONAZOL)	Nejúčinnější a nejbezpečnější lék pro dítě s diagnostikovanou onychomykózou. K dispozici ve formě kapslí. Doporučený příjem je jednou týdně. Nemá žádné kontraindikace a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Cena je 438 rublů. za jednu kapsli v Rusku a 298 UAH na Ukrajině.
TERBINAFIN	V počátečním stádiu onychomykózy je předepsán dětem ve formě masti, a když je zahájena, jsou v průběhu terapie zahrnuty tablety. Lék je povolen malým pacientům; jeho použití může být omezeno vývojem vedlejších účinků ve formě alergií, narušení gastrointestinálního traktu a nervového systému atd. Dávkování terbinafinu závisí na hmotnosti dítěte. Náklady na balení 10 tablet v Rusku jsou 184 rublů, na Ukrajině - 71 hřiven.
CLOTRIMAZOLE	Často se používá u dětské onychomykózy kvůli dostupnosti, bezpečnosti a účinnosti léčiva. Lék je předepsán jako mast. Přípravek se aplikuje 2krát denně na nehty dítěte, doporučený kurz je 4 týdny. Náklady na lék v Rusku za 20 ml zkumavku jsou 128 rublů, na Ukrajině - 56 hřiven.
GRIZEOFULVIN	Mírný prostředek, který je účinný v počátečních fázích houbové infekce. K dispozici ve formě pilulek. Je předepisován mladým pacientům rychlostí 16 mg / kg tělesné hmotnosti. Doporučená doba léčby houby nehtů je 8 měsíců. Náklady na balíček léku, který se skládá z 20 pilulek, činí 274 rublů v Rusku a 74 hřiven na Ukrajině.
MYCOSORAL (KETOCONAZOL)	K dispozici ve formě mastí a tablet. Když je zahájena onychomykóza, je předepsáno komplexní použití finančních prostředků. Doporučené dávkování pro děti je 100 mg denně a jedno ošetření nehtu mastí. Průběh terapie by měl pokračovat, dokud příznaky onemocnění nezmizí. Náklady na balení 30 tablet jsou 530 rublů v Rusku, 210 hřiven na Ukrajině.
EXODERIL (NAFTIFIN)	K dispozici ve formě léčivých roztoků a gelů. Lék se používá k léčbě nehtových plotének 2krát denně. Doporučený kurz pro onychomykózu je 6 měsíců. Tento nástroj zřídka způsobuje vedlejší účinky a prakticky nemá žádné kontraindikace. Náklady na lék v Rusku jsou 584 rublů, na Ukrajině - 312 hřiven.

Výsledkem úspěšné terapie je opětovný růst nové zdravé nehtové tkáně, takže obvykle trvá dlouho. V žádném případě se nedoporučuje přerušit započatou léčbu, protože existuje vysoká pravděpodobnost relapsu patologie a vytvoření rezistence na použitá antimykotika u infekčních agens.

Tradiční metody léčby

Je možné se zbavit nemoci doma? Alternativní medicína pro houby nehtů u dítěte je mezi rodiči oblíbená. Samozřejmě je můžete jen těžko označit za vysoce účinné, ale používání lidových receptů tak či onak dává své výsledky.

K uzdravení z onychomykózy se doporučuje použít následující recepty.

1. Připravte si bylinkové koupele na ruce a nohy, které mají protizánětlivé, baktericidní a zvláčňující účinky na základě některé z níže uvedených bylin:

• měsíček;
• heřmánek;
• řebříček;
• vlaštovičník;
• kořen lopuchu.

Doporučuje se cvičit vodní procedury každý den po dobu 15 minut, krátce před nočním spánkem. Po koupeli jsou nehty ošetřeny pemzou nebo pilníkem na nehty, snaží se odstranit tkáně poškozené houbou a aplikuje se jakýkoli fungicidní prostředek - léčivý nebo lidový.

2. Ošetřete léze látkami, které mají antiseptické a regenerační účinky:

• jód;
• Jablečný ocet;
• čajovníkový olej;
• celandinový džus.

Uvedené složky se aplikují na připravené desky po napařovací lázni. To zvyšuje účinnost domácích ošetření.

Je s dětmi různého věku zacházeno stejně?

Novorozenci a kojenci do jednoho roku obvykle houbu dostanou od rodičů. Specialisté se v tomto případě snaží omezit na jmenování místních antimykotik, aby neměly systémový účinek na tělo dítěte. Současně by měla být léčena máma a táta, stejně jako příbuzní v kontaktu s dítětem, pokud mají známky onychomykózy. To je důležité k vyloučení opakování infekčního procesu.

Předškoláci se často houbou nakazí v dětských skupinách a při návštěvě sportovních kroužků. V tomto věku se specialisté často uchylují k předepisování systémových antimykotik, jako jsou Fluconazole a Griseofulvin. Mají mírnější účinek na tělo a rychle se vyrovnávají s příznaky patologie spolu s lokální léčbou. Dávkování léků se vypočítává individuálně - závisí na tělesné hmotnosti dítěte.

Diagnostika a terapie nehtové houby u školáků a mladistvých se jen málo liší od dospělých pacientů. V tomto věku se seznam léků výrazně rozšiřuje a léčba onychomykózy a kandidózy nehtů prakticky nezpůsobuje potíže.

Správná výživa

Antifungální dieta je zaměřena na snížení nebo úplné vyloučení dietního jídla, které „má rád“ původce onemocnění. Výživa dítěte by měla být založena na následujících potravinách:

• zelenina, hlavně okopaniny: brambory, mrkev, cibule, česnek;
• fermentované mléčné výrobky: kefír, kysané pečené mléko, tvaroh;
• kuřecí vejce;
• ovoce: neslazená jablka, brusinky, brusinky, rakytník, grapefruity;
• chléb bez droždí, pečivo bez cukru;
• luštěniny, jako jsou fazole
• semena, ořechy;
• všechny druhy neslazeného čaje.

Během léčby by měly být zlikvidovány škodlivé a těžké potraviny. Kromě toho se doporučuje užívat multivitaminové komplexy k posílení imunitního systému. Podobný přístup k boji proti onychomykóze vám umožní zotavit se z nemoci mnohem rychleji.

Prevence

Aby se zabránilo plísni nehtů, je nutné ho od malička zvykat na hygienu. Poskytují následující body:

• dostupnost produktů individuální péče: ručník, žínka atd .;
• každodenní mytí nohou před spaním, po kterém musí být kůže otřena do sucha;
• nosit osobní obuv, která odpovídá velikosti vašich nohou;
• pravidelná výměna ponožek, které by měly být zakoupeny z přírodní tkaniny.

Děti by také měly dostávat vyváženou a kvalitní stravu s omezením lehkých sacharidů. Posílit imunitu prostřednictvím tělesné výchovy a prevence virových onemocnění.

Komplikace a důsledky

Mnoho rodičů se domnívá, že plíseň nehtů nemůže způsobit jiné závažné poškození zdraví než znatelnou kosmetickou vadu. Ale není tomu tak. Ve skutečnosti je tato infekce zákeřná. Není omezeno na poškození nehtu - jeho patogeny pronikají do těla, šíří se obecným krevním a lymfatickým tokem a ovlivňují jeho jednotlivé systémy.

Výsledkem tohoto mechanismu účinku je pokles ochranných sil, což vede k častému nachlazení dítěte a celkovému zhoršení jeho zdravotního stavu. Virové patologie mohou zase způsobit různé komplikace v těle dítěte, takže houba nehtů musí být léčena.

Jak se vyhnout relapsům?

Pokud v minulosti dítě prodělalo onychomykózu, v budoucnu se doporučuje vyvinout úsilí, aby se infekce znovu nepřipomněla. Někdy to bohužel má opakující se povahu, kvůli nedodržení níže uvedených požadavků na prevenci hub:

• Kromě výše uvedených opatření k prevenci vzniku onemocnění by rodiče měli dítě naučit používat v běžném životě výhradně vlastní věci a obuv.
• Při návštěvě veřejné sprchy nebo bazénu je zakázáno stát naboso na povrchu podlahy.

• Pokud je nehet poškozen v důsledku zranění nebo popálenin, musíte jej co nejdříve ošetřit jakýmkoli antiseptikem.
• A samozřejmě se starejte o imunitu dítěte, posilujte ji levnými lidovými prostředky, vyváženou výživou a cvičením.

Dodržováním uvedených pravidel a seznámením se s klinickými projevy onemocnění mohou rodiče chránit své dítě před opakováním onychomykózy v budoucnosti.

Co říká doktor Komarovský?

Známý dětský pediatr se domnívá, že ve výjimečných případech by měla být předepsána systémová léčiva - tablety a kapsle pro orální podání. Taková antimykotika vážně zatěžují játra a ledviny dítěte a vystavují jej zbytečnému riziku v podobě komplikací s těmito orgány.

Komarovskij trvá na tom, že systémové léky by měly být předepisovány dětem pouze za podmínky, že místní prostředky - masti a laky - neměly požadovaný účinek a nemoc postupuje. Tedy v extrémních případech. Specialista také odrazuje rodiče od samoléčení a výběru receptů tradiční medicíny jako hlavní terapie.

Poznámka rodičům

Odolnost houbové infekce je poměrně vysoká, takže boj s drogami proti ní je zpožděn o mnoho měsíců. Nemoc se aktivně rozvíjí, nakonec ovlivňuje nehty dítěte. Rodiče by tyto změny neměli ignorovat s odvoláním na nedostatek času a peněz. Problém sahá hluboko dovnitř a mírná forma onychomykózy dříve nebo později ovlivňuje celkové fungování těla, zejména jeho imunitní systém.

Podle jejich vzhledu je snadné identifikovat houbu nehtů - každá pozorná matka si všimne změn v barvě a struktuře desek. Od této chvíle by měla být léčba zahájena pod dohledem odborníka a měla by být přijata preventivní opatření.

S výhradou všech doporučení lékaře a integrovaného přístupu k problému je nehtová houba dítěte postupně eliminována. Terapii lze provádět jak ambulantně, tak v nemocnici, v závislosti na stupni onychomykózy. V každém případě je to nutné kvůli mnoha zdravotním faktorům.