Analýza nehtové houby: kde ji vzít, jak se připravit, ceny

Úspěšná léčba onychomykózy nemůže proběhnout bez předběžných diagnostických postupů. Analýza houby nehtů pomáhá přesně určit typ infekční léze a vybrat potřebný léčebný režim.

Typy testů na houby

Při počátečním přijetí pacienta ho dermatolog vyšetřuje a ptá se na stížnosti na stávající onemocnění. Pokud mluvíme o onychomykóze nebo podezření na ni, pak specialista doporučuje absolvovat laboratorní testy uvedené v tabulce pro další návštěvu.

SOSKOB	Potvrzuje nepřítomnost nebo přítomnost houbové infekce, typ parazita, jeho kvantitativní složení a citlivost na léky.
PCR TEST	S vysokou přesností diagnostikuje původce onemocnění podle DNA a pomáhá určit, které léky je třeba v konkrétním případě předepsat.
SETÍ	Přiděluje konkrétního parazita, aby studoval jeho vlastnosti.

Speciální trénink

Aby bylo možné správně odeslat biologický materiál k laboratornímu výzkumu, je třeba dodržovat jednoduchá doporučení. Pojďme je uvést:

• Během 72 hodin před analýzou je důležité, aby se voda a jiné kapaliny nedostaly do oblastí těla postižených houbovou infekcí.
• Po dobu 3 dnů nemůžete používat antimykotika - vnější i vnitřní.
• Nedoporučuje se stříhat okraje nehtů nůžkami do 10 dnů.
• Během léčby byste měli zcela opustit používání dekorativní kosmetiky - laky, krémy atd.

Pokud porušíte některá z výše uvedených pravidel, výsledky testů mohou být zkreslené a nebudou odpovídat skutečnému obrazu nemoci. Tato skutečnost negativně ovlivní nejen stanovení diagnózy u pacienta, ale také jeho následnou léčbu.

Kromě toho existuje celý seznam níže uvedených požadavků:

• analýza houby nehtů se provádí striktně před 12 hodinou na prázdný žaludek;
• během dne před vyšetřením je důležité vyvarovat se pití alkoholických nápojů a zdržet se vážné fyzické námahy;
• je nutné omezit příjem léků na minimum, pokud pacient užívá životně důležité léky - musí o tom informovat lékaře;
• 3 hodiny před odběrem krve je zakázáno kouření, pití čaje a kávy;
• během studia musí být člověk ve vyrovnaném stavu - stres může negativně ovlivnit jeho výsledek.

Lékař pacienta podrobněji informuje o složitosti laboratorních testů. Navíc moderní kliniky, například Gemotest nebo Invitro, mají obvykle vlastní webové stránky, kde v režimu jsou všechny potřebné předpoklady pro diagnostiku, které lze předem zjistit online.

Proces testování

Výzkum houby nehtů se provádí několika způsoby - škrábáním, kultivací a PCR. Sběr biologického materiálu se provádí ve stěnách laboratoře. Pokud jde o dospělého, budoucí matku a dítě, neexistují žádné konkrétní rozdíly. Zveme vás, abyste se o každém z nich dozvěděli více.

Sběr materiálu. K provedení předepsaného mikrobiologického vyšetření se provede škrábání z oblasti nehtu z prstů nebo prstů postižených infekcí. Pokud jsou nalezeny příznaky pokročilé mykózy, je v oblasti lůžka zaznamenán hluboký zánět, je obvyklé odebrat materiál pro analýzu zpod samotné desky s fragmentem nezměněných tkání. Nejaktivnější patogeny onemocnění žijí v oblasti, která hraničí se zdravými oblastmi nehtu, což umožňuje získat vysoce přesné výsledky výzkumu.

Někdy vyvstává otázka o potřebě odběru tkáně pro histologickou diagnostiku. Například s hnisavým procesem v oblasti nehtového lůžka se z povrchu desky odebírá škrábání a exsudát z postižených oblastí.

Mikroskopie. Materiál odebraný od pacienta se zkoumá pod mikroskopem. Do získaných vzorků se přimíchává draslík, který účelově rozpouští keratinová vlákna. Během studie může laboratorní asistent detekovat spory a vláknité hyfy a pseudohyfy, což naznačuje přítomnost houbové infekce. Mikroporie je zároveň schopna odlišit dermatomykózu, kandidózu, bakteriální patologie, psoriázu, ekzém a lichen planus.

Původci povrchových houbových infekcí jsou obvykle přítomni v jednom množství v mikroflóře kůže a nehtů, aniž by vyvolávali vývoj onemocnění. To je důvod, proč identifikace kmenů onychomykózy tuto diagnózu ve všech případech nepotvrzuje. Potenciální pacient musí mít nutně klinické projevy plísně nehtů. To však neplatí pro diagnostiku subunguálních obsahů, u nichž by oportunní mikrobi neměli být nalezeni.

Kulturní výzkum. Škrábání pro houbu také studuje typ patogenu stávajícího patologického procesu. Za tímto účelem se výsev provádí na Sabouraudově médiu s přidáním antibakteriálních léčiv. Biologický materiál odebraný pacientovi je umístěn do specifických podmínek, kde začínají růst houby. Poté, co byl identifikován původce onychomykózy, je vybráno antimykotikum, na které jsou patogenní mikrobi citliví.

Pomocí kulturní studie je tedy možné zjistit typ houbové infekce a pozastavit se nad léky, které jsou ve vztahu k ní účinné. Tato analýza má však dvě nevýhody - za prvé je prováděna po dlouhou dobu: nejméně 7–21 dní a za druhé, ne ve všech případech je možné zjistit správnou diagnóza - pokud na biologickém materiálu odebraném pacientovi nejsou žádné aktivní mikroorganismy, není možné z nich vypěstovat kolonii a vyzvednout léky cvičení.

Přímá DNA diagnostika dermatofytózy. Metoda PCR umožňuje detekovat houbu a zjistit její genetickou příslušnost. Citlivost tohoto typu studie je co nejpřesnější, proto je v laboratorních podmínkách možné identifikovat současně několik patogenů patologického procesu najednou, protože často mluvíme o smíšeném infekce. Diagnostický výsledek je obvykle připraven za den.

Metoda PCR může vykazovat i jednotlivé houby, takže je účinná, pokud očkování neukázalo růst kolonie. Analýza DNA odhaluje infekční proces u jedinců s chronickou a latentní formou onychomykózy. Nevýhodou metody PCR je její cenová kategorie - pro diagnostiku je vyžadováno odpovídající drahé vybavení, takže analýza není prováděna zdarma.

Je to bolestivé?

Většina pacientů se testu bojí a je to úplně marné. Postup odebírání biologického materiálu z kůže a nehtů osoby pro laboratorní výzkum vůbec nezpůsobuje bolest ani závažné nepohodlí. Ve skutečnosti to připomíná pocity konvenčního řezání okrajů nehtové ploténky. Během škrábání může specialista mírně poškrábat kůži na postiženém nehtu, což také nezpůsobuje bolest.

Dekódování výsledků

U zdravých lidí bude jakýkoli test na houbovou infekci negativní. Někdy se stane falešně pozitivním, když jsou porušena pravidla pro škrábání. Pokud neexistují žádné klinické projevy patologie, ale studie ukazuje houbu, s největší pravděpodobností je osoba nositelem infekce. S pozitivním výsledkem hovoříme o dermatofytóze nehtů.

Pokud jsou ve škrábání nalezeny dermatofyty, je diagnostikována dermatofytóza. Patologický proces ovlivňuje nehty na prstech, méně často - ruce. V tomto případě deska zesiluje, ztrácí svou přirozenou průhlednost, na pozadí deformace se na ní vytvářejí žluté a bílé skvrny nezdravého vzhledu.

Detekce kvasinkových hub není přímým potvrzením onychomykózy. Pro konečnou diagnózu musí mít pacient vnější známky patologického procesu. Při kandidóze se parazitické houby zavádějí do nehtů přes kůži na samém lůžku. Nejčastěji je detekován u starších osob.

Mykózy jsou doprovázeny zánětlivým procesem v oblasti nehtového záhybu a tkáňové dystrofie. Často se vyskytují smíšené houbové infekce - v tomto případě jsou v biologickém materiálu pacienta současně detekovány dermatofyty, plesnivé a kvasinkové patogeny.

Podle výsledků kulturní diagnostiky je vybrán lék, na který jsou citlivé mikroorganismy, které se staly provokatérem onychomykózy. Právě tento lék lékař předepíše pro následnou léčbu.

Na koho se při testování potřebujete obrátit?

Ne každá laboratoř se zabývá studiem mykóz. Identifikace původců houbových infekcí vyžaduje speciální vybavení a školení kvalifikovaného personálu. Proto je důležité předem zjistit u odborníka, kde lze testy provádět.

Diagnostika pomocí PCR se provádí pomocí destiček určených pro několik biologických materiálů od různých lidí. Laboratorní asistent jim zpravidla dává práci po naplnění celé desky, což často vážně ovlivňuje dobu trvání studie. Tento problém je relevantní pro zdravotnická zařízení s malým tokem potenciálních pacientů.

Některé kliniky pracují přímo s laboratořemi, což je velmi výhodné. V tomto případě se odběr materiálu provádí na jejich základě - pacient nemusí nikam jinam. Výsledky studie lze přitom získat nejen v papírové podobě u lékaře, ale také pomocí internetu v osobním účtu pacienta na specializované webové stránce.

Najít spolehlivou laboratoř není snadné. Ale čas strávený hledáním se určitě vyplatí se získanými výsledky - správnou diagnózou a léčbou.

Je možné vzít analýzu zdarma?

Pokud se pacient přihlásil v místě bydliště k regionálnímu nebo městskému zdravotnickému zařízení rozpočtového typu, pak diagnostika houbových infekcí může být bezplatná nebo náklady na testy budou stát symbolické částku.

Někdy odborníci doporučují kontaktovat soukromou laboratoř, obvykle kvůli neschopnosti provést studii na rozpočtovém základě. V tomto případě může být analýza drahá, ale je důležité pochopit, že bude používá se vysoce kvalitní vybavení, což znamená, že výsledky diagnostiky budou občas přesněji.

Analýza hřebíku na houbu v laboratoři Invitro

Invitro je nezávislá soukromá diagnostická laboratoř zaměstnávající vysoce kvalifikovaný personál, existují pokročilé technologie a poskytování potřebných materiálů pro provádění nejpřesnějších výzkum. Každému pacientovi může být nabídnuto řešení téměř jakéhokoli diagnostického problému.

Výsledky testů na mykózy kůže a nehtů jsou obvykle k dispozici v následujících dnech po dodání biologického materiálu. Invitro je celá síť laboratoří, která je rozšířená v Rusku a na Ukrajině.

Analýza houby nehtů v instituci Invitro je zahrnuta v cenovém rozpětí 360-1600 rublů. Přibližný ceník nákladů na diagnostiku je uveden na oficiálních webových stránkách laboratoře.

Kde se nechat otestovat?

V níže uvedené tabulce zvážíme, kam můžete jít na výzkum onychomykózy ve velkých městech a jaké budou jejich náklady.

Název osady	Název kliniky, ceny
MOSKVA	Medline-Service je síť zdravotnických center: Výsev na houbách Candida - od 700 rublů; Mikroskopie škrábání nehtů a kůže na přítomnost patogenních hub - od 270 rublů. Eden Medical Center: Mikroskopie škrábání nehtů na patogenní houby, screening - od 300 rublů; Analýza: DNA Сandida, kvantitativně - 400 rublů.
PETROHRAD	Lékařské centrum "CM-klinika": DNA Сandida, dermatofyty (škrábání a jiné studie) z 315 rublů; Mikroskopie nehtů - od 240 rublů. Harvey multidisciplinární centrum: Diagnostika houbových infekcí nehtů - škrábání - 220 rublů. Klinika kožní medicíny: Plot vloček na nehty pro mycelium - 200 rublů; Mikroskopie a setí pro parazitické houby - 1540 rublů.
KYJEV	Lékařská laboratoř obchodu: Nádrž. výzkum onychomykózy, citlivost na antimykotika - 230 g; Mikroskopie biomateriálu pro patogenní houby - 110 g.
MINSK	Zdravotní středisko BIOMEDICA: Výsev hub Candida a stanovení citlivosti na antimykotika - 21 rublů; Testování na dermatofyty a kvasinky podobné houbám - 8 rublů.

Poté, co jsou získány výsledky diagnostické studie a jsou pozitivní, ošetřující lékař vypracuje terapeutický plán pro boj s onychomykózou. Za tímto účelem jsou zpravidla předepsána antimykotika místního a vnitřního použití. V průměru je standardní léčba 6 až 12 měsíců. Kromě toho je symptomatologie patologického procesu v krátké době odstraněna a samotná léčba pokračuje, dokud nejsou houbové látky zcela odstraněny z těla pacienta.