Vnitřní hemoroidy: příznaky a léčba

hemoroidy - patologií z žil konečníku, doprovázené jejich rozšíření s tvorbou křečových žil.Vnitřní hemoroidy se vyznačují tím, že tyto součásti jsou umístěny pod sliznici střevní stěny v jeho lumenu.Podle lékařských statistik v populaci jeho prevalence je asi 4%( včetně smíšených forem výše uvedených údajů a půl krát).

Důležité: hemoroid se vyvíjí téměř 80% rodiček.Pravděpodobnost, že vývoj onemocnění žil rektální zvětšuje prostor s každým re-narození.

Obsah: Co způsobuje vnitřní hemoroidy?Příznaky vnitřních hemoroidů Komplikace Diagnosis Léčba vnitřních hemoroidů a prevenci

onemocnění doprovázené bolestí, jehož intenzita se zvyšuje při pohybu střev.Uzly mají tendenci krvácet a vypadnout.V laboratorní studii krve u pacienta často odhalilo příznaky chudokrevnosti.

patologie ve většině případů dochází k chronicky pomalý průběh. V časných stádiích nemusí projevit klinicky, protože rektální střeva poměrně málo nervových zakončení.Cévní změny nelze určit vizuálně.V tomto ohledu se proktologa často léčených pacientů s poměrně systémem vnitřních hemoroidů.

Co způsobuje vnitřní hemoroidy?

dopad: k vytvoření vnitřního hemoroidy vyžaduje kombinaci dvou podmínek - relativní slabost cévní( žilní) stěny a zvýšení intra( rektální) tlaku.

Jednou z příčin tohoto onemocnění jsou:

• genetická predispozice;
• fyzická nečinnost;
• sedavý způsob práce;
• nadměrná fyzická aktivita;
• nedodržení pitný režim( nízká spotřeba vody vede k zahuštění krve);
• zneužívání alkoholu;
• chronická zácpa;
• častý průjem( včetně uprostřed zneužívání projímadel. .);
• nesprávná strava;
• nadváha( obezita);
• porod;
• novotvary pánevních orgánů;
• střevní infekce;
• věk faktor;
• psycho-emocionální faktory( stres).

Jedním z hlavních faktorů, které zvyšují náchylnost k onemocnění odborníků věřit genetické predispozice .Ve vývoji děloze v distální střevo položen zvětšené jeskyni( jeskyni) vzdělání.V budoucnosti, rostou a pohybují, tvořit součásti.

Časté zvedání těžkých břemen také vyvolává tvorbu patologických uzlů žilní pleteně.

malá spotřeba kapaliny( méně než 1,5 litru za den) způsobí, že fekální konzistence těsnění, což často vede k zácpě. navíc na pozadí dehydratace zhorší krevní reologii, což vyvolává žilní trombóza.

Snacks „na útěku“, nízkým příjmem vlákniny a závislost na pikantní a slaná jídla naruší střevní peristaltiku.

Cirkulace ve střevní stěně se drasticky zhoršuje v případě, že je tlačná nádor nebo vaskulární mastných vkladů.

střevní infekce často přispívají ke vzniku mikroskopických lézí na střevní sliznici povrchu, což také přispívá k rozvoji vnitřních hemoroidů.

U starších pacientů v důsledku změn přirozeným stárnutím dojít k atrofii svalových vláken, a to často vede k tvorbě vnitřních uzlů.

Častý stres negativně ovlivňuje mnoho tělesných funkcí, včetně -. . a činnost střev.Symptomy

interní hemoroidy

Nejdůležitější rozdíl od interních forem hemoroidy vnější nebo smíšená - beze změny lze pozorovat při vizuální kontrole.Abnormální tvorba( uzly) jsou lokalizovány v lumen v blízkosti análního svěrače, nebo v určité vzdálenosti od něj.

závažnosti symptomů je závislá na velikosti křečových. pro hemoroidy je charakterizován postupným progrese;v klinické proktologie rozhodla vyčlenit 4 stadia této patologie:

1. raných fázích malých jednotek;nezpůsobují nepříjemné pocity pacienta.Ve vzácných případech, křečové může dojít k poškození hustý výkaly, které vyvolává zánětlivou procesu.Vzhledem k izolaci exsudátu je konstantní zvlhčování perianální oblast, která způsobí, že svědění( nebo pálení).Menší krvácení stopy jsou někdy předepsány pro toaletní papír po defekaci, ale ve většině případů je v krvi detekován pouze tehdy, když laboratorní studie analýzy stolice.Pacienti si stěžují na nejasnou nepohodlí v oblasti konečníku po pohybu střev.terapie
2. Pokud není zahájena v rané fázi, proces pokračuje.Zvýšení Křečové velikosti, což způsobuje pocit cizího tělesa ve střevě a závažnosti.Po fyzické aktivity, kašel nebo napínal jednotky vystupují ven z konečníku, ale pak se spontánně „nasává“ zpět.Špinění se stal jasně viditelné na povrchu toaletní papír a výkaly.Každý z nich je doprovázena uvolněním bolesti střev střední intenzity.Při testu laboratoř krve odhalilo příznaky chudokrevnosti.Klinické projevy mohou odeznít na chvíli, že je. E. Možná remise.V této fázi se bolest stává akutní a Bála téměř nepřetržitě.Hemoroidy expanze tak zvýšila, že jít ven, a to i na pozadí velmi malých zátěží.Nemohou samy o sobě zapojit, a pacient je nucen snížit jejich.Charakterizován těžkou zánětlivou reakcí a rozvoji komplikací, jako je krvácení z konečníku a anální trhliny.
3. nejtěžší( běh) fáze je charakterizována vystupujícími uzlů, právo vlastnit je téměř nemožné.Akutní bolest je stále narušena;mají tendenci se zvyšovat při sezení nebo chůzi.častá období zhoršení.Vysoká pravděpodobnost komplikací, jako je zhoršení uzlů s odumření tkáně.

od jednotlivce a přítomnosti srážecích faktorů, závisí na rychlosti progrese vnitřních hemoroidů.

Komplikace

Mezi komplikace vnitřních hemoroidů patří:

• žilní trombózu;
• štípání hemoroidy;
• ztráta křečové útvary ;
• krvácení z konečníku;
• nedostatečnost svěrače konečníku.

Hemoroidy vede ke stagnaci krve v žilách, což způsobuje trombózu. Příznaky této komplikace - Největší vliv na růst uzlů, akvizici modro-fialové zabarvení a ostrá bolest v perianální oblasti, roste vyšetření pohmat.Porušení

je obvykle způsobena při problémech vyprazdňování od zvedání těžkých břemen a namáhání. ve znevýhodněných uzlech způsobuje trombózu;Náhlý nedostatek místní oběh vede k nekróze( odumření tkáně). Typickými příznaky porušení jsou intenzivní bolest vyklenutí a pocit cizího tělesa v konečníku.Během vyšetření proktologie odhalila prominentní stránky, které mají velmi tmavý( až černé) barvě.

častou komplikací III - IV interní hemoroidy kroky - je konstanta, krvácení z cavernosa .Pod jeho pacient stěžoval na celkovou slabostí( vzhledem k rostoucí anémie).Analýzy ukazují pokles hemoglobinu v krvi na 40-50 g / l.

U starších pacientů s častým ztráty uzlů na pozadí progresivních hemoroidy v některých případech vede k oslabení řitního svěrače .Tato komplikace se projevuje inkontinence plynů a dokonce i obsah konečníku( tekutých výkalů).

Diagnostics

Poznámka: patologicky detekovány při vnitřní hemoroidy pokrytých sliznicí uzel cévní útvar, který se skládá z patologických( kavernózních těles).Ty jsou zase složena z množství dutin oddělených stěn pojivové a svalové tkáně.

Včasná diagnóza je často obtížné, protože vnější křečové nezjišťuje a pacient dost neurčité potíže( často možné bez příznaků).

charakteristické uzly detekované pomocí digitálního vyšetření.Ruční vyšetření vyhodnotit jejich lokalizace, strukturu, velikost a stupeň bolesti. Kavernózní tělo lze rozdělit nebo distribuovány na různých místech střevní stěny.V případě, že onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu, se ukázalo, snížené svalové napětí uzavírající oblasti konečníku.

Pro přesnější diagnostiku proktologie uchylují k endoskopické diagnostických metod - anoskopické a sigmoidoscopy .Anskopiya dává možnost zkoumat konečníku do hloubky nejvýše 10 cm;při vyšší lokalizačního křečové vyžaduje použití sigmoidoscopy - délka trubky 25 cm, který je vybaven optikou a osvětlení.

průběhu endoskopie, lékař může provádět odběr vzorků biopsie - vzorek tkáně pro cytologické a histologické vyšetření.To je nezbytné pro diferenciální diagnostiku nádorů hemoroidů.

navíc použito irrigoscopy - radiografie tlustého střeva retrográdní zavedení do dutiny kontrastní látky( síranu barnatého).Fluoroskopie pomáhá vizualizovat žádné výstupky( v t. H. kavernózní expanze) a anální píštěle.

Poznámka : Při zkoumání děti Irrigoscopy často nahrazují všechny ostatní typy kolorektálního studie.

způsob přípravy na jakýkoli typ proctologic instrumentálních diagnostiky v praxi předpokládá se stravou po dobu 1-2 dnů.Zároveň vyloučil ze stravy vlákniny .Bezprostředně před vyšetření pacienta provést čistící klystýr( v některých případech můžete použít projímadla).

Další výzkumné metody zahrnují fekální okultní krev, Giardia a helminthů vejce.Často se stává, že je přítomnost parazitů, místo toho, že se stanou příčiny hemeroidy příznaky, jako je anální svědění.

Důležité: povinné při diferenciální diagnostice vnitřních varixů s divertiklů, bradavice, malformací, zhoubných nádorů a rektální prolaps.

vnitřní hemoroidy léčby a prevence

pro včasnou diagnózu nemoci v akutní fázi může být konzervativní léčby.Terapie Symptomatické zahrnují normalizaci střevní funkční aktivity( strava a jmenování léků, které stimulují motilitu) a jmenování analgetik pro lokální aplikaci. Jedním z hlavních problémů léčbě vnitřních hemoroidů se stává prevence žilní trombózy.Topicky aplikovaná Gepatrombin F a Proctosedyl a orálně - řešení pro zlepšení tón žil - a Detraleks Troxevasin.

Prostředky pro orální podávání jsou jmenováni opakovanými kurzů;délka každého z nich je 3 měsíce.

Klinicky prokázáno techniky, jako je skleroterapie a elektrokoagulace a infračervenou koagulaci.

Poznámka: skleroterapie - úvod do žíly sklerotizující činidlo způsobující spadenie a uzavření lumen krevních cév.V poměrně krátké době dojde k zapustevanie žíly následnou resorpci.

na I I-II I krok zobrazený kryochirurgie( postihující uzlů ultranízká teploty pomocí tekutého dusíku).

v závažných případech lékaři se uchýlit k arteriální ligace místa přes kruh latexu( řízené Doppler).Chirurgická intervence může zahrnovat ligace nebo vyříznutí patologických uzlů.Alternativou je gemorroidoektomiya.

Když diagnostikována trombóza

jmenován protizánětlivé léky.Často se vyžaduje chirurgický zákrok, jehož cílem bude odstranění sraženin a lézí žilní pleteně.

výhřez - je to znamení pro ruční snížení.Když metody neúčinnosti uchylovat k operaci, ale pouze v remisi.

Díky včasné a adekvátní léčby vyléčit dobrou prognózu.

nejdůležitějších opatření, aby se zabránilo vnitřní hemoroidy:

• boj s chronickou zácpu a časté průjem;
• normalizace dodávek;
• pitný režim;
• Výjimkou významné fyzické námaze;
• udržovat aktivní životní styl;
• abstinence od alkoholu a nikotinu.

Pro snížení četnosti exacerbací vhodnosti jmenování venotoniki kurzy( orálně a topicky ve formě rektální čípky).

Plisov Vladimir, lékařský publicista