Ulcerózní kolitida: příčiny, příznaky a léčba
ulcerózní kolitidy( UC) - onemocnění, při kterém zanícená a pokrytá vředysliznice tlustého střeva. Zpravidla je chorobný proces je chronický s periodickými exacerbacemi.
Léčba ulcerózní kolitidy po dlouhé, často odložen o několik let, vyžaduje společné úsilí lékařem a pacientem. Aby se vyloučila onemocnění se používají jako tradiční metody založené užívání léků a lidí.Operace se provádí v těžkých případech. Ulcerózní kolitida často trpí lidé od 20 do 40 let, u dětí je méně časté( asi 10% případů).
příčiny a mechanizmy rozvoje onemocnění
Příčiny ulcerózní kolitidy není dosud zcela objasněn.
Podle předpokladů vědců, může vyvolat tyto faktory:
- šíření infekce v tlustém střevě;
- špatná výživa převaha olejovité, vysoce kalorické potraviny s nízkým obsahem tuku;
- genetická predispozice, genové mutace;
- dlouhodobé podávání některých léčiv, jako jsou například nesteroidní protizánětlivé léky;
- časté stresové situace, intenzivní zážitky;
- porušením střevní mikroflóry.
V důsledku těchto faktorů imunitní činidla nezačnou útočit patogenní bakterie a viry, a sliznice tlustého střeva. To je zanícená a vznikají vředy.
Ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc mají podobné mechanismy vývoje. Rozdíly - v hloubce a šíři porážek. V prvním případě je onemocnění zahrnuje pouze tlustého střeva, vředy a zánět v předmětu mukózy a submukózy.
U Crohnovy choroby v patologickém procesu zahrnuje celý trávicí trakt od úst k řiti. V tomto případě se zachytil všechny vrstvy trávicího traktu.
Klasifikace ulcerózní kolitidy jsou klasifikovány v závislosti na lokalizaci patologického procesu:
- proktitida a Proctosigmoiditis - onemocnění zahrnuje konečník a sigmoid;
- levostrannou kolitidu - je ražena rovně a levou polovinu tlustého střeva k ohybu splenic;
- celkem kolitida - všechny zanícené části tlustého střeva;
- regionální kolitida - zánět tlustého střeva a regionální uzly lymfatického systému. Podle
závažnosti ulcerózní kolitidy může být snadné, když několik zrychluje židle mírný průjem - 8 krát denně, mírná horečka, těžká - průjem, teploty nad 38 ° C a zhoršení celkového stavu.
Další verze klasifikace ulcerózní kolitidy je založen na povaze jeho průběhu. Nemoc může být akutní, chronické a opakující se.
Symptomy Symptomy ulcerózní kolitidy jsou zobrazeny odlišně.Někteří lidé již mají tuto nemoc, cítit se dobře po dobu několika let, jen občas zaznamenáte krev ve stolici.
Tato funkce je buď ignorováno nebo pokusy o odstranění jeho tradiční metody. V jiných akutního onemocnění začíná s těžkým průjmem, horečkou, silné bolesti a celková slabost. V takových případech je nutná hospitalizace pacienta okamžitě.
pro ulcerózní kolitidy je charakterizován následující příznaky:
- stolice s krví, je množství, které se pohybuje od jemných proužků do těžkého proudu;
- stolice s hlenem a hnisem;
- průjem;
- zácpa, svědčí porazit konečník a sigmatu;
- false nucení na stolici, které jsou umístěny ne na stoličku a krev, hnis a hlen - „rektální plivání“;
- noční nucení na stolici;
- fekální inkontinence;
- plynatost, nadýmání;
- bolesti břicha, často v levé polovině své střední závažnosti;
- příznaky intoxikace - horečka, horečka, zvracení, tachykardie, úbytek na váze, dehydratace, poruchy chuti k jídlu, celková slabost;
- Extraintestinální projevy ulcerózní kolitidy -. Zničení kloubů, vyrážka na kůži a sliznice, poruchy vidění, zvýšený krevní sraženiny, abnormální jaterní funkce, atd.
poslední skupině symptomů se vyskytuje asi u 1 pacienta z 10 krát se zdá, že hlavní střevní.
Diagnóza Diagnóza ulcerózní kolitidy zahrnuje instrumentální a laboratorních metod. Za prvé, pacientův lékař provádí průzkum a digitální vyšetření, pak určí seznam nezbytných postupů.
nejčastěji zahrnuje :
- celkového a krevní chemie - určuje úroveň erytrocytů a hemoglobinu, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů a hladiny C-reaktivního proteinu.
- Coprogram - laboratorní vyšetření stolice, v něm stanoví obsah krve sliz, hnis, paraziti, atd. Poskytuje informace o rozsahu zánětu a poškození střevní sliznice.
- Sigmoidoscopy a kolonoskopie - invazivní instrumentální vyšetřovací metody, které umožňují lékař vidět stav střevní sliznice, a, pokud je to nutné, se částice poškozené tkáně pro laboratorní vyšetření( biopsie).
- Irrigoscopy - X-ray vyšetření tlustého střeva se zavedením kontrastu v něm. Obraz poskytuje informaci o patologických změn v těle.
- Počítačová tomografie - rentgenové vyšetření obrazový výstup proveden v různých úhlech na monitoru. Přidělen podezření na Crohnovu chorobu.
kolitida
Léčba Léčba ulcerózní kolitidy exacerbaci prováděné v nemocničních podmínek: vyžaduje podávání léčiv přes intravenózní injekce a někdy - běží sondou. V chronické formě nemoci, mohou být všechny postupy prováděny v domě, který kombinuje tradiční metody s folk.
Tradiční metody
Non-chirurgická léčba ulcerózní kolitidy provádí za použití následující skupiny léků:
- mající složení kyseliny 5-acetylsalicylové ve formě tablet, kapslí, a také rektální čípky, pěny a klystýry( sulfasalazin, Mesakol, Salofalk, Tidokol, pentasil, atd);
- kortikosteroidy ve formě tablet, rektální a intravenózní infúze( prednisolon, hydrokortison, a další.);
- imunosupresiva( azathioprin, 6-merkaptopurin, methotrexát, infliximab a kol.).
V závislosti na klinickém obrazu mohou být dále podávány léky na zastavení krvácení, odstraňují dehydrataci a obnovení vody a elektrolytů rovnováhy, hojení střevní sliznice. Symptomatická léčba je také děláno z nutnosti: jmenován proti křečím, antipyretikum, průjmu nebo projímadlo.
-li zánět je nejsilněji vyjádřena v dolní části tlustého střeva, tím účinnější místní produkty: svíčky, rektální kapání, klystýry a pěny.
použití kortikosteroidů a imunosupresiv s kyselinou 5-atsetilsalitsolovoy by mělo být přísně kontrolována lékařem. Jen odborník může posoudit, zda je možné jejich využití v konkrétním klinického případu.
Formulace těchto skupin může vyvolat závažné vedlejší účinky, jako je kostní dřeň nebo hepatitidy. Někdy v historii onemocnění u pacientů s ulcerózní kolitidou je výrazný odpor vůči jejich působení nebo počátečního imunity.
Pokud konzervativní léčba je neúčinná, chirurgický zákrok je nezbytný.
Když může být operacenespecifická kolitida provádí v jednom ze tří způsobů:
- paliativní - konec střevo je zobrazen na břišní stěnu, tvoří fistula trvalé nebo dočasné;
- radikál - střevní segmenty odstraněn, pak se jeho celistvost obnovena;
- rekonstrukční - střevo se odstraní a nahradí se protézy.
možné léčit ulcerózní kolitidu navždy? Konzervativní metody k eliminaci onemocnění je obtížné, ale pokud máte trpělivost a přísně v souladu se všemi předpisem, je možné dosáhnout dlouhodobě stabilní remise. Tradiční metody
Léčba ulcerózní kolitidy se používá v lidových prostředků chronický průběh, v období remise.Široce používané bylinné čaje a odvary s mírným akce, které obklopují postižených oblastí sliznice, podporuje hojení vředů a zastavit krvácení.
K přípravě následující komponenty mohou být použity nápoj:
- směs maliny, jahody a rybízu listů - podporuje játra a obnovuje rovnováhu vody a elektrolytů;
- vysuší borůvkové plody - čištění střev z rozkládajících látek zabránit tvorbě nádorových buněk;
- listy kopřivy - zvýšený krevní srážlivost, eliminovat zánět;
- listy máty peprné - snížit křeče a zánět, inhibují růst bakterií, zklidňuje nervový systém;
- květy heřmánku - boj s mikroby, snížit křeče a zánět;
- řebříček obecný - má baktericidní vlastnosti, odstraňuje průjem;
- granátové jablko kůra - zastavuje průjem, snižuje zánět, zabraňuje růstu bakterií;
- listy a stonky Potentilla - hojit vředy, průjem zastaví;
- vlaštovičník trávy - snižuje napětí, bojuje proti zánětu a proliferaci mikrobů;
- bylina pelyněk - čistí střeva od patogenních mikroorganismů;
- bylinu Hypericum - zvyšuje střevní motility, odstraňuje hnis ve stolici nečistoty, snižuje zánět;
- olše kužely - stahující účinek, hojení ran.
Každá z těchto bylin mohou být použity samostatně nebo ve směsi, což poplatků.Nálevy a musí být připraven podle pokynů na obalu.
komplikace ulcerózní kolitida může vést ke vzniku rakoviny tlustého střeva. Podle statistik, u pacientů s 10-letou rizikem rakoviny zkušenost se zvýší o 2%, s 20 let - 8%, s 30-ti let - 18%.Z tohoto důvodu pravidelné vyšetření střev, včetně kolonoskopie a varování onkologickou léčbu.
Další komplikace ulcerózní kolitidy - toxické megakolon. V této nemoci, střevní kličky bobtnat a rozšiřují.Nedostatek léčby vede k prasknutí stěny, zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, a pak obecný otravu krve - sepse.
Důsledky Důsledky ulcerózní kolitidy spojené s jeho extraintestinálních projevy. V tlustém střevě aktivován autoimunitní reakci. Někdy se šíří do dalších orgánů, poškození očí, kůže, kloubů, sliznice úst, oběhové soustavy a jater.Částečně v jejich vzniku se část cizích látek( toxiny, alergeny, atd).
v ulcerózní kolitidy mohou vznikat:
- erythema nodosum;
- pyoderma gangrenosum;
- episkleritida;
- artropatie;
- ankylozující spondylitida;
- hepatomegalie.
prevence nemocí
zabránění rozvoje ulcerózní kolitidy je nemožné, protože neznámých příčin jejího vývoje.
Ale můžete přijmout opatření s cílem snížit četnost exacerbací a přispějí k dlouhodobé remisi:
- pravidelně brát léky předepsané lékařem;
- v souladu s lékařským stravy;
- prohlídky, podle určeného rozvrhu;
- jako analgetika vzít paracetamol, Efferalgan, paracetamol, odmítnout NSAID( ibuprofen, naproxen, atd).
Také je potřeba mít na paměti, že antibiotika přispívat ke zhoršení ulcerózní kolitidy. Vezměte je pouze v krajních případech, předepsané lékařem.
dietních jídel pro ulcerózní kolitidy střeva by měl být jemný, nedráždí sliznice. Dieta je založena na použití potravin s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů.
Když požadavky exacerbace jsou obzvláště přísné: zakázané ovoce, zelenina, jakákoliv ostrá, slaná, kyselá, mastné a uzené pokrmy. Vyloučeny jsou produkty, které způsobují kvašení mléka, čerstvé pečivo, luštěniny. Strava se skládá z obilovin bujónů, šťávu z granátového jablka, želé, lepkavá vařené kaše.
když je akutní onemocnění je kompletní, menu může být zaveden vařená a dušená zelenina, ovoce, maso pokrmy z hustého, měkkého ryby. Můžete také použít tvaroh, kyselé mléčné nápoje, pudinky.
Ulcerózní kolitida - onemocnění, při kterém zanícené a ulcerace tlustého střeva sliznici( někdy - submukózní vrstva).Zpravidla se patologie se vyskytuje u chronické formy s záchvaty relapsu.
konzervativní léčby, prodloužené, operace se provádí při jeho neúčinnost. Předcházet ulcerózní kolitidu není možné, protože nestanovuje jeho příčiny, ale je možné snížit míru recidivy s dietou a lékaře doporučení.
Autor: Olga Khanova lékař,
speciálně pro Moizhivot.ru
