Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů

Ve světle nových technologií a účinných sklerózující zařízení a přístrojů, v moderní medicíně, stále více a více širokému přijetí minimálně invazivní( nechirurgické) způsoby léčení různých nemocí.Běžné používání minimálně invazivních terapií je uvedeno v plastické chirurgii, v oblasti kardiovaskulárních ošetření onemocnění.

Nedávno byly úspěšně použity chirurgické postupy pro léčbu hemoroidů.terapie Sklerozivnaya, infračervené fotokoagulace, ligační latexové kroužky hemoroidy, stejně jako šev ligace hemoroidů pod kontrolou Dopplerova elektrokauterizaci, použití a odstraňování kriodistruktsii hemoroidy radiosurgery způsobem - všechny podlahové minimálně invazivních léčby hemoroidů.

podle četnosti používání způsobu léčení onemocnění ligace latexových kroužků hemoroidy zaujímá přední místo. Procento užívání této metody je 82% z celkového počtu procedur zaměřených na léčbu hemoroidů.Některé zřídka používají skleroterapii, stejně jako infračervenou a elektrokoagulaci. Frekvence užívání těchto metod je spojena s jejich malým traumatismem a malým stupněm bolesti.

Hlavními indikacemi pro použití minimálně invazivních technik:

· případě, že pacient je jen patologický stav vnitřních hemoroidů;

· pokud v anamnéze pacienta není zánět análního kanálu a perineu;

infračervené fotokoagulace postup spočívá v tom, vystavením hemoroidu nohy, to znamená jeho vliv na tepelný tok, který je generován infračervenými paprsky. Infračervené světlo tok pronikající do místa tkáně se přeměňuje na teplo, jehož prostřednictvím a koagulaci tkáně.Vnitřní krvácení hemoroidy prvního a druhého stupně, malé vnitřní krvácení hemoroidy - i náznaky, infračervené fotokoagulace postupy. Trvání expozice infračerveného paprsku v tkáni je asi 1 až 3 sekundy. Během jednoho postupu je možné jednat na třech místech, opakujte postup po 12-14 dnech po prvním postupu. S osvědčenou technikou a přesným vedením fotokoagulátoru pro pacienta je postup prakticky bezbolestný.

V posledních letech, zahraniční a domácí coloproctologist široce používán jednoduchý, ale účinný ambulantní léčbu - podvázání latexové kroužky hemoroidy. Procedura spočívá v vrhání hemoroidního uzlu, speciálního latexového kaučuku, na nohu speciálním nástrojem. Latex vede ke stlačení uzlu uzlu a zastavování krevního oběhu uvnitř.11. až 14. den po manipulaci se latex odmítá s tkáněmi uzlu. Vzhledem k tomu, erupce elastický obvaz tkání je postupný, on-site odmítnutí hemoroid výstupek vytvořen z pojivové tkáně.Celý postup trvá déle než 10 minut.

Metoda šití ligace hemeroidů.Metody

leche Nia hemoroidy velmi účinné při použití metody pro stehy ligaci hemoroidů řízené ultrazvukové Doppler. Tato technika umožňuje spolehlivé lokalizace hemorrhoidal větví v podslizniční vrstvě konečníku, svázat je a zastavení přístupu arteriální krve. Metoda spočívá v diagnostice distální větve, a v následném vpichování každé tepny Vicryl stehy.

Sklerotizující léky pro léčbu hemoroidů se používají již dlouho.Účinnost této metody je nejen dlouholetý vývoj technik, ale v použití nové generace sklerotických přípravků a použití speciálního vybavení( injekční stříkačky, jehly, s osvětlením a anaskop t. D.)

Existují tři typy sklerotizujících léků: detergenty, osmotické roztoky a korozivní přípravky. Detergenty způsobují koagulaci endotelových proteinů.Žíravé přípravky způsobují destrukci vnitřních, submukózních a svalových vrstev konečníku. Osmotické přípravky se vyznačují delší dobou expozice a větším množstvím podávání léku.

Kontraindikace použití sklerotizujících prostředků jsou zánětlivé procesy análního kanálu a hráze, paraproctitis, akutní hemoroidy, anální trhliny a hemoroidy kombinované formy.

Kombinace metod léčby.

Minimální invazivní metody zahrnují kombinaci různých metod léčby hemoroidů a tento je považován za nejefektivnější způsob. Kombinují ligaci a skleropatii, stejně jako dobře kombinovaná ligace a infračervená koagulace, v kombinačních metodách poskytují dobré výsledky. Například kombinace sklerotizující léčby a infračervené fotokoagulace vede ke snížení hmotnosti hemoroidního uzlu. Kombinované ligací hemoroidy latexové kroužky a šicí ligace řízené Doppler může být použit jako ambulantní léčbu pacienta, jak časných a pozdních stádiích onemocnění.Kritérium dobré výsledky

kombinace infračervené fotokoagulace, léčbu sklerotizující a ligace latexové kroužky je k zastavení krvácení a ztráta hemoroidů.Tyto metody mají celou řadu výhod, které spočívají v jednoduché technice provedení, vysoký výkon, léčba ambulantní, bezpečný a dobře tolerován u pacienta, aniž by byla dotčena její schopnost pracovat, jakož i nízké náklady na řízení.

Kombinace těchto nebo těchto metod závisí na povaze a závažnosti patologických změn. Optimální kombinace metod by měla být zvolena chirurgem, a to přímo pro každého pacienta, na základě důkladné studie o historii onemocnění a průběhu onemocnění.