Rakovina penisu: rysy nástupu, klinické projevy a léčba
- zhoubný nádor, který se vyvíjí z epitelových buněk kůže. Nejčastěji se nemoc postihuje žaludu a předkožky( část kůže pokrývající hlavu penisu).Onemocnění je nebezpečné, protože lokální změny a narušení reprodukčního a močového ústrojí, a schopnost vypadnutí nádorových buněk a rozšířit na celé tělo( metastáz).Čím větší je velikost primárního nádoru a jeho šíření v penisu, tím větší je pravděpodobnost tvorby metastáz. Nejčastěji postihuje muže nad 70 let.
stádia rakoviny penisu.
Obsah
- 1 Příčiny a predisponující faktory
- 2 Klinické projevy Diagnostika
- 3
- 4
- 5 přístupy k léčbě a prevenci predikce
příčiny a predispozicí
počtu onemocnění penisu zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.
přispívající faktory:
-
phimosis je jedním z faktorů, které přispívají k rakovině penisu.
phimosis( zúžení předkožky);
- chronický zánět způsobený banální( Streptococcus, E. coli) nebo specifické( Trichomonas, syfilitické světle Treponema) bakteriální flóry, houby, herpes viru;
- infekce papillomaviru typu 16 a 18, což vede k objevení se klků nebo bradavičnatosti útvary;
- těsnění a ztluštění kůže v oblasti traumatického poranění nebo moly( kožní houkačka);
- špatnou hygienou;
- kouření.
Při zúžení předkožky, existuje zvýšené nahromadění smegma( sekrecí uvolníte) v kožní záhyby. Tím se zvyšuje riziko vstupu do infekci. V důsledku působení patogenních bakterií a procesy spojené se zánětem, rozkladem smegma, změna složení a získání jeho karcinogenní vlastnosti( zvyšuje pravděpodobnost vzniku zhoubných nádorů).
Kromě toho jsou některé nemoci penisu, které jsou nádory. Jsou umístěny v hlavním kožní tkáně( dermis) a lékaři a považována za prekancerózní onemocnění, a omezen, nádor( do kůže) lézí s vysokou pravděpodobností degenerace v rakovině.Taková onemocnění zahrnují, například, erythroplasie Keira a Bowenova choroba, projevuje zarudnutím a tvorbě červených plaků, s různým stupněm poškození buněk.
Klinické projevy přítomnosti Phimosis časné příznaky nádoru subjektivně pociťované.Nejčastěji se pacienti vyhledávají lékařskou péči v pokročilém stádiu a běžných forem.
Rakovina se projevuje bolestivým útvary na povrchu penisu.
Může to být:
- eroze;
- vředy;
- trhliny;
- uzliny;
- zatvrdnutí části( těsnění do zpevněný).
Při klíčení nádorovou tkáň a její rozpad objeví oteklé a krvácení po vstupu infekce - svědění, nepříjemné pocity a pálení zasažené oblasti. S šířením lézí močové trubice a její vnější otevírání se stává bolestivé a obtížné močení.Je také možné, výtok s nepříjemným zápachem.
popsáno projevy nemoci možné rozlišit forem rakoviny:
- vřed( vřed kruhový tvar);
- nodosum( hladký povrch, malá hustota formace);
- papilární karcinom( otok, připomínající květák);
- edematous( otok penisu, která se vyskytuje na pozadí vředů nebo uzliny).
Všechny tyto útvary jsou obvykle bezbolestná.
Rozdělení maligních buněk z nádoru screeningu zón a distribuci po celém těle začíná prostřednictvím lymfatických cév a uzlin( lymphogenous metastáz).Nejprve jsou postiženy nejbližší( regionální) lymfatické uzliny: iliakální a inguinální-femorální.Vzdálená metastáza se vyskytuje zřídka, postihuje plíce, játra, kosti, mozek.
Obecné projevy ukazující pravděpodobnost progrese onemocnění:
- postupně zvyšuje únavu;
- obecná slabost;
- špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
- nárůst inguinálních lymfatických uzlin.
Diagnostics
onemocnění je založena na analýze symptomů, průzkum pacienta od počátku a průběhu nemoci, kontrolu dat a prohmatání změn, jako je penisu a tříselných lymfatických uzlin. Detekce různých změn na kůži, a to zejména na základě hustá, bezbolestné, doprovázených hnisavých sekretů páchnoucí vyžaduje odstranění maligních onemocnění.
Povinný výzkum:
-
Po rakovinných buňkách jsou prekancerózní buňky, které jsou patologické.
celkový krevní test( k detekci zánětu jako reakce na poškození nádoru);Analýza celkového moči
- ( určení účasti močových cest v procesu);
- ultrasonografie( US) penisu( k vizualizaci rozměrů, polohy, rozsahu a povahy nádoru, lymfatických stavu uzlu);MRI
- ( detekuje změny měkkých tkání a cév, hranice nádoru);Biopsie
- a studie získaného materiálu( pro diagnostiku karcinomu skvamózních buněk z korunujících a nekeronických buněk).
Máte-li podezření metastáze svoje činnosti rentgenové vyšetření hrudníku a kostní ultrazvuku a MRI břicha.
Diagnostikuje, předepisuje léčbu a onkolog pacientů pozoruje pacienta.
Přístupy k léčbě
Pro léčbu je použita kombinace několika metod: radikální odstranění nádoru během chirurgického zákroku, chemoterapie a radiační terapie.
Pokud je diagnostika nastavena v počátečním stádiu, jsou povoleny minimálně invazivní zásahy( laser nebo kryogestrukce) umožňující uchování orgánů.Operace organického šetření: excize předkožky, resekce( částečné odstranění) glans penisu. Efektivní rentgenová rentgenová terapie, která také zničí nádorovou tkáň.
Radikální operace zahrnuje amputaci penisu a odstranění inguinálních a femorálních lymfatických uzlin z obou stran. Kombinace s neoadjuvantní radioterapií nebo chemoterapií nebo adjuvanty je povinná.Neoadjuvant se provádí před operací, umožňuje snížit množství chirurgického zákroku. Adjuvant - po radikální chirurgii k odstranění mikrometastáz. Pro chemoterapii se užívají cisplatina, methotrexát, vinblastin a 5-fluorouracil. U neoperních novotvarů se používá symptomatické, paliativní záření a chemoterapie.
Možné pooperační komplikace: poruchy močení
- v důsledku zúžení nově vytvořené uretry;
- vývoj infekce ledvin( pyelonefritida);
- nemožnost pohlavního styku;
- snížila citlivost penisu.
V současné době jsou operace pro rekonstrukci penisu. Možná protetika, která určuje plnou sexuální rehabilitaci pacienta po léčbě.
počasí a prevence
Při včasné terapie lokalizované( bez metastáz) tvoří onemocnění přežití do 5 let je 70%, s 2 nebo více lézí v lymfatických uzlinách - asi 50%.
Povinný po operaci a průběhu léčby je pozorování onkologa. Pravidelné vyšetření vám umožní sledovat zdravotní stav pacienta včas, abyste zjistili relapsu onemocnění.
Pravidelná hygiena, včetně intimní - jedna z hlavních preventivních opatření.
Aby se zabránilo onemocnění, je třeba dodržovat metody prevence: pravidelné odstraňování smegmy
- ( intímní hygiena);
- obřízka( kruhová excize předkožky) se zúžením;
- se zdržuje kouření;
- , aby se zabránilo traumatizaci vnějších genitálií;
- chrání proti možné infekci sexuálně přenosnými infekcemi.
Včasná a úplná léčba zánětlivých onemocnění močového měchýře také zabraňuje vzniku nádorů.
Doporučeno pro prohlížení:



