Vesikulopustulóza

Vezikulopustulez - tato kůže patologie neonatální infekční geneze s akutní průběh, projevující zánětlivou reakci v ekrinních potních žláz. V současné době vezikulopustulez neobvyklé.To je vzhledem k aktivním opatřením protiepidemických v dodávce instituce praxe rooming-in poporodním oddělení pro matky a novorozence, aktivního sledování těhotných žen a včasnou identifikaci, léčbu a prevenci stafylokokových infekcí.

vezikulopustuleza nebezpečí spočívá v tom, že novorozenecké novorozeně kůže má některé funkce, které brání diferenciální diagnostiku infekčních onemocnění kůže jiná etiologie vyrážky neinfekční původu. Tím se zvyšuje možnost pozdní diagnózu a vývoj komplikací.

důvody vezikulopustuleza v

Vezikulopustulez novorozenců se vyvíjí v novorozeneckém období.To se odkazuje na skupinu a volaného stafilodermy obvykle coccal flóry. Hlavní patogeny jsou staphylococcus( Staph. Haemolyticus, Staph. Saprophyticus, Staph. Aureus, Staphylococcus. Epidermidis).Spojením zvýšené riziko infekčního činidla a vývoj vezikulopustuleza náchylným následující faktory:

- stafylokoky infekce u těhotných žen v akutní nebo chronické formy;

- potíže epidemiologická situace v oddělení, kde se jim dostane pomoci novorozenců( postnatální, pediatrické, novorozenecké intenzivní péče, intenzivní péče);

- špatná hygiena rukou personálu, pečovatele nebo poskytovatele péče o novorozence;

- snížení imunity u imunokompromitovaných dětí( narozených před horizontu traumatizována, s určitými vrozené nebo získané poruchy);

- nesprávné péči o novorozence kůže( přehřátí nebo podchlazení, teplota selhání, přítomnost opruzenin, praskání, mikrotraumat a kol.)

- zejména struktura kůže dětí v prvních dnech po narození( náchylnost k výpotek, macerace);

- umělá výživa.

Získání na dětském pleti patogen způsobující stafylokokovou vezikulopustulez vyvolává zánětlivou reakci v trubkovém ekrinní potních žláz. Symptomy

vezikulopustuleza v

Vezikulopustulez novorozenců klinicky založené na délce kontaminace patogenem, může to být:

- vrozená vezikulopustulez, infekce se vyskytuje v děloze, v posledních měsících těhotenství.Klinické projevy pozorované při narození nebo během prvních dvou dnech života;

- intrapartum infekce se vyskytuje v průběhu porodu, při průchodu dítěte porodními cestami. Příznaky objeví na třetí den po porodu;

- postnatální kontaminace patogenem dochází po narození.Příznaky onemocnění se objeví na pátý den života.

Stafylokokální vezikulopustulez objeví v ústech potních žláz oblasti výskytu ekrinních, které jsou nejen v oblasti úst a genitálií.Zánět se projevuje formuláře váčky, naplněné jasným obsahem, který nakonec se zakalí - se tvořil pustuly. Kolem prvek je přítomný koruna hyperemie. Velikosti Bubble od 2 do 5 mm v průměru. Mezi vyrážkou prvky mají tendenci ke sloučení.Po otevření část absces vytvořený eroze, v průběhu doby, kdy je pokryta suchým kůry. Stopy po pádu strupy zůstává.

Lokalizované puchýřky po celém těle, vyrážka oblíbené umístění: na hlavě, v přirozených záhybech kůže. Položky mohou být izolovány a mohou objevit ve velkých množstvích, se ponoří tvořit velké plochy ničení.

Pokud stafylokokové vezikulopustulez vznikl z původně zdravých novorozenců, bude významné systémové projevy nemoci. Tento proces probíhá bez narušení dítěte pohody, se léčba zánět rychle mizí, a tam je plně klinické zotavení.

Pokud by došlo

vezikulopustulez děti oslabena, bude toto onemocnění se vyskytují v těžší formy. S nástupem infekce objeví příznaky intoxikace. Novorozence stává letargický, náladový, že odmítá jíst nebo stagnující naštve, regurgitace. Pokožka může stát bledé, suché sliznice. Zvýšená tělesná teplota na horečnatých číslic.

Rozšířená analýza klinických krevních mírné vezikulopustuleza nemusí být žádné změny. V těžkých a rozšířený v procesu krve objeví zánětlivé změny charakteristické bakteriálních infekcí( zvýšení leukocytů s bodnou posunem, zvýšená ESR).

klinika vezikulopustuleza Typický průtok a diagnostiku tohoto onemocnění není obtížná.Ale existuje celá řada států a novorozených kožních nemocí, které vyžadují diferenciální diagnostice. Podobné klinické projevy jsou:

- toxický erytém. Přechod stav novorozence kůže. Prvek je reprezentován hustou papule bílé nebo nažloutlé v centru nepravidelně tvarovaných místech. Vyrážka se tak nestane na hlavě.Vyrážka neodtéká přírodu. Není nutná úprava;

- plísňová dermatitida. Také v kožní záhyby jsou tvořeny váčků a puchýřky s tenkou pneumatiky, která se rychle sloučit. Po otevření pneumatiky je vytvořen s jasnými eroze vroubkované;

- svrab komplikuje pyodermie. Pustuly jsou uspořádány ve dvojicích na extensor povrchy předloktí, nohy, ruce, hýždě, kolem pupku. Nalezeno itch pohybuje mezi prvky vyrážku.

Ve většině případů, stafylokokové vezikulopustulez probíhá hladce, bez komplikací.Ale to se stává, že u dětí s patologii novorozeneckého období, aniž by obdržel řádnou léčbu a péči existují bakteriální komplikace, jako například:

- omphalitis( záněty podkožního tuku a kůže v okolí pupku);

- jet tromboflebitida pupeční cévy na pozadí omphalitis;

- zápal plic, zánět spojivek, zánět středního ucha, meningitida;

- flegmona, podkožní tuk absces vrstva;

- sepse.

Léčba vezikulopustuleza novorozenci

Stafylokokální vezikulopustulez dochází ve většině případů snadno, terapie může být provedeno doma pod dohledem dětského lékaře. Indikace pro hospitalizaci společného, ​​je přítomnost lézí, zánětlivých reakcí krve.

vezikulopustuleza Cílem léčby je kůže kartáčování, který se používá pro tento účel:

- hygiena vana vývary posloupnost, heřmánek, vlaštovičník, roztokem manganistanu draselného v poměru 1: 10000.Do koupelny prvky jsou čištěny s tampónem namočeným v 70% směsi ethanol-alkoholu;

- ošetření pleti v vezikulopustuleze provádí dvakrát denně, pro tento prvky použity brilantní zeleň, Bactroban, barviva neanilinovye;

- UV-záření, po konzultaci s fyzioterapeuta;

- při středně těžké a těžké uvedené antibiotika( oxacilin, meticilin, Cefalosporiny první generace integrovaná s aminoglykosidy, vankomycin, amikacin, Linezolid);

- specifická imunoterapie( plazma, antistafylokového imunoglobulin);

- infuze, symptomatická, vitamin terapie.

Prevence vezikulopustuleza

Vzhledem k tomu, že vezikulopustulez děti časná neonatální období je důsledkem přenosu z matky, v rozporu s hygienou během péče, manipulace, které vyžadují kontakt s novorozence kůži, pak akce v oblasti prevence by měla být zaměřena na prevenci znečištění pokožkydítě patogeny.

hlavní způsoby, jak zabránit vezikulopustuleza:

- identifikace žen v plodném věku, ohniska chronické infekce( zubního kazu, angíny, pyelonefritida, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, cystitida, atd.) A jejich rehabilitace, před těhotenstvím;

- v průběhu těhotenství, identifikace a přestavením ložisek infekce, prevenci recidivy chronických bakteriálních infekcí;

- racionální profylaxe při porodu, v případě potřeby a na základě přísných označení;

- důkladná hygiena rukou zdravotnického personálu poskytujícího pomoc pro novorozence, mateřství;

- první kojení, iniciace kojení během prvních 30 minut po dítěti, skin-to-skin kontakt bezprostředně po porodu;

- Prevence přehřátí a podchlazení, přísného dodržování bází „tepelné řetězce“;

- rooming v poporodním oddělení výlučně krmení mateřského mléka v prvních hodinách života;

- denní kontrola dětského lékaře a nezbytného léčení a preventivní opatření jsou prováděna až po ukončení léčby a dezinfekci rukou zdravotnického personálu, v souladu se zavedenými pravidly a hygienických norem;

- péče o dítě může být pouze matka, kontakt s personálním oddělení by měla být minimalizována, neodůvodněný krok pro dětské oddělení a je přísně zakázáno, všechny lékařské a ošetřovatelské péče a diagnostické postupy( ultrazvuk, rentgenová diagnostika, vzorky krve, moči, výkalů analýza, očkování, vedení audiological a novorozenců screening) se provádí v domě, kde novorozence;

- v komorách, kde jsou novorozenci třeba uvést tepelné režimu Komora by měla být vyplněna v cyklech, je třeba provádět pravidelně vysílání kvartsevanie, čištění pomocí dezinfekčních prostředků;

- prostředky pro péči o dítě, musí být přísně individuální, po každé změně diapering ubrus se otře desinfekčním roztokem;

- výchova ke zdraví s zdravotnický personál pečující o matky a novorozence, pod podmínkou pravidelných lékařských prohlídek a identifikaci nosičů patogeny stafilodermy;

- v místnosti, kde se dítě bylo by mělo být horké( požadovaná teplota na 24 ° C), musí být větrána často čistit a za mokra( vytírání, stírání prachu) denně;

- koupání novorozence nemusí používat podsushivayuschee prostředky, pokud není předepsána lékařem, lázeň musí být denně během prvního měsíce v jednotlivých lázni. Mytí dítěte mýdlem nebo koupacími prostředky se provádí jednou týdně;

- prevence vyrážky plenky. Dítě oblečení se volí v závislosti na okolní teplotě, pevně pleny kontraindikováno. Plenka se po každém úkonu defekace změní mycím prostředkem na mýdlo. Jednorázové plenky se vyměňují každé 3 hodiny s povinnými vzduchovými lázni. Opakovaně použitelné plenky měnící se, jak dostat za mokra, je nutné použít krém pod plenky. Kontrola a ošetřování přírodních kožních záhybů denně.Při nošení, zarudnutí, trhliny použity prostředky zahrnují Deksapantenol;

- péče o novorozence v úzkém kruhu osob, pouze matky, pokud je to možné;

- žádná specifická prevence vezikulopustuleza.

Vezikulopustulez u dětí je výsledkem kontaminace pokožky dítěte s patogeny stafilodermy, v přítomnosti predispozicí k tomuto účelu. Průběh onemocnění, většina světla, a za předpokladu, že ošetření pleti v vezikulopustuleze a dodržování bezpečnostních opatření, jež jsou plně realizován, je úplné uzdravení.Ale přesto, že děti, kteří mají toto onemocnění, jsou v riziku vzniku chronických zánětlivých onemocnění, která vyžadují další pečlivé pozorování pediatr. Současně vezikulopustulez u dětí oslabených, může způsobit vážné bakteriální komplikace, které zhoršuje stav základního onemocnění, a ve vzácných případech může být fatální.Z tohoto důvodu je důležité, aby v souladu se všemi opatřeními prevenci infekce v novorozence.