Antibiotika pro děti s bronchitidou
příznaky intoxikace a hypertermie jsou spojité indikací k antimikrobiální terapii dětské akutní bronchitidy. Přítomnost těchto příznaků je zvláště nebezpečné u dětí s premorbid znevýhodněného prostředí, což může vést k plicnímu procesu.
antibiotik dětem s bronchitidou jmenováni pouze v případě, že jsou klinické příznaky, které ukazují na bakteriální zánět( hnisavou a muko-hnisavé sputa), spolu se silnou intoxikaci.terapie
Antibiotikum je nutné, a zdlouhavý průběh onemocnění, a to zejména v případě, že je podezření, že patogen intracelulární charakter.
v současné době pro léčení bronchitidy široce používány 3 skupiny léků - ústní cefalosporiny 2. generace penicilin( aminopenicilin derivátů) a makrolidy.
aminopenicilin a penicilin( amoxicilin, ampicilin) uplatňují svůj baktericidní účinek na Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, některé druhy stafylokoků a gramnegativní bakterie, včetně Moraxella katarralis a Haemophilus influenzae, ale jsou snadno zničit betalaktamázám pneumoniae, Moraxella a Haemophilus influenzae.
na intracelulárním patogenům penicilin léky nemají žádný vliv. Ale mají významný vliv na střevní biocenózy, což často vede k alergické reakci.
Orální Cefalosporiny( široce používány 1 a 2 generace) - cefalexin, tseforuksim axetil, cefaclor, a silné a slabé stránky jsou stejné jako v derivátů penicilinu. Cephalexin
snadno zničit b-laktamázy bakterie cefuroximaxetil a cefaclor zcela odolný proti bakteriálními enzymy, za velmi účinný, pokud jde o Moraxella katarralis a Haemophilus influenzae. Tyto léky nemají vliv na chlamydie a mykoplazmata mohou způsobit nejen alergie, ale také výraznou střevní dysbiózou. Ale streptokokové, stafylokokové, pneumokoková, gramnegativní etiologie cefalosporiny jsou vysoce nemoc.
Makrolidy, zejména 2 nebo 3 generace se výrazně liší od antibiotika
2-předchozí skupiny. Streptokoky, některé druhy Staphylococcus, pro chlamydie a Mycoplasma dobrá expozice erytromycinu. Take tento lék vyžaduje 4x denně, a to výrazně snižuje skutečnou dodržování nápravných opatření.Obzvláště obtížné splnit čtyřnásobný užívat lék, pokud je dítě malé.
erythromycin mají nepříjemnou chuť, kromě toho, že má vysoký( asi 23%) výskyt vedlejších účinků na gastrointestinální trakt. Nežádoucí účinky se projevují v podobě nevolnosti a zvracení, bolest, průjem. Makrolidy generace
2 - spiramycin a 3 generace - azitromycin, josamycin, roxithromycin, klarithromycin, erythromycin nemají tyto nevýhody. Měly by mít jeden den 2-3 krát, azithromycin užívat denně jednou. Tyto léky mají uspokojivou chutnosti, zejména děti sáčky a suspenze. Nežádoucí účinky pozorované u 4-6% případů.Makrolidy projevují antibakteriální účinek na současných dětských gramnegativní bakterie: pertussis, Campylobacter, záškrt bacil. Mají tyto léky mají slabinu - je to jejich orálním podání a že v závažných případech omezuje možnost použití makrolidů.Dále, orální podávání léku v enterobakteriálního etiologii onemocnění Hib a poskytuje nízkou účinnost. Jedinou výjimkou je azithromycin, který má vysokou antihemophilic aktivitu.
Když bronchitida antibiotika jsou empiricky, takže než si vybrat, které určí, by měla vzít v úvahu několik faktorů: věk dítěte v děloze a komunitní získal charakter infekce, individuální tolerance, povaha onemocnění( recidivující nebo prodloužené), zvláštní příznaky, je-li dobře přijat terapii,do jaké míry to bylo efektivní.
