Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí

Bohužel diagnóza bronchiálního astmatu u dětí ve 20% případů je poměrně obtížná.K tomu dochází především z důvodu různých funkčních a klinické projevy jsou vzhledem ke svému věku dítěte pacienta, druhou možnou kombinaci bronchopulmonální onemocnění, rysů této nemoci.

Chcete-li přesně určit jako „astma“, dítě by mělo být vyšetřen alergie oddělení specializovaného na dětské nemocnici. Někdy jsou takové vyšetření prováděny ambulantně pod dohledem alergiků.Kromě průzkumu zaměřeného na diagnostiku astmatu u dětí může pomoci rodičům prozkoumat.

Lékař se zeptá, jak probíhalo těhotenství, zda se v průběhu těhotenství vyskytly nemoci, toxicita, poruchy stravování.Jak byl porod, byly při porodu nějaké komplikace, u novorozence má zdravotní potíže. Jaké onemocnění dítě trpělo, jak tolerovaly antibiotika( pokud byly jmenovány), zda byly nějaké reakce na preventivní očkování.Má dítě alergii na vlasy zvířete, dítěti dostalo kojení, má dítě alergii na potraviny. Lékař rovněž táže, zda blízkého příbuzného trpícího alergická onemocnění, jako potravinové alergie, astma, nesnášenlivost léku, senné rýmy. Kromě toho by měl lékař ptát, jak zahájit útoky na dítě, které se vyskytují astmatické záchvaty, záchvaty začínají v určitém ročním období, nebo ne.

se ukáže, že dítě dělal před útoky( to pomůže identifikovat možné příčiny záchvatů), například je-li ve styku se zvířaty, ať už fyzické aktivity, to mohlo stát i procházka v parku. Zda byly drogy použity a jaký vliv mají.Pro lékaře tyto informace při kontrole dítěte pomohou správně stanovit diagnózu a jmenovat nebo navrhnout účinnou léčbu. Chodit k lékaři by bylo hezké, aby dítěti lékařské záznamy, analýza dat, nemoci a diagnostické testy mohou pomoci lékaře.

Dalším krokem v diagnostice bronchiálního astmatu je detekce kauzálně významného alergenu. Kožní testy pomáhají určit, který alergen způsobuje onemocnění dítěte. Zásada testů je následující: na pokožce pacienta se vytvářejí malé injekce nebo škrábance zevnitř předloktí, načež se na ně kapájí roztok, který obsahuje molekuly určitého alergenu. Existují hotové sady pecí, potravin, alergenů pro domácnost. Pokud má dítě blister, znamená to zvýšenou citlivost na tento alergen. Vzorek je umístěn po dobu 20 minut a vyšetřován lékařem. Takové vzorky pomáhají identifikovat látku, která způsobuje alergickou reakci u pacienta. Tato metoda je poměrně jednoduchá, ale je nutné provést kožní testy výhradně v alergologickém pokoji. Musí je provádět speciálně vyškolená zdravotní sestra pod dohledem alergiků.To vše je důležité, protože kožní testy mají kontraindikace. Kožní test není zařazen:

• během záchvatu, se současnou exacerbací dalšího alergického onemocnění;
• bezprostředně po útoku, pokud se používají antialergické léky;
• pro děti do 3 let( malé děti neumožňují poškrábání a pak se s roztokem alergenu nedotýkají 20 minut rukama).

Laboratorní metody detekují kauzální alergeny a ani tyto věty ani stav zdraví dítěte neovlivňuje. Nejčastěji se provádí enzymatický imunosorbentní test( ELISA).Pro tuto studii je z žíly odebrána krev a v ní se určuje přítomnost specifických ochranných protilátek, které jsou vyvinuty tak, aby ovlivňovaly "vinné" opakování alergenu.

Alergické vyšetření dítěte se provádí každé 2-3 roky, protože spektrum alergenů se v průběhu času mění.Pokud má dítě( starší než 5 let) podezření na astma, pak zkoumá funkci vnějšího dýchání.Tato metoda výzkumu pomůže zvolit účinnou medikaci individuálně.