Symptomy a léčba akutní pankreatitidy u dospělých

slinivka je vnitřní orgán, který provádí důležitou roli v lidském těle. Jeho endokrinní funkce je rozvíjet normalizaci hladiny cukru v krvi hormonu inzulínu, glukagonu a lipokoina, exokrinní - při přidělování pankreatické šťávy zapojených do procesu trávení v dvanáctníku.

obtížnost odtoku posledně způsobuje řadu poruch, které vedou k strávit žlázy sám a v důsledku toho k rychlému rozvoji zánětlivého procesu v těle - akutní zánět slinivky břišní, který se vyskytuje nejen u dospělých, ale i dětí.

Podle statistik 85% všech případů onemocnění dává pozitivní vliv na včasné komplexní konzervativní léčby, které jsou součástí léků a přísnou dietu dlouhodobě.

Chirurgická léčba akutní pankreatitidy se provádí ze zdravotních důvodů u pacientů, kteří byli svědky rozvoje hnisavých destruktivních komplikací.

Celková úmrtnost dospělých a mladých pacientů je 9-12%.

Typy akutní pankreatitida

Během posledních dvou desetiletí, zánět slinivky pokračuje obsadit třetí místo v četnosti mezi případy akutních onemocnění vnitřních orgánů dutiny břišní chirurgické u dětí i dospělých. Existuje několik forem akutní pankreatitidy, včetně:

• ipterstitsialnuyu ve kterém je závažné otoky těla;
• hemoragické doprovodu krvácení v prsní tkáni;
• hnisavý zánět slinivky břišní, vyznačující se přítomností hnisavých fúze ložisek v poškozeného orgánu;
• akutní nekróza slinivky, kde ve zhutněných tělesných ložisek objeví rozklad;
• holetsiotopankreatit v akutní formě, kombinující akutní pankreatické zánětlivých procesů a žlučníku.

důvodů

Mezi hlavní etiologických faktorů akutních a akutní exacerbace chronické pankreatické zánětu u dospělých by měly být provedeny:

1. alkoholu;
2. žlučové kameny;
3. slinivky zranění.

provokovat to může také :

• onemocnění trávicího ústrojí;
• invaze parazitů;Operace
• provádí na žlučových cest a žaludku;
• určitá farmakologická činidla;
• akutní infekční, virové, vaskulární onemocnění;
• patologie pankreatický vývod;
• hormonální poruchy.

Přibližně třetina případů není možné stanovit příčinou akutní pankreatitidy u dospělých.

Vzhledem k onemocnění u dětí, téměř každý jako infekční a alergická onemocnění může vést k pankreatitidě.To je způsobeno tím, že jejich reakce na vnější vliv na těle je mnohem akutnější než u dospělých.

Příznaky Hlavním příznakem akutního zánětu slinivky břišní, u dětí i dospělých je silná bolest v nadbřišku pás území, na pravé a levé straně hypochondrie, horší v pohybu. V tomto ohledu, pacient má pocit, jako by jeho tělo pevně připoután pás.

tyto příznaky lze pozorovat také v případě akutní zánět slinivky břišní, jako jsou:

1. škytavka, sucho v ústech, říhání;
2. Nevolnost, což vede k epizodické zvracení;
3. Fever;
4. bledá kůže;
5. Nadýmání;
6. pocení;
7. slabost, závratě, ztráta chuti k jídlu;
8. poruchy defekace nadýmání.

Tyto příznaky vyžadují okamžitý přístup k lékaři pro další zkoumání, diagnóze a jmenování adekvátní terapie. Při závažném onemocnění může pacient klesnout nastat krevní tlak a šok, který může být život ohrožující.

Diagnostika akutního zánětu slinivky břišní

Navzdory příznaků označující přítomnost exacerbace onemocnění, pro potvrzení diagnózy akutní pankreatitidy v časných stádiích je nutné provést následující laboratorní a instrumentální diagnostických metod, obvykle provádí v nemocnici:

• obecná analýzakrve, pomáhá odhalit příznaky akutního zánětu;
• analýza hladina cukru v krvi ukazující vysokou hladinu glukózy v krvi;
• biochemické moči a vzorky krve, které se při vyšších úrovních amylázy možné potvrdit přítomnost choroby;
• coprogram který odhaluje nestrávené svalových vláken a tukové masných výrobků;
• ultrasonografie a radiografie dutiny břišní, že zjištění změny v žlučníku a slinivky břišní;
• CT a MRI skeny, které dávají možnost vidět poškozený orgán v různých rovinách na tenké plátky „“;
• gastroskopie s které určují míru zapojení do zánětlivého procesu žaludku a dvanáctníku;
• ERCP účelem posouzení průchodnosti žlučových cest a pankreatického vývodu;
• funkční testy.

Konzervativní léčba

léčbě tohoto nebezpečného onemocnění s sebou nese vážné komplikace, je třeba v nemocnici. Konzervativní léčba akutní pankreatitidy se týká mírně základních způsobů léčby onemocnění, hlavní principy jsou: eliminace

1. Drug bolesti a prevence nárazů.Obvykle se provádí za použití, jako non-narkotických látek( aspirin, diklofenak, oktreotid) a léků( morfin).
2. krev čistící z uvolněných agresivní pankreatické enzymy. Postup se provádí za použití infuzní terapii, což představuje intravenózní infuze velkého množství speciálních řešení.Taková léčiva jsou gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, iniprol, tsalol jiné, zředěné krve, a tím snížení koncentrace enzymů produkovaných slinivkou břišní.Léčba
3. symptomatická.Farmakologická činidla zmírnit příznaky a stavy, jako je opakované zvracení, kardiovaskulární poruchy, snížená indikátoru vápníku v krvi.
4. přísnou dietu. Jeho soulad s akutní pankreatitida, nebo v případě zhoršení chronické s cílem zajistit maximální zánět slinivky odpočinek. V prvních dnech je pacient přiřazen hladové dietě, kde je povoleno pouze pitná voda. Prostřednictvím speciálních živných roztoků vyráběných parenterální výživa, která se po 3-7 dnů může být nahrazen enterální příjem malého množství tekutých potravin. Následně pacient je přiřazen №5P stravy( I varianta) a №5P stravy( varianta II).
5. Antibiotika, která se jmenuje přísně individuálně, jak zacházet s existující infekce a aby se zabránilo infekci poškozených orgánů.

dobrou schopnost pronikat do tkáně slinivky břišní mají léky, jako jsou:

• cefalosporiny IV( cefepimu) a generace III( cefoperazon, cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon);
• piperacilin;
• karbapinemy( Meron thienyl);
• metronidazol.

Chirurgická léčba

V případě těžké akutní pankreatitidy v prvních dnech může být otázka o operaci. Je nezbytné, s nárůstem symptomů infekce, a zánět slinivky břišní, což je důsledkem úrazu nebo způsobené žlučovými kameny. Po operaci pacient by měl být individuální péči, které mohou být uspořádány pouze na jednotce intenzivní péče. Léčba

pooperační se skládá z:

1. včasnosti úlevy od bolesti;
2. systematická kontrola všech parametrů tlak, krev, moč;
3. boj infekce a metabolické poruchy.

léčiv podávaných v tomto okamžiku:

• promedol, difenhydramin, antispastická činidla, střídající se s cévní a srdeční činidla;
• antibiotika ve složení tekutiny injekčně, sestávající z vitaminů, glukózy a proteinových léků.

Po půstu postepen¬no pacient je převeden na speciální dietu, první jmenovaný šetřící dieta slinivky №5P( I), který je pak nahrazena stravou II.Před propuštěním z nemocnice, pacienti se doporučuje nekouřit, neužívat alkohol nebo jíst tučná jídla pro úplné uzdravení slinivky.

Prevence

jako primární prevenci nemoci ve prospěch prevence její chronické formy, která zahrnuje celý kurz vysoce kvalitní léčbě akutní pankreatitidy v nemocnici. Příliš mnoho pacienti cítí lépe léky zastavení, i když zánět přetrvává po dostatečně dlouhou dobu, a to navzdory absenci klinických příznaků, a pokud se neléčí, může postoupit do nevyléčitelné chronické formy, která je provázena neustálým zhoršení a různým komplikacím.

Sekundární prevence akutní pankreatitidy spojuje komponenty, jako jsou:

• úplné odmítnutí jakéhokoliv alkoholu;
• celoživotní dietu;
• včasná léčba různých chronických infekcí, včetně zubního kazu, zánětu vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, zánět žlučníku a další;
• výjimkou léčivých přípravků, které mohou způsobit škodu na slinivce.

Pečlivé provedení těchto podmínek zajistí úspěšný a efektivní likvidace takových hrozných chorob, jako je akutní zánět slinivky břišní.

Užitečné videa na akutní pankreatitida