Ureterocele
Popis
ureteroceles - vrozená abnormální vývoj uretry, intravezikální cysta. Kvůli nesprávnému vývoji. Formuje se ve stěně močovodu a exfoliuje ji. Nástěnné ureteroceles rozvíjet od stěnách močového měchýře a močovodu tkání.
objeví během tvorby plodu, což vede k řídnutí bubliny v pasáži močovodu.
ureteroceles získané vyvíjí při pohybu kameny do dutiny močového měchýře z ledvin. Kameny se ukládají v ústech močovodu, takže je obtížné vypouštět moč.
Onemocnění u chlapců je pozorováno třikrát méně často než u dívek. Dospělí lidé jsou zřídka nemocní.
formy onemocnění
ureterokéla je:
- intravezikální.
- ektopické.
Intravesikální je umístěn uvnitř močového měchýře. Ektopická se rozkládá za stěny močového měchýře.
ureterokéla lze pozorovat:
- do hrdla močového měchýře;
- v močové trubici.3 jsou přidělovány
stupně:
- Když poprvé vidět malé rozšíření intravezikální močovodu.
- Ve druhém stupni je močovina zvětšená, stejně jako systém ledvinné dutiny.
- Když třetí stupeň existuje významná dysfunkce močového měchýře. Důvody
hlavní příčiny ureteroceles jsou:
- zúžení( vrozený) močovodu otvor;
- prodloužení segmentu ureteru;
- nedostatek svalových vláken močovodu;
- porušení inervace( inervace orgánů) spodní močovodu a okolní tkáně;
- porušení( dlouhé) močového kamene v močovodu;
- zhoršil odtok moči;
- delaminace tkáně močového měchýře stěny;
- hydronefróza( stagnace v ledvinné pánvi).
Vzhledem k výskytu, je onemocnění:
- primární( vrozené).Tam je pomalé rozpuštění tkáně uvnitř močovodu, což vede k jeho zúžení, který zpomaluje moč.
- Sekundární( zakoupeno).Vyvíjí se s porušením kamene v ústech ureteru. Symptomy
nejpřesnějším příznakem choroby je považováno za porušení odtoku moči.
Hlavními symptomy patologie zahrnují:
- tahání bolesti v bederní oblasti, který je vždy přítomen;
- chronická cystitida nebo pyelonefritida;
- nečistoty v moči;
- změní průhlednost a barvu moči;
- horečnaté podmínky;
- je poněkud bolestivý postup pro močení;
- rychlé močení;
- močová inkontinence nebo potíže s močením;
- imperative( povinné) nutkání močit.
Patologie Diagnóza obvykle nalézt v urologické vyšetření:
- moči odhaluje zvýšené močové leukocyty, erytrocyty, glukózu a bílkovin a záněty v urogenitální systém.
- bakteriologické studie poskytuje určitý obraz o mikroflóry infekcí močových cest.
- ultrazvuk močového měchýře a ledvin cysty identifikuje, vyhodnocuje jeho velikost a určuje přítomnost kamenů.
- Cystografie a urografie odhalují změny ledvin.
- Cystoskopie. Metoda pro vyšetření vnitřních stěn močového měchýře se speciálním optickým zařízením identifikuje cystický výčnělek. Nefroscintigrafie
- hodnotí stupeň filtrace látek ledvinami.
- uroflowmetrie( stanovení moči během průtoku močení).Metoda odhaluje typ a rozsah poruchy močové trubice během období uretrální blokády.
Léčba
ureteroceles vyléčen pouze chirurgicky:
- Ureterocystomoostomie je hlavní metodou chirurgického zákroku. V močovém měchýři vzniká nová díra. Ureter se oddělí od močového měchýře, zkracuje se a znovu seje do močového měchýře. Transuretrální endoskopická disekce ureterálního otvoru. Provádí se přes močovou trubici, eliminuje překážku vylučování z močového měchýře.
- Resekce( částečné odstranění) ledvin a močovodu s atrofií parenchymu ledvin.
- nefrektomie. Odstranění ledvin( kompletní) s jeho atrofií.To se provádí obvykle laparoskopicky nebo přes malý řez v mezikostálním prostoru.
Kontraindikace:
- selhání funkce jedné ledviny nebo obojí;
- narušilo srážení krve;
- onemocnění močových cest, mající infekční povahu.
Chirurgické intervence:
- Kombinovaná prodloužená anestezie, trauma. Po operaci dochází k odtoku moči přes trubky vložené pod kůži.
- Možné krvácení a další závažné komplikace.
- Pacient by měl být na jednotce intenzivní péče na nějakou dobu, aby poskytl narkotickou analgézii a intenzivní péči. Obvykle se po operaci po dobu 15-30 dní objeví nemocní lidé.
Pokud je vada malá, urodynamika není rozbitá a pyelonefritida se nezjistila, léčba onemocnění se nevyžaduje.
Folk remedy
Léčba ureterokélů pomocí lidových prostředků je zaměřena na zmírnění bolesti. Za tímto účelem jsou předepsány diuretika z bylin. Poplatek by měl být dohodnut s urologem.
Komplikace
Komplikace onemocnění zahrnují následující: rozšíření ureteru
- ;Hydronefróza
- ( rozšířený systém pohárku a pánve);
- kameny v dutině ureteroké a ledvin;
- cystitis;
- krvácení z močového traktu;Renální atrofie
- ;
- arteriální hypertenze( vysoký tlak, nepodléhající léčbě);
- narušení funkce ledvin;
- prolapsuje močovou trubici přes močovou trubici;
- pyelonefritida( zánět střevního systému ledvin).
Prevence
Prevence vývoje ureterokély je následující:
- Včasná léčba infekčních onemocnění močového měchýře pomocí antibakteriálních léčiv.
- S obtížím močit - naléhavé volání po urologovi.
- Shoda se stravou. Mělo by se snížit množství bílkovin a tučných potravin, soli. Ujistěte se, že dodržujete režim pití.Abyste používali pouze snadno asimilované potraviny, připravte si pokrmy pro pár.
- Užívejte antihypertenzní léky( snížení krevního tlaku).
- Užívejte antibakteriální léky, které pomáhají zastavit růst nebo úmrtí bakterií.
Výsledek léčby ureterokély závisí na příčinách nemoci, věku pacienta, na přítomnosti souběžných onemocnění.