Atrezie jícnu
Popis
Atrezie jícnu u novorozenců se týká mimořádně závažných onemocnění.Patologie je zjištěna okamžitě při narození dítěte a není kompatibilní se životem, protože téměř zcela chybí jícnu. Dítě nemůže spolknout jídlo. Může proniknout do dýchacího traktu a vyvolat progresivní zánět plic. Letální efekt není vyloučen.
Chcete-li zachránit dítě, může to být jen velmi složitá operace, při níž je průchodnost jícnu zcela obnovena. Operace se provádí pomocí 3 průrazů s nejtenčími nástroji, hrudník se neřízne.
Příčiny
Příčinou abnormality je vývojové narušení embrya v časných stádiích. Za prvé, průdušnice a jícnu jsou navzájem propojeny, ale během měsíce intrauterinního vývoje dochází k jejich rozdělení.Pokud dojde k porušení směru jícnu a rychlosti jeho růstu, dochází k atrézi.
Následující faktory mohou vyvolat dysfunkci plodu:
- Alkohol a kouření;
- Drogy;
- Špatné podmínky prostředí;
- Škodlivé výrobky z domácích chemických výrobků;
- Věk těhotných. Po 35 letech se riziko vzniku nemoci významně zvyšuje;Rentgenové snímky
- během prvního trimestru vývoje plodu;
- Některé léky mohou negativně ovlivnit vývoj plodu.
Atrezie je často kombinována s řadou poruch některých orgánů:
- Léčba gastrointestinálního traktu;
- Srdeční vada;
- Porucha pohybového aparátu;
- Poruchy močového měchýře;
- Abnormality oblasti lebky a obličeje.
Existuje 5 hlavních forem onemocnění: píštěle
- .Jedná se o nejčastější formu onemocnění, kdy horní část jícnu končí slepě a spodní část se pojistkou s průdušnicí.
- Izolovaná forma. Oblasti jícnové trubice jsou slepé a slepé v horní a spodní části.
- Alternativní fistulózní forma. To je zřídka pozorováno. Horní část jícnu je připojena k průdušnici a spodní část je slepá.
- Izolovaná tracheoesofageální píštěl. Tímto formulářem jsou obě části spojeny na jednom místě s průdušnicí.
- Forma dvou tracheoezofageální píštěle. Ezofág je připojen k průdušnici na různých místech.
Symptomy
Onemocnění je patrné již v prvních hodinách života dítěte. Při atrézi je z nosu a úst vyčleněna pěnivá slizniční tekutina, je možné zvracení.
Nedostatky dýchacích cest. Chřipka v plicích se objevují utrpení.
Krmení vede k zvracení a silnému kašli. Dítě neberou prsa matky. Kůže začíná být modrá.Tělo je dehydratováno. Při uvolňování vzduchu do žaludku dochází k nadýmání.Diagnostika
Při nejmenším podezření na atrezii se zkoumá průchodnost jícnu pomocí pryžového katétru, který se vnáší do nosních kanálků.
Tracheobronchoskopie, rentgenové vyšetření a ezofagoskopie( hardwarové vyšetření jícnu) jsou prováděny s cílem stanovit přesnou diagnózu.
Před porodem, v případě potřeby, prenatální diagnóza pomocí ultrazvuku k určení velikosti žaludku plodu a průchodnosti jícnové trubice.
Léčba
Léčba atrézie je možná pouze za pomoci chirurgie.
Proces zahrnuje 3 etapy: přípravné
- .
- Provoz.
- Pooperační pozorování.
Přípravná fáze
Aspirace( aspirace) obsahu nosní a ústní dutiny se provádí.Podává se s kyslíkem, jídlo se dodává přes žílu.
Zavádí se hemostatika a antibiotika. To je nutné, aby se zabránilo riziku komplikací během operace.
Chirurgický zákrok
Po přípravných postupech se provede operace. Během chirurgického zákroku:
- Odpojený jícen a trachea.
- Části jícnu( horní a dolní) jsou spojeny dohromady.
Pooperační monitorování rentgenového vyšetření
se provádí po 7 dnech, aby bylo možné zhodnotit správnost připojení zažívacího traktu.
S pozitivním výsledkem je dítě převedeno do jídla ústy mlékem. Krmení se směsí pro novorozence je povoleno.
Pozorování a vyšetření novorozence pokračují po určitou dobu.
Lidové prostředky
Nejsou žádné lidové recepty pro léčbu atresie.
Komplikace
Pokud není operace provedena včas, dítě zemře na pneumonii( aspirace).Vyplývá to z průniku potravin do plic.
Komplikace po operaci jsou následující:
- Infekce připojení;
- Rozdíl mezi připojenými částmi jícnu.
Po dlouhém období po operaci může dojít ke svalovému rozvoji. V tomto případě je provokován přechod obsahu žaludku do jícnu.
Úzký průchod kloubů jícnu může vést k potížím s polykáním jídla.
Prevence
Prevence atrézie by měla být prováděna pouze těhotnou ženou:
- Postupujte podle HLS.Nepoužívejte drogy, alkohol a nekuřte;
- Menší kontakt s rentgenovými paprsky;
- Vyvarujte se agresivních výrobků pro domácnost;
- Léky by měly být používány pouze se souhlasem lékaře.
Dobrá životní situace bude obrovským přínosem pro život v průběhu celého těhotenství.



