Aldosteronismus


V lékařském prostředí hyperaldosteronismem obvykle dělí na primární - sekundární a Connův syndrom.

Primární hyperaldosteronismus primární aldosteronismus

byl poprvé popsán Conn, relativně nedávno, v roce 1955. Je to syndrom způsoben nejčastěji hormonálně aktivní kůry nadledvinek adenomů, který stimuluje tělo produkovat nadměrné( v řádu desítek krát vyšší, než je obvyklé) množství aldosteronu. V důsledku nerovnováhy hormonů u pacientů došlo k porušení metabolismu vody a soli v těle. Ve většině případů je adenom ovlivňuje pouze jeden nadledvinku sporadicky, velmi zřídka oba nebo jeden subjekt, vícečetné léze. V Connův syndrom mohou být pozorovány příznaky: zvýšení

  • hladiny sodíku v krvi;snížení

  • obsahu draslíku v těle( hodnoty pod 3 mmol / l);

  • svalová slabost;

  • nepohodlí a bolesti svalů;

  • konstantní žízeň;

  • zvýšila frekvenci močení a zvýšila jejich počet;

  • hypertenze( krevní tlak neustále stoupá na 150/90, a pak 180/100 mm Hg);

  • hrubé změny funkce ledvin;

  • přetrvávající silná bolest hlavy, hlavně v čele;

  • časté záchvaty;

  • neustále opakující se ostrou bolest v srdci;

  • často srdeční búšení;

  • přetrvávající dušnost;

  • časté hypertenzní krize;

  • cerebrovaskulární nehoda( v případě pokročilého onemocnění);

  • významné zvýšení hladin aldosteronu.

I když existuje několik z těchto příznaků nezajišťovala, že pacient je diagnostikována aldosteronismem. Symptomy, jako je těžká hypertenze, přetrvávající únava, nadměrná žízeň, časté močení, vysoké a nízké úrovně sodíku - draslíku a dokonce i zvýšení množství aldosteronu - a může indikovat, další nemoci, které vyžadují zcela odlišnou léčbu. Ty mohou zahrnovat: glomerulonefritidu, diabetes insipidus, etiologie, hypertenze.

Ve velmi vzácných případech, primární aldosteronismus může být způsobena maligním nádorem nadledvin, ale tyto případy jsou vzácné( méně než 1% z celkového počtu případů).

primární aldosteronismus diagnóza na základě typického klinického syndromu: dlouhá doba vysoký krevní tlak, velmi vysoká koncentrace sodíku, nízké hladiny draslíku a následná ztráta svalů a ledvin, ale s absencí edému u pacienta.

Pro potvrzení diagnózy pacienta v nemocnici, provádění studií zaměřených na identifikaci nemožnost snížení produkce aldosteronu s prodlouženými vysokými hladinami soli.

Jako léčení primární aldosteronismus radikálové metody se často používá - operaci. V závislosti na rozsahu poškození nebo odebrat pouze nádor nebo její část „okupované“ těla nebo celého nadledvinek, udeřil aldosteronomoy.

V mírnějších případech, časná stadia onemocnění prodloužené medikace spironolaktonu, nebo jeho analogů, které potlačují aldosteron a pouze v případě selhání operace. V každém způsobu ošetření doporučené stravy, jehož cílem je snížení obsahu sodíku v organismu a zvýšení hladiny draslíku v důsledku potraviny. V případě rychlého pozornost k pacientovi je předepsána glukokortikoidu hormony.

U pacientů s potvrzenou diagnózou primárním hyperaldosteronismem, je čas hledat pomoc u odborníků, obvykle velmi příznivou prognózu překonání nemoci.

Sekundární aldosteronismus byl poprvé popsán několika lékařskými vědci v padesátých letech minulého století.Toto onemocnění je způsobeno, jako v prvním případě, zvýšením hladiny hormonu aldosteronu, ale zdravými nadledvinkami, které nejsou ničím ovlivněny.

K tomu dochází obvykle, když se změní složení krevních elektrolytů nebo jestliže aldosteron není zcela zničen játry.

Nejčastější příčiny sekundárního aldosteronismu: hypertenze

  • a renální hypertenze, doprovázené akutní renální ischémií;Srdeční selhání

  • ;

  • nefrotický ledvinový syndrom, doprovázený trvalým edémem;

  • akutní difúzní glomerulonefritida v edematózní formě;

  • Botkinova choroba;Cirhóza

  • ;

  • chronická hepatitida;

  • Dekompenzovaný diabetes( cukr i non-cukr);

  • nefritida( se ztrátou sodíku);

  • infarkt myokardu;

  • pneumonie;

  • příjem diuretik, odstranění sodíku, poměrně dlouhá doba;

  • je bezvodá strava po dobu několika měsíců.

Sekundární aldosteronismus je rozdělen na formy edémy a jiné než edémy. Přítomnost edému závisí do značné míry na průběhu základního onemocnění.

Během léčby sekundárního aldosteronismu rostoucí zájem o léčbu základního onemocnění, odstranění faktorů, které mělo za následek zvýšené produkci aldosteronu. V edematózní formy onemocnění, kromě standardních diuretika drogy, které potlačují aldosteron, stejně jako prednisolon, propagaci normalizaci složení krevního proteinu a zlepšení funkce jater.

U pacientů s diagnostikovaným sekundárním aldosteronismem pozitivní výsledek léčby přímo závisí na úspěchu boje proti základnímu onemocnění.

Po provedení kompetentní a včasné léčby s přihlédnutím k míře zanedbání aldosteronismu

  • ;
  • lokalizace aldehosteronu( v případě Connesova syndromu);
  • o závažnosti souběžných a základních( v případě sekundárního alsteronismu) onemocnění.

Pacient se vrátí do normálního, plnohodnotného života. Lékaři tak označují normalizaci práce všech systémů organismu, způsobenou návratností hladiny aldosteronu k parametrům normy.