Vrozené srdeční onemocnění

Vrozená srdeční nemoc je srdeční vadou vrozeného původu. V podstatě jako patologie ovlivňuje srdeční přepážky, má vliv na tepny, který dodává krev do plic venózní nebo jeden z hlavních arteriální cévního systému - aorty, a dochází k nezarastanie Botallova kanál( CAP).Při vrozené srdeční chorobě je narušen pohyb krve ve velkém kruhu krevního oběhu( BPC) a malého( ICC).

srdeční vady - je termín, který v sobě spojuje určité onemocnění srdce, což je hlavní změna preference v anatomické struktuře jednotky srdeční chlopně nebo jejích velkých cév, stejně jako non-svaz dělící stěny mezi síní nebo komor srdce.

Vrozené srdeční onemocnění způsobuje

Hlavní příčiny vrozené srdeční choroby jsou poruchy z chromozomů - to je téměř 5%;Mutace genu( 2-3%);Různé faktory, jako je alkoholismus a drogová závislost rodičů;Infekční onemocnění v první třetině těhotenství( zarděnka, hepatitida), léky( 1-2%) a dědičná predispozice( 90%).

S různými deformacemi chromozomů se jejich mutace objevují v kvantitativní a strukturní formě.Pokud dojde k aberaci chromozomů velké nebo střední velikosti, pak to vede k smrtelnému výsledku. Když se však objevují zkreslení s kompatibilitou po celou dobu života, je to, že existují různé druhy vrozených onemocnění.Když se objeví chromozomální třetí chromozom, se defekt mezi klapky atriální a ventrikulární septa nebo jejich kombinace.

Vrozená srdeční choroba se změnami pohlavních chromozomů je mnohem méně častá než u autozomů trisomie.

Mutace jednoho genu vedou nejen k vrozené srdeční nemoci, ale ik rozvoji anomálií jiných orgánů.Vývojové vady CVS( kardiovaskulární systém) jsou spojeny se syndromem autosomálního dominantního typu a autozomálně recesivním. Pro tyto syndromy je charakteristická struktura poškození systému v lehkém nebo těžkém stupni závažnosti.

Různé faktory prostředí, které poškozují kardiovaskulární systém, mohou přispět k vzniku vrozené srdeční choroby. Mezi nimi lze identifikovat rentgenové záření, které by žena mohla dostat během první poloviny těhotenství;Záření ionizovaných částic;Některé typy léků;Infekční nemoci a virové infekce;Alkohol, drogy atd. Proto se srdeční choroby, které vznikly pod vlivem těchto faktorů, dostaly pod názvem embryopatie. Pod vlivem alkoholu

často tvořeny VSD( VSD), PDA( patent ductus arteriosus) abnormality interatriálního septa. Například antikonvulzivní léky vedou k rozvoji stenózy plicní arterie a aorty, koarktace aorty, OAP.

Ethylalkohol je na prvním místě mezi toxickými látkami, což přispívá k výskytu vrozených srdečních vad. Dítě narozené pod vlivem alkoholu bude mít syndrom embryofytického alkoholu. Matky, které trpí alkoholismem, dávají život téměř 40% dětí s vrozenou srdeční chorobou. Alkohol je zvláště nebezpečný v první třetině těhotenství - jedná se o jednu z nejkritičtějších období vývoje plodu.

Je velmi nebezpečné pro budoucí dítě mít skutečnost, že těhotná žena měla rubeolu. Toto onemocnění způsobuje řadu patologií.A vrozená patologie srdce není výjimkou. Výskyt vrozené srdeční choroby po zarděnkách je od 1 do 2,4%.Mezi izolovaných srdečních vad se nejčastěji vyskytují v praxi: SZP, AVK, Fallotova tetralogie, VSD, plicní chlopně.

Tyto experimenty naznačují, že téměř všechny vrozené vady srdce jsou v zásadě genetického původu, což je v souladu s multifactoriálním dědičností.Samozřejmě existuje heterozygotnost genetické povahy a některé formy UPU jsou spojeny s mutacemi jednoho genu.

Kromě etiologických faktorů, příčin vrozených srdečních onemocnění, existuje také riziková skupina, ve které ženy klesají do věku;Mít porušení endokrinního systému;S toxozózami prvních tří měsíců těhotenství;Kdo má v dějinách ještě mrtvé děti, stejně jako již existující děti s vrozenou srdeční chorobou.

Symptomy vrozené srdeční choroby

Pro klinický obraz kongenitální srdeční vadou jsou charakteristické rysy konstrukce, procesu obnovy a výsledné komplikace různých etiologií.První ze všech příznaků vrozeným srdečním onemocněním, zahrnují dušnost, ke kterému dochází na pozadí malé fyzické námaze, bušení srdce, periodické slabosti, bledostí nebo cyanózou v obličeji, bolest srdce, otoky a mdloby.

Vrozené srdeční onemocnění se mohou vyskytovat v pravidelných intervalech, a proto se rozlišují tři hlavní fáze.

V primární fázi adaptivní se tělo pacienta snaží přizpůsobit poruchám v oběhovém systému, které jsou způsobeny vývojovou vadou. Výsledkem je, že symptomy projevu nemoci nejsou obvykle výrazné.Během závažného narušení hemodynamiky se však srdeční dekompenzace rychle rozvíjí.Pokud pacienti s vrozenými srdečními chorobami nezemřou během první fáze onemocnění, pak po cca 2-3 letech dochází ke zlepšení zdravotního stavu a jejich vývoje.

V druhé fázi je zaznamenána relativní kompenzace a zlepšení celkového stavu. A na druhé nevyhnutelně přichází třetí, když všichni adaptivní kapacita těla na konci, dystrofického a degenerativní změny v srdečním svalu, a různé orgány. V podstatě konečná fáze vede ke smrti pacienta.

Mezi nejvýraznější příznaky vrozené srdeční choroby patří srdeční šum, cyanóza a srdeční selhání.

Hluk v srdci systolického charakteru a různé intenzity je známý téměř u všech typů malformací.Ale někdy mohou být absolutně nepřítomné nebo se projevují jako nestálost. Zpravidla jsou zvuky s nejvyšší zvukovou schopností lokalizovány v levém horním dílu hrudní kosti nebo blízko plicní tepny. Dokonce mírné zvýšení tvaru srdce umožňuje poslouchat srdeční šum.

Během stenózy plicní arterie a TMS( transpozice hlavních cév) se prudce projevuje cyanóza. A u jiných typů malformací může být zcela nepřítomná nebo malá.Cyanóza má někdy trvalý charakter nebo se objevuje během plače, plače, to znamená s periodicitou. Tento příznak může být doprovázen změnou terminálových falangů prstů a nehtů.Někdy je tento symptom projevován bledostí pacienta s vrozenou srdeční chorobou.

U některých typů malformací se změní srdeční tupost. A její nárůst bude záviset na lokalizaci změn v srdci. Pro přesné diagnóze, pro zjištění tvaru srdce a srdeční hrb, uchýlili k X-ray, s použitím jak angiografie a kymograph.

při srdečním selhání může vyvinout periferní vaskulární spasmus, který se vyznačuje tím, bledost, studených končetin a nosu. Spazmus se projevuje jako adaptace těla pacienta na srdeční selhání.

Vrozené srdeční onemocnění u novorozenců

Děti mají poměrně velké srdce, které mají značnou nadbytečnost. Vrozené srdeční onemocnění se obvykle tvoří v 2-8 týdnech těhotenství.Příčinou jeho výskytu u dítěte jsou různé nemoci matky, infekční a virové;Práce budoucí matky ve škodlivé výrobě a samozřejmě dědičný faktor.

Přibližně 1% novorozenců má kardiovaskulární poruchy. Nyní není snadné přesně diagnostikovat vrozené srdeční onemocnění již v počáteční fázi. Tím pomáhá zachránit život mnoha dětí pomocí lékařské a chirurgické léčby.

Vrozená srdeční nemoc je nejčastěji diagnostikována u mužských dětí.A pro různé vady se vyznačuje jistou sexuální predispozicí.Například, PDA a VSD převládající u žen, a aortální stenóza, vrozené aneurysma aorty koarktace, Fallotova tetralogie a TMA - muži.

Jednou z nejběžnějších změn v srdci dětí je neotevření septa - to je anomální jamka. V podstatě je to VSD, které se nacházejí mezi horními komorami srdce. Během celého prvního roku života dítěte mohou některé malé defekty v oddílech spontánně uzavřít a nepříznivě ovlivnit další vývoj dítěte. Pro závažné patologické stavy je indikován chirurgický zákrok.

kardiovaskulární systém plodu před narozením je cirkulace, která obchází plíce, to znamená, že v krvi nevrátí, a cirkuluje ductus arteriosus. Když se narodí dítě, tento kanál se obvykle uzavírá během několika týdnů.Pokud se to však nestane, pak je dítě dáno OAU.To vytváří určité napětí na srdci.

příčinou závažných forem cyanóze u dětí je transpozice dvou velkých tepen, které spojuje plicní tepnou do levé komory a aorty - vpravo. Toto je považováno za patologii. Bez chirurgického zákroku novorozenci okamžitě zemřou během prvních dnů života. Děti s těžkými vrozenými srdečními vadami mají zřídkakdy infarkt.

charakteristické rysy vrozených srdečních vad u dětí jsou špatně přibírání na váze, únava a bledou pleť.

Vrozené srdeční onemocnění Léčba

Vrozené srdeční vady mohou někdy mít jiný klinický obraz. Proto způsoby léčby a péče budou do značné míry záviset na závažnosti a složitosti klinických projevů onemocnění.V zásadě, když je pacient v plné míře kompenzován vadou, je životní styl naprosto normální, jako u zdravých lidí.Tito pacienti zpravidla nepotřebují konzultace s lékaři. Mohou jim být dány doporučení, jejichž účelem je udržet vady v kompenzačním stavu.

V první řadě by pacient trpící vrozenou srdeční chorobou měl být omezen na tvrdou fyzickou práci. Tato práce, která má nepříznivý vliv na pohodu pacienta, je vhodné změnit na jiný typ aktivity.

Osoba s vrozenou srdeční chorobou v minulosti by měla odmítnout zapojení do komplexních sportů a účastnit se soutěží.Aby se snížilo zatížení srdce, měl by pacient spát asi osm hodin.

Správná výživa by měla být pro život doprovázena pacienty s vrozenou srdeční chorobou. Potrava by měla být podávána 3krát denně, aby bohaté potraviny nevedly ke stresu na kardiovaskulární systém. Veškerá jídla by neměla obsahovat sůl, a pokud dojde k selhání srdce, nesmí být sůl vyšší než pět gramů.Je třeba mít na paměti, že potraviny by měly být konzumovány vařené jen jídlo, protože jsou náchylnější k trávení a výrazně snížit zátěž na všechny zažívacího ústrojí.Kategoricky nemůžete kouřit a užívat alkoholické nápoje, abyste nevyvolávali kardiovaskulární systém.

Jedním ze způsobů léčení vrozených srdečních vad je lék, když je nutné zvýšit kontraktilní funkce srdce, regulují metabolismus vody sůl, a odstranit z těla nadměrné množství tekutiny, jakož i k držení boj se změněnými srdeční rytmus a zlepšení metabolické procesy v myokardu.

Léčba vrozené srdeční choroby se někdy mění kvůli zvláštnosti a závažnosti vady. Věk pacienta a celkové zdraví jsou také vzaty v úvahu. Například někdy děti s malými formami srdečních vad nepotřebují léčbu. A v některých případech ihned potřebuje provést chirurgický zákrok i v dětství.

Téměř 25% dětí s vrozenými srdečními chorobami vyžaduje naléhavou ranou operaci. K určení polohy závady a její závažnosti jsou v prvních dnech života dány děti do srdce katétr.

Hlavní operační metoda pro léčbu vrozených srdečních onemocnění je metoda hluboké hypertenze, při níž se používá silné nachlazení.Tento druh operace provádí děti s srdcem ve velikosti s vlašskými ořechy. Aplikuje tuto metodu na operaci srdce, má chirurg příležitost provést složitou operaci k obnovení srdce v důsledku jeho úplné relaxace.

V současné době jsou široce používány jiné radikální metody léčby vrozených srdečních onemocnění.Mezi nimi jsou commissurotomy případně pitva taveného protetickými chlopněmi, a po jejich odstranění modifikovaného mitrální nebo trikuspidální atrioventrikulární ventil a potom se protéza ventil je šitý.Po takových chirurgických zákrocích, zejména mitrální komise, je prognóza chirurgické léčby pozitivní.

V zásadě se pacienti po operacích vrátí do normálního životního stylu, jsou schopni pracovat. Děti se neomezují ve fyzických schopnostech. Nicméně všichni ti, kteří podstoupili operaci srdce, by měli i nadále sledovat ošetřující lékař.Závoj, který má revmatickou etiologii, vyžaduje re-profylaxi.