Peptický vřed u dětí
v jícnu, žaludku a dvanácterníku vředy na stejnou a hojení času splývají.Klinika a diagnostika
Hlavní klinické příznaky jsou pálení žáhy a bolest na hrudi. Pálení žáhy je podle příběhů pacientů téměř konstantní, s krátkými přerušeními, bolestivými. Bolest za hrudní kostí nastává zpravidla během jídla a je posilována v horizontální poloze. Mezi nepřetržité příznaky patří erukce, zvracení a dysfagie. Ještě méně se objevují známky zřejmého nebo latentního krvácení.V případě, že založení explicitního krvácení z jícnu nepředstavuje velké problémy( příměsí červené krve ve zvratky), okultní krev horní části gastrointestinálního traktu, je velmi obtížné rozpoznat.
Obecně se předpokládá, že pravděpodobnost krvácení z horního gastrointestinálního traktu stoupá s kombinací zvyšující se anémie s gastroenterologickými stížnostmi. Máte-li podezření na krvácení peptický vřed jícnu, navíc ke studiu sliznice jícnu, provádějí testy na okultní krvácení ve stolici. Je třeba mít na paměti, že za prvé, objem krve menší než 50 ml, zachytil v lumen trávicí trubice s krvácením z horní části gastrointestinálního traktu, zejména jícnu, nemusí být detekována moderními metodami stolicí;Za druhé, řada potravin a barev potravin může stimulovat přítomnost produktů rozpadu krve ve stolici.
Klinický průběh peptického vředu jícnu je dlouhý, zvlněný.Zaznamenává se sezónnost exacerbací, stejně jako duodenální vřed.
Klinická diagnostika tohoto onemocnění jícnu je velmi obtížná.Proto je diagnostika stanovena pomocí radiologických a endoskopických metod.
Rentgenové vyšetření odhaluje příznaky vředu ve formě výklenku ve stěně jícnu, někdy obklopeného jícnem. Nicméně vzhledem k tomu, že vředy v jícnu jsou mělké, diagnostika je dokonce pomocí kontrastní metody představuje významné potíže. Nepřímým radiografickým důkazem je zúžení jícnu - spastické v zánětu kolem vředu a jizvy - s dlouhodobými vředy.
rozhodující roli v diagnostice hraje ezofagofibroskopiya, při které se zjistí důlky sliznice jícnu obvykle na zadní nebo boční stěně v dolní třetině, s hrubý, lehce vystupující přes okraje na úrovni sliznice. Povrch vředu je pokryt bílým nebo šedým povlakem.
Léčba
Léčba se provádí s povinným dodržováním opatření k prevenci gastroezofageálního refluxu. Při nekomplikovaném vředu je indikována konzervativní léčba. Výživa pacienta během "akutního" vředu nebo exacerbace v případě jeho chronického průběhu je frakční - 6 až 8krát denně, v malých porcích. Pro maximální zastínění sliznice je předepsáno krmiva. Doporučujeme pacientovi před jídlem dát poloviční lžíci rostlinného oleje. Teplota jídla nesmí překročit tělesnou teplotu, tj.36,8 stupňů.Vyhněte se nasyceným vývarům, extrakčním látkám, kyselým produktům. Se silnou bolestí za hrudní kostí se doporučuje, aby se malý dotek 0,25% roztoku novokainu v teplé formě.Přiřazení
výměna léčebného období na6-8 týdny obklopuje a antacidní přípravky( bismutu základní dusičnan, Vicalinum, Vikair, Almagelum fosfalugel et al.).Je žádoucí systematicky konzumovat alkalické minerální vody, jako je Borjomi. Znázorňují se prostředky zvyšující reparativní procesy v oblasti vředů, jako je methyluracil, trichopolum, solkoseryl. Tyto stejné drogy do určité míry stimulují a lokální imunitu.
Spasmodické jevy v jícnu, zvláště pokud jsou doprovázeny bolesti, jsou eliminovány antispazmodickými a anticholinergními léky. Jako
stihanija vředů procesu ve složitých terapeutických zásahů patří fyzioterapie - elektroforézu Novocaine nebo síran hořečnatý do krčních lymfatických uzlin v oblasti krku.
V posledních letech, rozšířené metody přímé účinky na vředu pomocí endoskopického zařízení - elektrokoagulace vředy vysokofrekvenční proud, laserového paprsku, fotokoagulace, vztahujících se na povrchu polymerní peptické pasty, zavedení do tkání obklopujících vřed, vasokonstriktory. Tyto metody by měly být použity po povinném úplném přestavení zubů, úst a hrdla. Při léčbě vředů v jícnu je nutné striktně dodržovat konstantní, pravidelné čištění střev, předcházet zácpě.
vznik komplikací, jako jícnu stenóza nebo intenzivní krvácení vyžaduje chirurgickou léčbu.
vyrůstat zdravě!
