Sporadické struma: příznaky a léčba, diferenciální diagnóza
Sporadické( netoxické) struma - onemocnění, které je charakterizováno tím, zvětšení štítné žlázy a je diagnostikována u pacientů, kteří žijí mimo regiony endemické nedostatku jódu.
nemoc je progresivní, t. E. Jak se vyvíjí více a více zvýšení tělesné ve velikosti.
Obsah: důvody sporadické klasifikace struma Příznaky sporadické strumy Diagnóza Léčba sporadicky strumydůvodů sporadické struma
vývoj sporadické strumy kvůli porušení jódu do štítné žlázy.
Důležité: sporadické struma je třeba odlišovat od endemické strumy, Gravesovy choroby, autoimunitní thyroiditis, rakoviny štítné žlázy, cysty na krku.
Jedním z možných důvodů pro zpomalení přijetí tohoto prvku na endokrinních orgánů jsou:
- některé exogenní faktory;Aplikace
- z množství farmakologických činidel( zejména - uhličitan lithný);
- patologie trávicího traktu spojené se sníženou absorpcí jodu;
- na vysoké úrovni v tekoucí voda huminových sloučenin.
sporadické struma je často způsobena genetickými abnormalitami, který ovlivňuje produkci hormonů štítné žlázy.Příčinou onemocnění mohou být vrozené absence specifické receptory štítné žlázy nebo snížit jejich náchylnost k tyroxinu produkován v lidském těle.
tělo sprawl často začne postupovat, když tělo má největší potřebu hormonů TSH, T3 a T4.V této souvislosti je sporadická struma je diagnostikována častěji během puberty a během porodu.
Poznámka: sporadické struma mohou být spuštěny příjmem perorální antikoncepce, jako procento volného tyroxinu pod jejich vlivem se sníží.
růst prostaty v některých případech stanovených výskytu nádorů v těle.Sporadické struma může být způsobeno tyreoiditidy a adenom štítné žlázy.
Bez ohledu na důvody, zvyšuje biosyntézu tyreotropinu.Výsledkem je, že železo je značená hypertrofie na buněčné úrovni a proliferaci - v tkáni.
Důležité: sporadické struma je diagnostikována u žen 8 krát častěji než muži.
Je možné, že u některých pacientů je hlavním etiologickým faktorem vzniku onemocnění je stále nízká úroveň příjmu jódu.kritériem laboratoř je výběr tohoto prvku v moči v množství méně než 60 mikrogramů na den.
Klasifikace
Podle přijaté klasifikaci této patologie se dělí na:
- difúzní;
- uzel;
- smíšené struma.
Histologicky přidělit následující typy sporadické strumy:
- folikulární;
- trubkový;
- koloidním;
- parenchymu;
- s makrofollikulami;
- s mikrofollikulami.
příznaky sporadické strumy
sporadické strumy se vyznačuje endemickou malým růstem.
Hlavními příznaky jsou: tlak
- na krk a mezihrudí orgánů;
- rezistentní bradykardie( při konstantním tlaku v oblasti krku v neuro-cévní svazku).
Diagnostics
endokrinologa diagnózy na základě vizuální kontroly dat, instrumentální a laboratorních vyšetření.
štítné žlázy v různé míře zvýšil.Na dotek rozrůstání mohou být měkké a rovnoměrné, ale průběh onemocnění v jeho počátku je třeba definovat jednu nebo více jednotek.
Hlavní metodou instrumentální diagnózy je ultrazvuk.Studie odhalila více pásem pojivové tkáně, které oddělují prsní tkáně na jakési „řezy“.
Ke studiu nemocný orgán je nejvíce informativní skenování z radiofarmakologicheskih jodových přípravků.
Pro histologie charakteru uzliny biopsie je prováděna.
hormonální hladina často zůstává normální, takže analýzu krve na hormony jsou pouze informativní v dlouhodobém sledování dynamiky.
Léčba sporadické struma
základní lék, který se používá při léčbě tohoto onemocnění je jodid draselný.Během léčby, pacient musí být sledován, protože není vyloučeno, izolace jednotlivých jednotek, následuje projev tyreoiditidy.
potlačující terapie L-thyroxinu je nyní považováno za neoprávněné a nevhodné.
Plisov Vladimir, lékařský publicista