Léčba akutní glomerulonefritidy

akutní glomerulonefritidy je onemocnění charakterizované infekční a alergické povahy výhodného kapilární léze obou ledvin. Je všudypřítomný.Nejčastěji jsou to nemocní lidé ve věku od 12 do 40 let, o něco častěji se jedná o nemocné muže. Onemocnění se vyskytuje ve státech s vlhkým a chladným klimatem. Nemoc je sezónní povahy.

Definice diagnózy.

diagnóza akutní difúzní glomerulonefritida podobě nepředstavuje vážné komplikace v případě závažného klinického onemocnění, zejména s ohledem na mladé lidi věkové skupině.Nejdůležitější věcí je, že často lídry v celkovém hodnocení tohoto onemocnění jsou příznaky srdečního selhání( edém, dušnost, srdeční astma, atd) za účelem stanovení přesné diagnózy v takových případech značné roli může hrát, že akutní forma onemocnění se vyskytuje u pacientů bez předchozíhosrdeční onemocnění, a v tomto případě může být vyjádřena močového měchýře tvaru detekci, zejména hematurie, a dále zvýšeným sklonem k bradykardii.

obtížné je diferenciální diagnostika mezi akutní glomerulonefritidy a akutní exacerbace chronické formy onemocnění.Je důležité objasnit období od doby, kdy se infekční onemocnění začalo akutním formám nefritidy. V případě akutní glomerulonefritidy tato lhůta je 1-23 týdnů, a v případě chronického procesu - jen několik dní( 1-2 dny).Identické z hlediska exprese může být močová syndrom, ale stálý pokles relativní hustoty moči je nižší než 1,015, snížení funkce ledvin filtrace je typičtější v případě akutní exacerbace chronické formy onemocnění.Je obtížné diagnostikovat latentní formu akutní glomerulonefritidy. S převahou leukocytů erytrocytů v močovém sedimentu, v nepřítomnosti bledých a aktivní bílých krvinek( v případě barevného-Shterngeymeru Malbinu), bez historie dizuricheskih jevy lze rozlišit onemocnění z chronické formy latentnoprotekayuschego pyelonefritida.Údaje získané ze studií rentgenourologicheskih mohou mít významnou váhu pro diferenciální diagnostiku pyelonefritidy a onemocnění ledvin, renální tuberkulózy a dalších nemocí, které se vyskytují v moči s malým syndromem.

Co dělat v případě nemoci?

V důsledku toho jsou předepsány stravy a odpočinku.Časná dostupnost omezení soli v potravinách( ne více než 1,5 až 2g / den) sám o sobě může způsobit zvýšené uvolňování vody a odstranění otoků a hypertenzní syndrom. V prvním období jsou jmenováni takzvaní.Den cukru( asi 400-500 gramů cukru denně s 500-600 ml čaje nebo ovocné šťávy).Následně dát dýně, vodní melouny, brambory, pomeranče, které přispívají k téměř úplné non-výživy výživy.

Prodloužená omezení spotřeby proteinů v případě akutní glomerulonefritidy, není dostatečně odůvodněná, protože není možné pozorovat zpoždění dusíkatých odpadů často, a někdy předpokládá zvýšení krevního tlaku, pod vlivem proteinové výživy je podložena. Pokud je to otázka bílkovinných výrobků, je nejlepší jíst sýr a také vaječné bílé.Tuky se mohou spotřebovat v množství 50-80 gramů / den. K zajištění denního příjmu kalorií se k jídlu přidávají uhlohydráty. Kapalina se nechá spotřebovat asi 600-1000 ml / den. Antibiotická léčba v případě akutní glomerulonefritida zjevné souvislosti s existující infekcí onemocnění, například v případě delší bakteriální endokarditidy, chronické angíny. V případě chronické angíny je uveden tonzildektomiya 2-3 měsíce po odeznění akutní glomerulonefritidy.

Příjem hormonů.

žádoucí použití steroidních hormonů - prednisolonu a triamcinolon. Léčba glomerulonefritida je dána ne dříve než po 3-4 týdnech od začátku nemoci, kdy celkové příznaky méně výrazné.Konkrétně uvedeno, jsou kortikosteroidy v případě nefrotického formě nebo utaženy tekoucí akutní formy glomerulonefritidy, a navíc v případě, že m. N.zbytkový močového měchýře, včetně hematurie. Prednisolon se používá, počínaje dávkou 10 až 20 mg / den, brzy( v rámci jednoho týdne nebo 10 dnů), upravena tak, aby denní rychlostí až 60 mg. Tato dávka se podává po dobu 2-3 týdnů a poté se postupně snižuje.akutní léčba onemocnění se provádí 5-6 týdny. Celkový počet je samozřejmě na prednizolina 1500-200 mg. Pokud ne, tak dosáhnout terapeutický účinek může být prodloužena na podporu terapie prednizolina dávky( 10 až 15 mg / den) kontinuálně pod lékařským dohledem. Léčba kortikosteroidy ovlivňuje jak otok a močových příznaků.To může mít vliv na regeneraci a prevenci přechodu akutních forem chronické.Mírná hypertenze není kontraindikován k použití kortikosteroidních látek. V případě trendu krevního tlaku, když a otok kortikosteroidy terapie by měly být kombinovány s diuretiky a antihypertenziv. V případě, že tělo má kapsy infekce, spolu s kortikosteroidy, je třeba předepsat antibiotika.

V případě arteriální hypertenze, a zejména v eklampsie tvorby znázorněného je komplexní hypertenzní léčba periferní vasodilatátory( hydralazin, verapamil, diazoxid, nitroprusid) nebo sympatolytika( klonidin, reserpin), v kombinaci s saluretikami( ethakrynová kyselina, furosemid), aa sedativa( diazepam, atd.), mohou být použity spolu s gangliových blokátorů.Pro snížení otok mozku použitých osmotická diuretika( manitol, 40% roztok glukózy).V případě záchvatů( stupeň 1) je dána etherovém kyslíku anestezie. V případě prodloužení křečí provedeny žilou.