Co znamená závěr - normospermie?

Před mluvit o nemoci, je třeba vědět, co je standard. normospermie - to není diagnóza, ale normální ejakulátu. K tomu musí splňovat určité parametry. Tyto parametry jsou stanoveny Světovou zdravotnickou organizací a stejný pro celý svět. Jasná kvantitativní ukazatele pomoci vyhnout subjektivní hodnocení stavu.

Obecné

Spermie jsou vyráběny v nadvarlat a uloží ji ve formě koncentrovaného substrátu. Během ejakulace, substrát se ředí prostaty a semenných váčků, je množství, které budou určovat celkový objem ejakulátu.

Pokud analýza spermatu ukáže odchylky od normy, je nutné analýzu opakovat za 2-3 měsíců.Faktem je, že stejně jako jakéhokoliv živého organismu, reprodukční systém se neustále mění.Kromě toho je kvalita získaných ejakulátu závisí na vnějších podmínkách, jako jsou: zda

1. ejakulátu plně sestaven. Ve své první koncentraci část spermií vyšší než v následné, avšak v případě ztráty, může být výsledkem podhodnoceny.
2. Čas uplynulý od posledního sexuální aktivitou. Během ejakulace není epididymis zcela vyprázdněna. Akumulace zestárlé spermií může narušit jakostních ukazatelů.

Proto předat semeno na analýze je třeba připravit: abstinence by neměla být menší než 2 dny, ale ne déle než týden;2-3 dny před zahájením studie se musí vyvarovat alkoholu;nepoužívejte saunu nebo se horké koupele v předvečer analýzy( viz. další v rámci přípravy na dodávku spermatu).Pokud

analýza potřeb pro sterility ejakulaci před provedením pomoci, a pak umyjte si ruce mýdlem a osušte je penis a jednorázový ručník.

makroskopické parametry

vizuálně stanovena 30-60 minut po přípravě vzorku.

Zkapalňování Bezprostředně po ejakulaci ejakulátu je poměrně hustá.Ze zásobníku, stává se více vodnaté a 15-60 minut později přeměněna na homogenní hmotu. Nedostatečná schopnost ředění může omezit motilitu spermií.

Viskozita Viskozita hodnocena vytáčení zkapalněného ejakulátu do pipety. Obvykle by mělo být přiděleno samostatné kapky, závit je vytvořen při zvýšené viskozitě.Změny viskozity mohou znamenat narušení funkce sekrečních žláz.

Vzhled

V normálním ejakulátu šedavé, homogenní, mírně opalescentní.Barva se může lišit v závislosti na cizorodých látek( hnis, krev), průhlednosti klesá s klesající koncentrací spermií.

objem

Celkový objem ejakulátu odráží sekreční aktivitu prostaty a semenných váčků.Minimální povolený objem je 1,5 ml. Snížení hlasitosti může hovořit jak o nesprávném sběru ejakulátu, tak o obstrukci( obstrukci) vas deferens. Nadměrný objem -> 5 ml je možný se zánětlivým procesem s uvolněním výlučku( zánětlivá tekutina).Proto se objem spermií jako nezávislého indikátoru nepřihlíží, ale je zohledněn pouze ve spojení se zbytkem dat.

pH

Tajemství semenných váčků je alkalické, tajemství prostaty je kyselé.Hodnota pH odráží poměr mezi jejich aktivitou a je obvykle vyšší než 7,2.Snížení tohoto parametru v kombinaci s malým objemem spermatu( oligospermie) a snížení počtu spermií může uvést obstrukci chámovodu a semenných váčků hypoplazii.

Mikroskopický aglutinační parametrů spermií

spermií aglutinace -slipanie žijí spermie dohromady.

Obr.1 - stupeň aglutinace spermií.

Nejčastěji se uvádí, že příčiny neplodnosti jsou imunologické.Aby to bylo potvrzeno, byly provedeny testy protilátek( test MAR nebo test imunogenicity mobilních spermatozoidů s adherentními částicemi).Pokud je více než 50% pohyblivých spermií pokryto protilátkami, může se jednat o autoimunitní proces.

Buňky jiné než spermatozoa

Klinický význam je obsah buněk genitourinárního epitelu, leukocytů, nezralých zárodečných buněk. Nesmrtelné pohlavní buňky se mohou objevit, když je poškozena varlatní tkáň.

Leukocyty by neměly být vyšší než 1x106 na ml. Zvýšení jejich počtu naznačuje zánětlivý proces.

Motilita spermií

Určuje možnost těhotenství.Mobilní spermie musí být nejméně 40% z celkového počtu, nejméně 32% spermií se musí aktivně pohybovat: lineárně nebo v kruhu s velkým poloměrem.

Doba zpracovatelnosti

Životnost se týká počtu spermií s neporušenou membránou. V normě je více než 58%.

Množství

V 1 ml ejakulátu by mělo být více než 15x106 spermií.Celý objem ejakulátu by měl být> 39x106

Spermatozoa s normální strukturou by měla být alespoň 4%.Pokud tento indikátor klesá, mluví o teratospermii( teratozoospermii) - porušení tvorby spermií.

buňky pozitivní na peroxidázu

Pro rozlišování nezralých spermií od leukocytů se používá peroxidázový test - oba buňky mají zaoblený tvar. Leukocyty jsou schopny uvolňovat peroxidové sloučeniny - peroxidázy, tj. Počet buněk pozitivních na peroxidázu a počet leukocytů.Jak již bylo uvedeno, v ml nesmí být více než jeden milion( 1x106).

biochemické parametry

Za účelem stanovení sekreční aktivitu prostaty, semenných váčků a nadvarlete, stanovení obsahu ve spermatu některých chemických látek.

• Stav prostaty je indikován množstvím zinku - obvykle> 2,4 μmol v ejakulátu.
• Funkce semenných váčků odráží hladinu fruktózy>13 pmol;
• Sekreční kapacita varlat se vyznačuje obsahem neutrální alfa-glukosidázy>20 mezinárodních jednotek( IU).

Závěr Navzdory skutečnosti, že každý parametr definující normální ejakulátu - normospermie - má číselnou hodnotu, výsledek studie hodnotila pouze v komplexu. Závěry o přítomnosti této nebo té patologie a taktiky dalšího řízení pacienta by proto měly provádět pouze lékař.

Zobrazit video o indikátorech spermogramu

Doporučeno pro prohlížení: