Hypoplázie varlat: diagnóza, léčba a prognóza

Hypoplazie testikulární hypoplazie znamená jednu nebo obě z mužských pohlavních žláz( varlata).Je-li velikost varle délka nepřesáhne dva centimetry, můžeme hovořit o této nemoci.

Zpravidla je nemoc diagnostikována v raném věku, protože má vrozený příčinu. Někdy to je diagnostikována u dospělých mužů, vzhledem k nedostatku diagnózy dětství a vyznačuje snížené libido a sexuální základní funkce, které se aktivně věnovat pozornost dospělých jako první.

Hypoplazie varlata - to patologie, je snížit velikost( zaostalost) jednoho nebo obou varlat

Obecná charakteristika a příčiny onemocnění

hlavní funkcí varlat u mužského těla - spermií a testosteronu produkce. První potřeboval oplodnit vajíčko, druhý je zodpovědný za celý komplex mužských pohlavních znaků a sexuálního chování, která odlišuje člověka. Když

důvody testikulární hypoplazie: poruchy

• na genetické úrovni( vrozené změny chromozomů);
• porušování vývoje plodu( trauma, virových onemocnění matky v průběhu těhotenství, intrauterinní ztráty plodu, otravy, včetně expozice, kouření, solária, těžká gestózou).

Klinické projevy testikulární hypoplazie

závisí na věku, ve kterém věnovat pozornost této patologie. Jak bylo uvedeno výše, toto onemocnění, je vrozený, patrné již v raném věku čistě vizuální hypoplazie jednoho nebo obou varlat ve velikosti. Jiné stížnosti před pubertou krize v průběhu puberty, dospívající může být. Je nezbytné, aby lékaři na kontrolu a pohmatem věnovat pozornost velikosti varlat a jejich poměru k věkové normě.

Snížená účinnost, nedostatek sexuální touhy, ztráta a( nebo) nedostatek erekce mohou být příznaky hypoplastickým

U dospělých, hlavní příznaky testikulární hypoplazie tohoto:

• mužské neplodnosti;
• ochlupení na typu žen;
• opožděná puberta( v důsledku nedostatečné produkce mužského pohlavního hormonu);
• gynekomastie( zvýšení mléčné žlázy);
• obezita;
• malý penis( 5 cm), a malý šourek( 2,5 cm);
• snižuje účinnost, nedostatek sexuální zájmu a snížení( nebo) nedostatek erekce;

Klasifikace

Existuje jednostranné a dvoustranné hypoplazie.

1. Jednostranné hypoplazie diagnostikována jednodušší, jakmile upozornil rozdíl ve velikosti obou varlat. Takto klinicky projevuje mnohem později a vymazal, protože zdravé varle může částečně přijmout postiženou funkci.
2. Bilaterální hypoplazie .Pokud si to ujít a není možné zjistit v raném věku, je ukázáno, plné patologické symptomy neschopnosti počít dítě do snížené libido( sexuální touha) a zaostalosti mužských pohlavních znaků( nedostatek růst vousy, knír, vyvinout gynekomastie).

důležité věnovat pozornost tomu, že testikulární hypoplazie může být spojeno s takovými poruchami, jako kryptorchizmu( ne pokleslé varlata do šourku), která je také vrozená.Při nastavení „kryptorchizmu“ diagnózy je nutné provést komplexní vyšetření vyloučit souběžnou hypoplázii.

Diagnostics

Diagnostikovat testikulární hypoplazie použít celou řadu testů, včetně důkladné anamnézy, fyzikálního vyšetření, pohmat, laboratorních a funkčních metod.

Pacient je povinen zjistit, zda je či není jeho nejbližší rodiny genetické a endokrinní poruchy, jak těhotenství své matky, ať už měla v tomto období otravy, infekční nemoci nebo zranění?Má matka zneužívá v těhotenství, kouření nebo alkohol.

Pro diagnostiku abnormality varlat velikosti používané

testikulometr li externí kontrola věnovat pozornost:

1. rozměry šourek( obvykle je to nezbytně větší než 2,5 cm)
2. externí odpovídající ze dvou vajec a jejich velikost( v normálním varlat je větší než 2 cm na délku a4 cm v průměru).Velikost
3. penisu( normální délka není menší než 5 cm).
4. vizuální velikost prsní žlázy a tukové zásoby.

pro laboratorní potvrzení diagnózy použít: krevní test

• pro testosteron( vždy snižovány hypoplazie);
• spermogramma( stanoveno celkový objem ejakulátu, a počet spermií, jejich schopnost oplodnit vajíčko).

Léčba

přístup k léčbě závislosti na formě onemocnění a pacientova věku:

jednostranné hypoplazie

Když unilaterální léze dětství použité nastávající řízení.Pacient pravidelně pozorovat urologa a endokrinologa. V pubertě, věnovat pozornost tomu, jak aktivně přebírá funkci zdravé vejce a zda je oprava nutná tvorbu mužského pohlavního hormonu.Často, další kroky jsou prováděny jsou omezeny pouze na jednu pozorování.

Pokud se ukáže, že je nutná stimulace pomocí hormonů v minimální dávky, napodobující přírodní puberty. Lékař se může rozhodnout léčit gonadotropní hormony, které stimulují přirozený vývoj varlat: lidského choriogonadotropinu, folikuly stimulující hormon. Specifická dávka a léčebný režim může doporučit pouze specialisty. Pokud se po úplné vyšetření lékaři k závěru, že stimulovat vývoj vejce je k ničemu, jsou přiřazeny nižší dávky testosteronu přípravků, ve znění pozdějších zvyšuje se puberty. Taková léčba je celoživotní.

Čtěte více: stimulační terapie choriongonadotropinu

správně vybraný hormonální terapie v každém jednotlivém případě mohou pouze urolog

dospělých mužů s nedostatečnou funkce varlat doporučujeme testosteronu léky, dávkovacího režimu a dávky jsou vybrány odborníkem. Vzhledem k tomu, muži cítí psychicky nepříjemné kvůli vizuální rozdíly ve velikosti vajec, plastičtí chirurgové vykonávají vkládání umělý implantát. Atrofovaný orgán současně je obvykle odstraněn.

Bilaterální hypoplazie

Když bilaterální hypoplazie vývoj druhotných porušování často vede k absolutní sterility, a proto vyžaduje povinné lékařské akce.

Principy léčby nelišily od těch, s jednostranným hypoplazie.

• adolescenti s perspektivou obnovy funkce varlat - Gonadotropní hormony;
• teenageři v případě, že vyhlídky na zotavení je nepravděpodobné - testosteron přípravky;
• dospělé - preparáty testosteronu, často na celý život.

V 70-80 letech minulého století, sovětští lékaři vyvinuli techniku ​​transplantace varlata, ale široká distribuce neobdržel a to nejen proto, že je obtížné získat transplantaci, ale také vzhledem k relativně krátkým poločasem rozpadu( 10-15 let) efektu. Zlepšení způsobu hormonální substituční terapie, aby tyto operace jsou velmi vzácné.

počasí

Když diagnostikována brzy, kontinuální dynamický monitoring a správná léčba jednostranné testikulární hypoplazie podaří obnovit sexuální funkce, plodnost a nedošlo k vážným komplikacím. V některých případech, to nevyžaduje žádné dodatečné opatření, jako zdravá vejce je plně vyrovná s funkcí testosteronu a spermií výroby. Když

bilaterální testikulární hypoplazie, hodně závisí na závažnosti lézí a včasné diagnostiky. Je-li spuštěna onemocnění, se může vyvinout komplexní atrofii varlat, což je hrozbou pro rozvoj rakoviny orgánů.Díky včasné léčby případného částečného obnovení sexuální funkce. Ve stejné době, zpravidla vyžaduje dlouhodobý nebo trvalý hormonální substituční terapie.

Doporučeno pro prohlížení: