Arteriální hypertenze - příčiny, příznaky

hypertenze( AG) - onemocnění, který je významným projevem přetrvávající elevací krevního tlaku( BP).Zjistila, že u lidí všech ras a národů, často v oblastech s extrémními teplotami na kontinenty kruté zimy. Více než 30% dospělé populace trpí tímto onemocněním, po 65 let se vyskytuje u 60% lidí.Normální počet tlaku 90 až 140 na 60-90 mm Hg. Art.

U mužů mladších existuje jasná převaha frekvenci hypertenze ve srovnání s ženami. Ve věkové skupině nad 50 let je obrácený poměr. Tato funkce označí domácí statistiky. Význam přítomnosti hypertenze je určena škody, kterou způsobí společnosti. Přibližně 58% pacientů s hypertenzí má mrtvici, 38% - infarkt myokardu.

nepanuje shoda o příčině hypertenze není.To je považováno za nejvíce autoritativní genetická predispozice k hypertenzi. Lidé s hypertenzí, našel asi 20 druhů genů odpovědných za vývoj onemocnění.Jejich vzhled, projevy aktivity je spojena s podmínkami, které se nazývají rizikové faktory pro hypertenzi .Jejich počet dosahuje několika desítek.

Hlavními faktory rizika hypertenze:

• nejdůležitějším faktorem považován chronický stres. Její spojení se zvýšením aktivity genu AG;
• věk - výskyt se zvyšuje s věkem hypertenze;
• patro - u mužů je častější;
• dědičnost - matka obvykle „dává“ AG synové, dcery mohou AG nezobrazí;
• nadměrné tělesné hmotnosti zvyšuje riziko hypertenze o 5-6 krát;vady
• zásobování - zvyk zneužívání sodné soli má k rozvoji hypertenze( viz „Kolik sůl budete potřebovat člověka.“);
• nízká tělesná aktivita. Jeho účinek je spojen se současnou změnou tělesné hmotnosti, zvýšení rychlosti vývoje aterosklerózy;
• kouření může být významným faktorem u citlivých lidí na nikotinu;
• užívání alkoholu a jiných drog je faktor při aktivaci genů AG.

hypertenze způsobené rizikovými faktory, nazývané také primární.

mají menší skupinu pacientů s hypertenzí( asi 4% všech hypertenze), příčina je spojena s jinými chorobami srdce a cév, endokrinních nervového a močového systému. Hypertenze v těchto případech se nazývá sekundární.Tato onemocnění způsobují podobné změny v cévách s lézí stejnými orgány.

Charakteristickým znakem je vysoký výskyt těchto onemocnění u mladých mužů, je spojena se zájmem o jejich zdraví, protože armády. Další vlastnosti toku jsou vysoké počty krevní tlak, časté komplikace, pro které byly s názvem „maligní“ hypertenze.

Signs

hypertenze pouze s výskytem komplikací v průběhu nemoci jsou typické stížnosti týkající se porušení cílových orgánů.Nejčastěji postihuje mozek. Stížnosti na bolesti hlavy, závratě, změny ve vnímání barev, chutí, nevolností( zvracení nebo nepřináší úlevu), slabost jednotlivých svalových skupin, se objeví v takzvané TIA( přechodné ischemické ataky).

vzhled příznaků ischemické choroby srdeční jako je angina pectoris, infarkt myokardu, srdečního selhání jsou zaznamenány v porážce srdce. Bolí srdce, dušnost spojená s fyzickou námahou. Mnohem vzácnější je paleta arytmií, vedení ve formě útoků palpitace, závratě, mdloby.

Ledviny trpí méně, ale později. Mají schopnost kompenzovat nepravidelnosti v jejich regulačních mechanismů krevního řečiště krevního tlaku. S vyčerpáním těchto mechanismů se vyvíjí vytrvale vysokou hypertenze s příznaky chronického selhání ledvin.

projevy hypertenze u mužů se mění s věkem, s přítomností komplikací.Mladí pacienti, kteří unikli vojenské komise průzkumu z různých důvodů často nemohou cítit vysokou BP.

Co je nebezpečné hypertenze? Podstata

změny v organismu během AG je v růstu svalů řečiště, následné zhutnění stěny vzhledem k vývoji pojivové tkáně.Zhoršuje podmínky tkáňového metabolismu zvýšením rychlosti proudění zúžených cév. Práce orgánů trpí, pro které je obzvláště důležitá plná zásoba krve.

Tyto orgány patří mozek, srdce, ledviny, které jsou nazývány „cílovými orgány“ v AH.Dlouhá Existence zvýšení krevního tlaku vede ke komplikacím, které se vyvíjejí v cílových orgánech. Komplikace se mohou postupně rozvíjet.Špatný krevní oběh z těchto orgánů vede k částečné atrofii tkání, které postrádají kyslík.

on-site atrofie vyvíjí pojivové tkáně( těleso vyplňuje všechny její vady).Tak cardio je tvořena slabosti kontraktility srdce, jeho chronický nedostatek práce. Stejné procesy se vyskytují v mozkové tkáni, ledvinách. Najednou vyvinout komplikace hypertenze z důvodu poškozené cévní integrity manifestu mrtvice( cévní mozková příhoda), infarkt myokardu( AMI).

Obr.1 - Komplikace dlouhodobé arteriální hypertenze.

Klasifikace

arteriální hypertenze klasifikovány podle úrovně krevního tlaku, je přítomnost cílových orgánů lézí.Domácí klasifikace se poněkud liší od mezinárodní klasifikace. To je výsledek prací v oblasti domácí známý kardiolog AG G. F. Langa. Existují tři stupně arteriální hypertenze.stupeň průtoku se liší přítomností orgánovým, asociovaná onemocnění( za kterých nutně objeví AG - související s onemocněním srdce, mozek, ledviny, velké cévy).

Tabulka 1 - Stupně a stadia arteriální hypertenze.

přiděleny samostatně izolované systolické hypertenze( se stejnými kroky stupňů).

hypertenzní krize

Jedním z vážných komplikací tohoto onemocnění je hypertenzní krize. Jedná se o relativně rychlé zvýšení krevního tlaku na maximální tolerovatelné těla čísel( 220 nebo více), je uvedeno jinak. Rozdíl projevy krizí k nárůstu rychlosti krevního tlaku, současná přítomnost poškození cílových orgánů( mrtvice, hypertenzní encefalopatie, infarktu myokardu, anginy pectoris), dalších patologických stavů( aortální prasknutí, akutní renální nebo srdeční selhání, feochromocytomových).

Mladí muži. Zvláštností krizí u mladých mužů je jeho rychlý nástup, poměrně málo odolné pro. Projevy k ní došlo v době traumatických situací nebo při těžké námaze. Toto zarudnutí obličeje, bušení srdce, silné bolesti hlavy, neklid, pocit tepla.

Vysoké hodnoty BP se s klidem neznížily o více než 15 minut. Objevily se další stížnosti( bolesti v srdci, nedostatek nezávislých pohybů v nějakém druhu paže, nohy, dušnosti) jsou příležitostí pro naléhavou lékařskou péči.

Starší muži. Starší muži mají často krize jiného typu. AD se po několik dní postupně zvyšuje, i přes léčbu. Zdraví trpí formou nespavosti, neustálé bolesti hlavy, bledosti, slabosti, pocitu slabosti.

Takové stavy se mohou náhle komplikovat mrtvicí, akutním infarktem myokardu, prasknutím aorty, rychlou smrtí.Naléhavá korekce léčby těchto pacientů je nutná za pomoci lékaře( v stacionárních nebo domácích podmínkách).Je těžké přesvědčit starší muže, aby navštívili lékaře, pokud se jejich zdravotní stav zhoršuje, čekají na to, že se stanou "velmi nemocnými" a způsobí "03".

Diagnostické metody

Arteriální hypertenze je důležitá pro diagnostiku, pokud ještě nejsou žádné stížnosti. Zahájení léčby v tomto případě poskytuje prokázaný účinek prodloužení života pacienta s hypertenzí, pokud je možné udržet normální hladinu krevního tlaku. Za tímto účelem se provádějí pravidelné lékařské prohlídky, jimž se s muži zachází předsudky. Existuje skupina technik, které potvrzují přítomnost, stabilitu zvýšení krevního tlaku.

Diagnostika hypertenze

Nestačí detekovat zvýšený krevní tlak po stanovení diagnózy AH.Dokonce i vysoké hodnoty BP měřené během období stresu bezprostředně po těžkém fyzickém namáhání neznamenají, že jde o arteriální hypertenzi. Existují standardní pravidla pro měření krevního tlaku pro diagnostiku onemocnění.

Měření by mělo probíhat v klidu, po odpočinku po dobu nejméně 15 minut v sedící pozici, prováděné třikrát, na obou rukou v intervalu 1-2 minut. Výsledkem na ruce, kde je vyšší krevní tlak, se berou v úvahu, ale nejmenší čísla. Pro objektivitu měření se používají zařízení s indikací výsledků na displeji, je ještě lepší, pokud existuje funkce pro jejich uložení.

Pokud je podezření na měření AH, doporučuje se pravidelně provádět 1-2 krát denně po dobu 2 týdnů se záznamem výsledků.Následná návštěva lékaře poskytne příležitost k posouzení hladiny krevního tlaku, potřeby léčby, jeho volby. Jedná se o metodu vlastního sledování krevního tlaku. Pacient musí být vyškolen v pravidlech měření BP, lékař musí zajistit, aby byl postup proveden správně.

Metodou diagnostiky hypertenze je monitorování krevního tlaku( DMAD).Jedná se o násobení během jednoho dne( nejméně 50krát) měření krevního tlaku se záznamem výsledků na digitální médium. Analýza získaných výsledků se provádí pomocí počítačových programů s výstupy výsledků ve formě křivek, trendů, tabulek. Dešifrování studie umožňuje stanovit nebo odmítnout diagnózu, určit stupeň hypertenze, upravit dávku léků.

U mladých pacientů( zvláště draftees) je studována reakce BP na fyzickou námahu pomocí testu BEM nebo treadmill. To pomáhá rozlišovat AH od emocionální hypertenzní reakce získané, když lékař měřil BP.

Nastavení stupně hypertenze

Další diagnostické metody AH určují stupeň poškození cílových orgánů pro stanovení fáze průběhu onemocnění.Jedná se o echokardiografii, dopplerografii karotických arterií, vyšetření cév v bazoze, stav ledvin.

1. Při echokardiografii je možné zjistit zhrubnutí stěn levé komory, typické pro 2-3 stadia hypertenze. K dispozici jsou diagnostické nálezy ve formě hypertrofické kardiomyopatie( HCM), aorty, srdeční vady stenóza velkých cév jako příčinu hypertenze.
2. Doppler karotidy ultrazvuk je varianta se speciální senzor, tloušťka svalová vrstva je studována krčních tepen( které jsou vhodné pro výzkum).Abnormalita je indikátorem vývoje hypertenze( jako formy hypertrofie svalů cév).
3. plavidla fundus zkoumání oční lékaři, odhalila stupeň zúžení tepen( hypertrofii svalové vrstvy oční lékař nevidí, to je naznačeno).Podobné změny v cévách v podložce mohou nastat u jiných nemocí.Závažnější změny na podložce( krvácení, edém bradavky zrakového nervu) se vyskytují v pozdních stádiích hypertenze.
4. Studium stavu ledvin se provádí pomocí testů moči pro různé způsoby( obecné analýzy nechyporenko na Zimnitskiy jiných funkčních testech), krevní testy na močoviny, draslíku, kreatininu. Pokud existuje podezření na jinou patologii, která může být příčinou hypertenze, jsou vybrány další studie.

Jak léčit hypertenzi?

Principy léčby AH jsou rozděleny na bezdrogové a bez drog. První skupina zahrnuje opatření k normalizaci režimu práce, odpočinku, eliminace psychotraumatických okolností( pokud je to možné, samozřejmě).Tato opatření jsou použitelná ve všech fázích průběhu onemocnění.

Lifestyle

Je zapotřebí nejucelenější eliminace rizikových faktorů pro rozvoj AH:

• špatných návyků;
• hypokinézie;Nadváha
• ;
• iracionální výživa s vysokým příjmem soli, kapaliny( viz seznam produktů užitečných pro kardiovaskulární systém).

Obr.2 - Zásady prevence a léčby hypertenze.

Muži s obtížemi mění stávající životní zvyklosti, které nám s důvěrou umožňují doporučit jejich formování v dětství.

Potřebuji léky?

Principy farmakoterapie zahrnují normalizaci krevního tlaku, udržování normální hladiny na dobu neurčitou. Pokud je léčba zahájena v časných stádiích onemocnění, je možné zabránit vzniku komplikací.Léky se užívají v kombinaci několika léků s malými dávkami, které snižují nežádoucí účinky užívání léků.Léčba probíhá pod dohledem lékaře.

Muži, kteří četli pokyny pro použití léků, věnují pozornost skutečnosti, že téměř všichni z nich mohou způsobit impotenci. Tato skutečnost často vede k odmítnutí léčby, zejména mladými muži.

Zvažte všechny výhody a nevýhody léčby AH:

1. Bez léčby přichází porušení potence ještě dříve. Bude organické( nevratné) impotence v důsledku zúžení průsvitu penial tepny( jako projev hypertrofie svalové vrstvy cév).
2. Bez léčby hypertenze se rychle vyskytující komplikace významně omezují sexuální aktivitou. Stejná omezení se objeví kvůli potřebě příjmu dusičnanů( pouze oni mohou zmírnit koronární bolest).Používání nitrátů je kontraindikováno při použití potenciálních stimulantů.Bez stimulantů sexuální funkce u hypertenzních pacientů rychle klesá, začíná ve věku 30 let.
3. Život sám bez léčby AG bude podstatně kratší než nárokované geny( asi o 30%).Léčba zvyšuje trvání života, tlačí zpět nebo zabraňuje vzniku komplikací( včetně organické povahy impotence).Léčba zlepšuje duševní schopnosti, mění stav krve do mozku, zlepšuje kvalitu života, tělesnou aktivitu.

Existuje mnoho dalších argumentů, každý si sám rozhodne, jak plně chce žít svůj život. Prevence hypertenzi jako onemocnění kardiovaskulárního systému, jeden( viz obrázek 2. .): Aktivní životní styl, aniž by špatné návyky, dobrou náladu, pracovních podmínek, klidu, starat se o sebe a blízké.

Arteriální hypertenze je vážným problémem pro mužské tělo. Můžete se s ním vypořádat v jakémkoli věku, pokud se nespoléháte pouze na vaši sílu. Nejlepší asistent v tomto případě je doktor.

Kardiolog Kuklina E. N.

Doporučeno pro prohlížení: