Metody léčby fimózy u mužů( zúžení předkožky)

phimosis - zúžení předkožky na žaludu, takže předkožka neumožňuje volný nahý hlavou. Phimosis poměrně časté onemocnění, které se vyskytuje u 2-3% mužů.V některých případech, phimosis není patologický a fyziologický stav. Tak, více než 90% z nově narozených chlapců mají zúžení předkožky, která se spouští nezávisle 2-3 roky. Phimosis v dospělosti je nemoc a vyvíjí v důsledku zánětu lokalizované v oblasti zevního genitálu.

Co byste měli vědět před zahájením léčby?

Ve většině případů léčba fimózy může být provedena, aniž by se uchylovat k složitých lékařských procedur a dokonce i operaci. Terapeutické strategie bude záviset především na tvaru fimózy( viz. Obr. 1) a závažnosti, jakož i na přítomnosti jiných průvodních patologických stavů.V každém případě, politika zacházení vycházející z jednoduchého ke komplexu. Ve většině případů je první resort na metod bez drog, které jsou spojeny s postupným protažení předkožky. Pokud žádný účinek výtěžku na konzervativní terapie se specializovanými léky.

Obr.1 - Formy fimózy.

Drug bez ošetření fimózy

Náprava zúžení předkožky bez chirurgického zákroku se použije pouze na první fázi phimosis, kdy zúžení je malý a expozice hlava může být v případě, je-li penis není vztyčený.K tomu, použít celou řadu metod pro tkáně táhnoucí předkožky. Protahování může být provedena: způsob

• manualnym;
• s použitím specializovaných expandérů.

Manual technika

Manuální natažení předkožky se koná ve dvou hlavních směrech:

1. Protahování předkožka postupně protahování poslední na žaludu penisu. Tento postup se nejlépe provádí při koupání, protože voda předkožka se stává pružnější.Nikdy natáhnout předkožku před bolesti, může to vést ke zhoršení.Také protahování předkožky s korunou lze provést při močení, ale zase ne vést k bolesti v tahu.
2. Druhý způsob spočívá v tom, že se do kožní řasy nebo vaku předkožky předkožky dvěma prsty, s následným pomalým ředěním. To umožňuje natáhnout předkožku, když penis není nadšený.

přidání Instrumentální technika

na ruční natahování, existují speciální zdravotnické prostředky, které umožňují provádět tento postup. Jeden z nich - nástroj Glanshi. Má některá omezení - to může být aplikováno, pokud kroužek předkožka je zúžen tím, že více než 6 cm

Obr. .2 - Glanshi nástroj pro protažení předkožky. Pro

postup Glanshi koncové části s příponou nástroje se zavádí do kruhu předkožky a pomalu rukojeti nástroje jsou sdruženy, a přičemž pracovní konec rozbíhá a rozšiřuje kruh. Na rukojeti nástroje má speciální zářezy( rack), což vám umožní pohodlně sledovat a zaznamenávat tahové síly.

Postup prodlužování předkožky se systematicky provádí, je velmi důležitý pro vývoj dobrého účinku. Pro větší účinnost je v některých případech možná kombinovaná konzervativní léčba. Metoda je účinná pouze v nejranějším stádiu a pro dosažení dobrého a trvalého účinku je potřeba trpělivost. Léčba fimózy bez léčivých přípravků za použití ručního protahování nebo přípravku Glanshi trvá několik týdnů až 3 měsíce.

farmakoterapie pro pokročilé formy fimózy, s fází II a III se váže konzervativní léčby je použití kortikosteroidy protizánětlivých léků.Aplikujte je místně ve formě dlouhých masáží mastí.

V moderní urologické praxi byly užívány takové léky jako

1. Betamethason. Kortikoidní lék získaný synteticky. Má vyšší aktivitu ve srovnání s přírodními protějšky. Má také protizánětlivý lokální anestetický účinek;
2. Clobetasol. Má výhradně místní účinek, takže riziko vedlejších účinků tohoto léčiva je velmi malé.Je vynikající pro dlouhodobou systémovou terapii fimózy penisu.
3. Budesonid. Analog pro prednisolon má podobné účinky. Nedoporučuje se však užívat dlouhodobě.

účinek glukokortikoidů je zvýšení pružnosti předkožky a rychlejší hojení mikrotrhlin a jeho vady. V případě zánětu, lokální aplikace glukokortikosteroidů pomáhá eliminovat otoky, což také snižuje stupeň fimózy.

Obecně se léková terapie používá v několika kúracích a má dobrý účinek na fáze fáze I a II.Velmi často je léčba kombinována s napínáním předkožky, což zvyšuje účinnost léčby. V kroku se také používají glukokortikoidy III, nicméně, neúčinnost vhodnosti jejich použití zbytečné.Pak jděte na radikální léčbu - chirurgickou intervenci.

Chirurgická léčba

Chirurgie pro různé formy fimózy je radikální metoda, tj. Vedoucí k úplnému vyléčení nemocného muže. Pro chirurgickou léčbu se provádí procedura obřízky nebo obřízky. U lidí nejčastěji se operace nazývá obřízka. Operační intervence se používá v pokročilých fázích fimózy.

Obr.3 - Obřízka předkožky ve fimóze.

Předkožka může být zcela nebo částečně resekována. Volba rozsahu chirurgického zákroku závisí na přání pacienta a na míře zánětlivého procesu, který probíhá u vnějších genitálií.Pokud je to žádoucí, může být část předkožky zachována. V tomto případě, je citlivost žaludu penisu je částečně uložen na předoperační úrovni, protože zůstane zahaleno zbytek předkožky.

operace je vždy spojeno s malým rizikem intaoperatsionnyh komplikace: krvácení nebo anafylaktické reakce na anestezii. Nejčastější komplikace jsou spojeny se sekundární infekcí během zotavení z operace. Okamžitě stojí za zmínku, že komplikace lze vyhnout, pokud všechna doporučení ošetřujícího lékaře a pečlivě dodržujte intimní hygienu.

Viz "Klady a zápory obřízky".

Phimosis komplikace

Obr.4 - Paraphimóza je nejčastější komplikací fimózy.

Parafimóza - porušení hlavy sexuálního člena zúženým prstencem předkusu. Tak dochází k významnému snížení trofismus( napájení) hlavy, což vede k jeho vzniku nekrotizirovaniyu a septických komplikací.Zanesená hlava se zvětšuje a její poloha se zhoršuje. Parafimóza je příčinou nouzového zásahu.

Viz video léčba phimosis doma:

Doporučeno pro prohlížení: