Druhy poruch ejakulace

Proces ejakulace je obvykle spojen s výskytem erekce a je výsledkem tření během sexuálního styku. Probíhá ve dvou fázích. První fází je rozdělení ocasu přídavku do proximální části močové trubice, kde jsou spermie a tajemství semenných váčků.Druhá fáze spočívá v rozdělení proximální části obsahu prostaty do lumenu. V této fázi dochází k aktivní redukci pruhovaných svalů penisu, perineum, v důsledku čehož je ejakulát vyhozen. Regulace ejakulace provádí autonomní nervový systém.

Poruchy ejakulace jsou poměrně rozmanité, jejich výskyt je vysoký a je 25-30%.

Hlavní typy poruch ejakulace jsou:

Předčasná ejakulace.
Zpoždění( zpomalení) ejakulace.
Aspermatizmus je absence ejakulace.
Bolestivé pocity v ejakulaci.

1. Předčasná ejakulace je nejběžnější formou narušené sexuální funkce a objevuje se v jedné nebo jiné formě u 30% mužů.

Podrobnosti o léčbě předčasné ejakulace.

2. Zpoždění ejakulace se vyskytuje mnohem méně často a projevuje se velmi dlouhým sexuálním stykem bez ejakulace. Sexuální styk s aktivním třením může trvat dlouho, zatímco člověk necítí nutkání k ejakulaci.

Možné příčiny:

Psychogenní.
Nesprávný vývoj krku močového měchýře - cysta mullerijského kanálu, anomálie vlkovodu.
Infekční: prostatitida, uretritida, tuberkulóza močového měchýře.
Iatrogenní( důsledky přenesených operací): operace v pánevních orgánech.
Neurogenní: roztroušená skleróza, diabetická polyneuropatie, poranění míchy, Parkinsonova choroba.
Endokrinní: hypogonadismus, diabetes, hypotyreóza.
Podávání léků: tricyklické antidepresiva, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu( používané při léčbě deprese), thiazidové diuretika( diuretika).

Léčba

V závislosti na příčinách poruchy jsou předepsány následující léky:

Yohimbin( z široké škály sexuálních poruch).Agonisté receptoru
5HT1A( používané pro úzkostné poruchy).
5-H receptorové antagonisty serotoninu.
Inhibitory zpětného vychytávání dopaminu( používané v případech anejakulace s antidepresivními léky).

3. Aspermatismus - stav, kdy sexuální styk nekončí ejakulací.V závislosti na příčinách nedostatku ejakulátu je aspermatismus rozdělen do dvou typů: true and false .

S pravým aspermatismem, ejakulace chybí kvůli narušení jeho produkce. To je způsobeno především dysfunkcí varlat, které jsou zodpovědné za tvorbu spermatozoidů, a příslušné genitální žlázy, které jsou odpovědné za produkci semenné tekutiny.
S falešným aspermatismem je poškozena schopnost uretry pro ejakulát nebo funkční vztah krku močového měchýře a ejakulační výboje. S takovou patologií se semenná tekutina vysune do dutiny močového měchýře( retrográdní ejakulace).

Přečtěte si více o Aspermatismu.

4. Pocit bolestí v ejakulaci nejčastěji naznačuje zánětlivý proces v tuberkulóze nebo prostatu. Skryté zánětlivé procesy, například po přenesené epididymitidě, mohou také způsobit bolestivé pocity během několika minut po sexuálním styku. Tento případ vyžaduje předložení testů k určení příčin nepohodlí.