Parafimóza u chlapců a mužů - příčiny, příznaky a léčba

Parafimóza - akutní stav, ve kterém porušování žaludu penisu předkožky, hlava sama o sobě nemohou vrátit do své původní polohy. Oběť zažívá ostrý a silný bolest v oblasti porušování.V čele penisu zvětšuje kvůli žilní městnání a kůže se stává modravý nádech. Předkožka silně nabobtná a podobá válce( viz. Obr. 1).Pro vnější podobnosti společné, je stav nazývaný španělský obojek nebo smyčku.

Obr.1 - Parafimóza. Pokud máte

rozdíl od parafimóza Phimosis

parafimóza - jeden z Phimosis komplikacím, což je důvod, proč téměř žádné rozdíly v nemoci. Parafimóza vyvíjí ve stupni II nebo III fimózy a nikdy nemůže dojít, když na jeho stupeň, jako v tomto případě, je hlava odkryté nemožné.

Obr.2 - Na rozdíl od Phimosis parafimóza.

V některých případech nedošlo k porušení celkových oběhové poruchy, ale upínací uretrální kanál vždy nastane. Obzvlášť často je tato situace pozorována u dětí.

komplikace paraphymosis

Parafimóza - akutní komplikace vyžadující okamžitou léčbu od kvalifikovaného urolog nebo chirurg. Pokud je pomoc neposkytla včas, bude nemoc rychle pokročit a vést k nekróze a sněti na žaludu penisu. Odumírání hlavy může způsobit nejen zdravotní postižení, ale i hnisavé komplikace ohrožující život oběti. Překrývající

uretrální kanál zahrnuje hyperextenzi moči močového měchýře nahromaděného a může způsobit, že se roztržení, zánět pobřišnice a dokonce i smrt. Je to z důvodu výskytu závažných rizik pro životní tohoto stavu vyžaduje okamžitou léčbu.

Co způsobuje parafimóza? By

parafimóza může způsobit nejrůznější důvody:

• Fimóza začala. Pokud nemocný má jiný stupeň fimózy, ale nedojde k žádné korekci, závažnost onemocnění roste v průběhu času. Během erekce s úplným zatažením nebo vytažením předkožky za oblast koronární drážky je penis glanů upnutý.Tato podmínka se nazývá parafimóza. Pravděpodobně s parafimózou, bolest roste postupně, v poměru k otokům tkání penisu a předkožky. Parafimóza je impozantní komplikace jak vrozené, tak získané fimózy. Je však třeba poznamenat, že parafimóza se získanou formou fimózy je mnohem pravděpodobnější, že způsobí hnisavé zánětlivé komplikace v důsledku přítomnosti infekce v oblasti vnějších genitálií.
• Nesprávné vystavení hlavy penisu dítěte. Chlapec mladší 2 roky může mít takzvanou fyziologickou fimózu, která musí za dva roky projít sama. V některých případech dochází k oddělení vnitřního listu předkožky od penisu glansů a později až do 6 let. Fimóza a parafimóza u dětí nastává, jestliže se otevře hlavou penisu s použitím fyzické síly, což vede k mikrotraumatismu předkožky.
• Phimosis II a III v chlapcích.
• Často může parafimóza v dětství začít v rámci důvěrné hygieny a v dospívání v důsledku masturbace nebo sexuálního styku.
• Parafimóza může také vyplynout z lékařských postupů.Taková parafimóza se nazývá iatrogenní a nejčastěji se vyskytuje u katetrizace močové trubice uretry a močového měchýře. Iatrogenní forma parafimózy se také objevuje během cystoskopie.

Klinický obraz a symptomy onemocnění

Parafimóza se projevuje jako charakteristická a výrazná klinika. Rozpoznání parafimózy, stejně jako dospělého muže a dítěte není obtížné, svědčí o tom následující příznaky:

• Akutní bolest břicha. V některých situacích však může postupně růst. V každém případě je syndrom bolesti vyslovován a vyžaduje okamžitou úlevu. Edém tkáně penisu. Předkožka bobtná a bobtná ve tvaru zaobleného polštáře v oblasti koronálního sulku.
• ischémie. Distální nebo koncová část penisu získává tmavou a kyanotickou barvu, což svědčí o významné stagnaci krve v této oblasti a přítomnosti kyslíkového hladovění tkání.
• Nedobrovolné postavení oběti. Pacient se snaží nejlépe zachránit polohu těla, aby se snížil syndrom bolesti. Při parafimóze je osoba v poloze s široce rozloženými nohami a silně nakloněným dopředným tělem.
• Obtížnost nebo absence močení.V 90% případů není močení úplné a vede k přetížení stěn močového měchýře.

Přítomnost výše uvedených symptomů umožňuje urologovi okamžitě diagnostikovat a provádět postupy zaměřené na nápravu nouze.

Léčba parafymózy

První pomoc z

Parafimóza je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Před vyhledáním kvalifikované pomoci se na oběť aplikuje ledový balíček nebo studený kompresní přípravek, což pomůže zpomalit nekrózu tkáně, která prošla ischemií.Můžete také aplikovat obvaz s hypertonickým roztokem. Kvůli vysoké osmolaritě roztoku se edematózní tkáně předkožky začnou vzdát vlhkosti, čímž se snižuje edém.

Léčba parafimózy může být jak konzervativní, tak operační.

Konzervativní léčba

Jedná se o manuální dvojmístné klouzání glans penis do předsunutého kroužku. U dětí je tento postup prováděn v anestezii, u dospělých pacientů pod místní anestezií.Anestezie je povinná, kvůli hrozbě vzniku bolestivého šoku. Před začátkem dvojmístné repozice musí být hlava mazána vazelínovým olejem nebo glycerinem. V pokročilých případech nejprve propíchneme edematózní předkožku, což snižuje míru porušení.

Po korekci a úlevě od paraphimózy je pacientovi předepsána léčebná lázeň s antiseptickými roztoky a protizánětlivými léky. U mužů je také doporučeno, aby se sexuální klidnost udržovala několik týdnů.

Chirurgická léčba

Operační metoda může být použita pro podélnou disekci předkožky. Taková operace se nazývá řez. To vede k deformaci a ke snížení funkce předkožky. Restaurování tkání penisu trvá průměrně jeden a půl měsíce. Po plánované operaci kruhové excize předkožky - obřízka nebo obřízka( viz "Klady a zápory obřízky").Pro prevenci zánětlivých komplikací v pooperačním období předepište léčbu antibakteriálními léky.

Předpověď

Konzervativní léčba parafimózy nemůže poskytnout záruky a není plnohodnotnou léčbou onemocnění.Umožňuje zastavit akutní komplikaci fimózy, ale parafimóza se může opakovat a opakovaně.Jedinou účinnou léčbou, jak fimózou, tak parafimózou je operace - obřízka, která vám zcela umožňuje odstranit patologicky pozměněnou předkožku.

Doporučeno pro prohlížení: