Migrénové léky

Moderní farmaceutický trh nabízí obrovské množství léků určených k léčbě migrény. Preparáty pro léčení migrény zahrnují: nesteroidní protizánětlivé léky( NSAID), analgetika a agonisty 5HT1D / 1B-receptor - triptany.

Analgetika a NSAIDS

Mezi mnoha takových léčiv pro léčbu migrény jsou obvykle používány ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, diklofenak sodný, acetaminofen, ketorolak, naproxen, butorfanol.

Kyselina acetylsalicylová se běžně používá při mírné nebo středně závažné migréně.Nežádoucí účinky léčiva omezují jeho užívání a oni vznikají bez ohledu na to, jak je lék podáván. Nežádoucí účinky se vyskytují na části trávicího traktu.

Paracetamol má stejnou intenzitu působení jako aspirin. Nicméně v literatuře a klinických zkušenostech bylo prokázáno, že bolesti hlavy s migrénou mohou být léčeny tímto lékem horší.Možná je to způsobeno tím, že paracetamol je slabý protizánětlivý účinek a aseptických zánětů - což je důležité při tvorbě bolesti při migréně.

Ibuprofen je dobře absorbován z trávicího traktu. Po jedné nebo dvou hodin po podání tohoto léku( a po obdržení naproxen), je maximální koncentrace léčiva v plazmě na koncentraci ketoprofenu vrcholu dochází během pěti hodin po podání.Ibuprofen je terapeuticky účinná koncentrace v plazmě po dobu 5 nebo 6 hodin, nebo naproxen ketaprofen provozovat delší - 15-18 hodin.

Diclofenac je často používán k léčbě různých forem bolesti, nocicepční, tj. E. spojené se zánětem. Protizánětlivý účinek tohoto léku je pouze sekundární pouze u indometacinu. Zvláštností tohoto léku je to, že se hromadí v centru zánětu. Lék má také nízkou toxicitu a má širokou škálu terapeutických účinků.Díky ulcerogenní aktivitě je mnohem horší než aspirin, naproxen a indometacin.

Indomethacin má velmi výrazný analgetický účinek v síle sekundární pouze na ketorolac. Obě léky jsou dobře absorbovány z trávicího traktu. Vrcholové koncentrace ketorolac pevné půl hodiny, v případě, že lék byl podán enterálně a indomethacin má maximální koncentraci dvě až čtyři hodiny. Ketorolac se vylučuje po třech nebo třech a půl hodinách, indomethacin za sedm až dvanáct hodin. Triptany

v Rusku používají léky, jako je zolmitriptan, sumatriptan, eletriptanu .Působí přímo na postsynaptické receptory serotoninu 5NT1V cévní stěny - nadměrně rozšířené stěnách mozkových cév stahují.A to zase snižuje buzení receptorů bolesti ve stěnách cév, a tudíž bolest klesá.

Velké množství klinických studií ukázalo dobrou účinnost triptanů.Pozitivní výsledek byl získán u 56-67% lidí, což přesahuje účinnost jiných léků.Významný účinek triptanů může být pozorován během dvou až čtyř hodin po první dávce, účinek trvá několik hodin.

optimální dávka zastavit útok, většina - jedna formulace tablety( elektriptan - 40 mg sumatriptanu - 50 mg, zolmitriptan - 2,5 mg).Je-li bolest obnoveno, opakujte lék nemůže být dříve než dvě hodiny po první dávce( to platí pro sumatriptan a zolmitriptan).Maximální denní dávka zolmitriptanu je 15 mg, sumatriptan 300 mg. Pokud jde o eletriptan, v případě, 40 mg nebo 80 mg redukovaného bolesti hlavy po dobu dvou hodin, pak se aretační stejný útok další dávka nezabere, protože klinické studie neprokázaly účinnost druhý příjem. Nicméně, jestliže je to další útok, pak je opět možné přijmout eletriptan.

Kombinované produkty

kombinované konstrukce přípravky obsahují analgetika, nesteroidní antirevmatika, nebo námelových alkaloidů kodein, kofein nebo butalbitalom izometeptenom. Kombinované léky jsou mnohem pravděpodobnější, že způsobují bolesti hlavy a také přispívají k přechodu epizodické bolesti na chronickou.