Jak se provádí biopsie prostaty?

Biopsie prostaty je uznávána jako hlavní metoda pro diagnózu rakoviny a jiných rakovin prostaty. Studie umožňuje přesně diagnostikovat, zhodnotit prevalenci nádoru, stupeň jeho diferenciace a stupeň vývoje onemocnění.Na základě výsledků biopsie se vyvinul léčebný režim a stanovila se další taktika řízení pacienta.

biopsie prostaty

Indikace

biopsie prostaty je uveden v následujících situacích::

• detekce podezřelých novotvarů v digitální prostatické vyšetření;Detekce nádorů
• v TRUS( transrektální ultrazvuková studie prostaty);
• zvýšení koncentrace PSA( prostatický specifický antigen) - marker rakoviny a adenomu prostaty;
• histologická diagnóza diagnózy( fáze patologického procesu) se zavedeným karcinomem prostaty( podle TRUSD).

Během biopsie může lékař stanovit stupeň a prevalenci procesu, objasnit povahu nádoru a posoudit jeho růst. Indikace postupu jsou stanoveny urologem po vyšetření a počátečním vyšetření pacienta.

Kontraindikace

Biopsie prostaty se neprovádí za následujících podmínek: infekční onemocnění

• v akutní fázi;
• akutní zánětlivé onemocnění prostaty, močové trubice a konečníku;Patologie
• systému koagulace krve, který nelze léčit.

Kontraindikace k biopsii může být urologem detekována během primárního vyšetření nebo během dalšího vyšetření.

Příprava

Před provedením biopsie lékaře stručně řekne pacienta, jak ho provést, se zaměřením na pocity vzniklé během postupu. Lékař musí informovat o možných komplikacích biopsie a doporučit jejich prevenci. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře před zahájením léčby.

den před zákrokem je nutné provést klystýr nebo projímadlo použití čistícího

okamžitou přípravu na postup zahrnuje:

1. 3-5 dní před biopsii přestat užívat léky, které ovlivňují hemostázu( po konzultaci s lékařem).
2. 3 dny před zahájením léčby je vyloučeno užívání protizánětlivých léčiv( paracetamol, ibuprofen, aspirin apod.).
3. Večer v předvečer procedury se doporučuje provést čisticí klystýr.
4. Nejezte před manipulací.Je dovoleno pít vodu bez plynu.
5. V den zahájení léčby začíná užívat antibakteriální léky( na prevenci bakteriálních komplikací).Antibiotika by měla být opilá do 5 dnů( pokud ošetřující lékař neučinil další doporučení).

Technika pro běh

Biopsie prostaty se provádí na ambulantní nebo lůžkové péči. Postup je prováděn za celkové nebo místní anestezie. Všechny manipulace v anestezii jsou prováděny striktně na prázdném žaludku. V případě lokální anestézie se doporučuje zdržet se jídla po dobu 4 hodin.

Existují tři možnosti postupu:

Transrectální biopsie prostaty

Poloha pacienta: loketní koleno nebo na straně s kolenami ohnutými nebo na zádech s opěrkou na opěrce nohou. Biopsie

se provádí prostřednictvím konečníku( konečníku).Lékař injekuje ohebnou sondou do konečníku a přenese přístroj do oblasti lokalizace prostaty. Tenká jehla se používá podél sondy. Prostřednictvím stěny střeva vstoupí jehla do tkáně prostaty, po níž lékař převezme materiál k vyšetření.Během biopsie se odebírají několik vzorků z různých částí prostaty, aby získali nejkomplexnější informace o stavu orgánu. Výsledný materiál je poslán do laboratoře pro histologické vyšetření.

Transurethrální biopsie prostaty

Poloha pacienta: na zadní straně.

Postup je prováděn přes močovou trubici( urethra).Lékař vstoupí do průdušnice močové trubice pružnou sondou, pronikne prostatickou žlázou a převezme materiál k vyšetření.Postup je často kombinován s uretroskopií - vyšetření močové trubice pomocí speciální uretroskopické sondy.

Transperineální prostatická biopsie

Poloha pacienta: na boku nebo na zádech s ohnutými nohami.

Manipulace se provádí přes perineum. Lékař provede čistý řez kůže a podkladových tkání perineu a pak se zavede nástrojem, který je tvořen otvory. Pomocí jehly lékař převezme materiál k vyšetření.Transperineální přístup se používá pro stenózu( konstrikci) konečníku a dalších stavů, kdy není možné vložit nástroj přes konečník.

Podle moderních standardů se biopsie prostaty provádí pod kontrolou transrectálního ultrazvuku( TRUS).Tento přístup vám umožňuje vzít materiál z nejvhodnějších míst a snižovat pravděpodobnost komplikací po ukončení procedury.

Následné vyšetření po biopsii

Během zákroku může pacient pocítit nepohodlí v oblasti konečníku a perinea. Není vyloučeno, že je snadná bolestivost, když jehla proniká do měkkých tkání.Silná bolest by neměla být. Pokud se vyskytne silná bolest, okamžitě informujte svého lékaře.

Pokud byly manipulace prováděny v lokální anestézii, může se pacient okamžitě postavit po ukončení všech manipulací.Během dne se doporučuje vyhýbat se fyzické námaze, nezvedat závaží, nestačit nadměrně.Pokud byl tento postup prováděn v anestezii, bude pacient muset strávit 2 hodiny v ošetřovně pod dohledem lékaře.

Důsledky biopsie: slabá bolestivost

• v konečníku, perineální, urethra( v závislosti na přístupu);
• vzhled krevních nečistot v spermiích a moči;
• mírné krvácení z konečníku( s transrektálním přístupem);
• obecná slabost a zvýšená únava( během dne).

Všechny tyto příznaky přetrvávají po dobu 3 dnů a po biopsii prostaty se považují za normální.Většina mužů postup dobře toleruje a může se vrátit do obvyklého rytmu života ještě následující den. Pokud byla biopsie provedena za anestezie, může trvat o něco déle.

Komplikace

Biopsie prostaty je invazivní procedura, která zahrnuje instrumentální zásah do těla. Po manipulaci je možné vyvinout takové komplikace :

• krvácení z močové trubice, močového měchýře nebo střeva;Infekce
• ( zánět prostaty, močové trubice, konečníku);Retence moči
• ;Alergická reakce
• na léky používané pro anestezii.

Při silné bolesti v zadku a zadržování moči se okamžitě obraťte na lékaře

Komplikace biopsie se objevují jen zřídka, což umožňuje, aby byl postup prováděn ambulantně( bez přístupu do nemocnice).

Jak pochopit, že postup prošel s komplikacemi? Následující příznaky naznačují vývoj nežádoucích účinků:

• příměs krve v moči nebo sperma, která trvá déle než 3 dny;
• hrubé krvácení z konečníku;
• silná bolest v močové trubici, perineu, řiti;Zvýšení tělesné teploty
• nad 37,5 ° C;
• vzhled hnisu v moči;
• neschopnost samo-močit po 8 nebo více hodinách po postupu;
• vzhled kožní vyrážky( známka alergické reakce).

Přečtěte si: Správná výživa pro rakovinu prostaty a jiné orgánové patologie

Doporučené pro prohlížení: