IVF u mužské neplodnosti

In vitro fertilizace nebo IVF je nejúčinnější metodou boje proti neplodnosti. Během tohoto postupu není oplodnění vajíčka v těle ženy, ale ve zkumavce. ECO zahrnuje několik fází:

• stimulace ovulace pomocí hormonálních přípravků a sledování folikulů;
• punkce folikulů za účelem získání vajec;
• oplodnění vajíček s partnerskými spermiemi;Kultura embrya
• ;Přenos
• přijatých embryí do děložní dutiny;
• hormonální podpora ženského těla.

Moderní techniky asistované reprodukce pomáhají překonat neplodnost způsobenou jak ženskými, tak mužskými faktory. Současně je jedním z hlavních problémů řešených IVF špatná kvalita spermií.Vyvinuto několik technik zaměřených na získání dostatečného počtu plné spermií:

• nadvarlete( MESA);
• extrakce spermií z varlat( TESE).

MESA

nadvarlete je mikrochirurgické postup, jehož cílem je získat velké množství spermií z nadvarlete. Pouze několik kubických mililitrů epididymální tekutiny umožňuje identifikovat miliony spermií, které jsou vhodné pro oplodnění vajíčka. To je důvod, proč často určitá část přijatého materiálu je vystavena kryokonzervaci nebo zmrazení, což umožňuje ušetřit spermie pro následné pokusy IVF.

MESA postup lze provést dvěma způsoby: pomocí tupého

• mikropipety MicroBlade a - v průběhu operace otevírání prováděno spermií z nadvarlete s následným plotu;
• pomocí mikropunkturní pipety - nevyžaduje disekci epididymálního srsti. Mikropunkturní pipeta, jejíž průměr hrotu nepřesahuje 0,25-0,35 mm, doktor provede několik propíchnutí spermatické šňůry.

TESE

extrakce nebo odstranění spermií z varlat je otevřená testikulární biopsie technika. Pokud chirurg vybere manipulační avaskulární oblast na povrchu vejce, produkovat řez, a poté vyřízne asi 500-700 mg testikulární parenchym. Operaci lze provádět jak v lokální, tak v celkové anestezii.

Pokročilou technikou pro získání dostatečného počtu spermií je Micro-TESE.Během této operace se odstraní pouze 3-5 mg testikulární tkáně.I přes malé množství extrahovaného materiálu je díky výběru nejvhodnějších semenných tubulů možné získat velké množství spermií.Dále se provádí přesná identifikace oběhové sítě varlat, která minimalizuje riziko poškození krevních cév a testikulární tkáně.

Funkce IVF v mužské neplodnosti

Intracytoplazmatická injekce spermie je přesně technika, která dosahuje oplodnění spermie vajíčko získat. Použití ICSI v procesu IVF významně zvyšuje šanci na získání životaschopného plodu. Stejně jako běžné oplodnění in vitro je tělo partnera připraveno pomocí hormonálních přípravků.Po obdržení vajíček a spermatozoidů pomocí mikrochirurgických manipulací specialisté začnou provádět IVF přímo.

Při použití metody ICSI provádí spermie oplodnění vajíčka ne samostatně, ale pod dohledem lékaře. Při přípravě na postup si odborník vybírá nejvíce kompletní spermie pod čtyřnásobným nárůstem ve speciálním mikromanipulačním systému. Izolovaná spermie se umístí do speciálního viskózního roztoku, který zabraňuje poškození buňky. Poté embryologa zbaví spermie schopnost pohybu, ničit membránu svého ocasu. Poté se spermie vstřebává do dutiny mikronele, která se zavede do vajíčka.

Pravděpodobnost dosažení pozitivního výsledku léčby mužské neplodnosti do značné míry závisí na příčinách neplodnosti u manželského páru. Je nepochybné, že čím více spermií s uspokojivou kvalitou je možné získat při provádění postupů TESE a MESA, tím vyšší je šance na úspěch. Ani nejmenší roli hraje věk ženy. Pokud je partner mladší než 35 let, procento koncepce s IVF je 35%.U žen ve věku 40-42 let je tato hodnota pouze 14%.

Doporučeno pro prohlížení: