Hvorfor forekommer urininkontinens hos mænd og hvordan man behandler patologi?

Urininkontinens - patologi, hvor der er en spontan udstrømning af urin fra blæren. Der er en lignende, oftest på grund af sygdomme i urinsystemet. Mere sjældent observeret ændrede karakter innervation af de underliggende strukturer i ekskretionsorganerne( urinblæren, sphincter, urethra).Mænd er relativt sjældne med en sådan tilstand, da urinrøret i deres gange længere end den kvindelige og urin simpelthen ikke har tid til at evakuere fra kroppen.

Inkontinens farligt, fordi i de fleste tilfælde er det et symptom på en anden, mere alvorlig sygdom

Ifølge medicinsk statistik, der tegner beskrevne patologiske tegner sig for omkring 25% af alle lægebesøg-urolog. Både læger og patienter selv er ikke omhyggelig med at beskrive de tilstande, afskrive sin banale til en svækkelse af lukkemusklen i blæren på grund af aldrende krop. Dette er en stor fejltagelse. Denne årsag udgør højst 15% af alle kliniske tilfælde. I resten af ​​alt skal vi tale om sygdomme. Men om hvad, hvordan man diagnosticerer og helbreder dem?

grunde patologiske tilstand

grunde altid patologiske. Nogle af dem er direkte relateret til abnormiteter i urinvejene, men i andre situationer er det en overtrædelse af innervation af urogenitale strukturer.

Urologic forårsager

• 

  prostatitis - inflammatoriske og degenerative sygdomme i prostata Prostatitis

  ( se mere.) . almindelige årsag til inkontinens af urin hos mænd over en alder af 45 år. Ifølge statistikker( europæiske kilder), prostatitis er direkte afhængig af personens alder: jo ældre mand, jo større er sandsynligheden for nederlag. I 70 + aldersgruppen antallet af patienter, der kommer til et hundrede procent. Efter sin art prostatitis er en inflammatorisk eller infektiøs dystrofisk-degenerativ sygdom i prostata. Kendetegnet ved en række symptomer:

  • inkontinens som følge af svækkelsen af ​​lukkemusklen. Han er komprimeret tilgroet væv kirtel orgel.
  • hyppige falsk trang til at tømme blæren. Krop komprimerer prostata og er ved at udvikle en falsk følelse af overbelægning boble. Reflex udløses.
  • erektil dysfunktion. Udvikler sig på grund overtrædelse af innervation af penis. De såkaldte bundløs nerver begynder at dø, er resultatet af den manglende mulighed for at få et signal fra hjernen og rygmarven til penis. Impotens stabil, modtagelig for behandling med besvær.
  • Smerter i pubic område, penis, anus, lænde.
• prostatahyperplasi ( cm. Mere) .På lige fod med prostatitis - en klassisk patologi ældre mænd. Ifølge tegnet defineret som vækst af prostata. Symptomatologi er identisk prostatitis. Yderligere kendetegnet ved nykturi: behovet for at ofte gå på toilettet om natten. Dette skyldes stagnation af urin i blæren og ufuldstændig tømning. Overaktiv blære
• ( cm. Mere) .Det betragtes som en typisk kvindelig sygdom, men det er ikke sandt. Ofte udvikler hos unge mænd med et svagt nervesystem. Strengt taget er det ikke betragtes som en sygdom. Denne funktion af det autonome nervesystem. Urininkontinens i dette tilfælde er bydende nødvendigt, så der kan ikke være en bevidst undertrykkelse. Problemet er relativt sjældne: omkring 1 person pr 10 000 indbyggere.
• Prostatektomi .Operationen til total fjernelse af prostata. Kendetegnet ved skader på lukkemuskel af blæren. Som regel ikke længe: varigheden af ​​den akutte periode beskrevet betingelse er ikke mere end 2-3 uger. Det anses en ubehagelig bivirkning af operationen.

Andre

patologi I andre tilfælde, vi taler om problemerne er ikke urologisk og anden profil. Blandt de typiske patologier:

• 

  Eventuelle skader på rygmarven kan have negativ indflydelse på

  's urinfunktion Skader på rygmarven og dets rødder .Osteochondrosis af lumbosakral ryggen, hernierede skiver, rygmarvsskader fører til en krænkelse af innerveringen af ​​de nedre dele af urinvejen. Udover urininkontinens observeres inkontinens af afføring og gasser. Hoppe over denne patologi er simpelthen umuligt: ​​Ud over urininkontinens er der konstateret intense smerter i det berørte område, der bestråles i underlivet, nedsat motoraktivitet. Pareses og lammelse er mulige.

• Sukker og diabetes insipidus. For diabetes af sukkertypen er stigningen i blodglukosen pathognomonisk på grund af utilstrækkelig insulinproduktion. I modsætning til denne sygdom er diabetes insipidus kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​et specifikt hormon-vasopressin, der er ansvarlig for normal nyrefluidfiltrering. I begge tilfælde observeres intens diabetes. Ud af kroppen kommer mere end 3 liter væske. Mulige mængder på 15 eller flere liter. Som følge af det alvorlige forløb af diabetes udvikler blærehyperextension og sphincteren slapper af.
• Neurologiske sygdomme. Parkinsons sygdom, demens, multipel sklerose. Disse lidelser giver en typisk symptomatologi. Hvis Parkinsons sygdom og multipel sklerose nogle gange kan behandles med lægemiddelbehandling, er der ikke noget at gøre med demens. Det er kun at bruge bleer til voksne. Moderne medicin er ikke i stand til effektivt at klare konsekvenserne af senil( aldersrelateret) ødelæggelse af cerebrale strukturer.
• Stroke .Kan medføre en forstyrrelse af arbejdet i særlige centre i hjernen. Er berettiget til korrektion, men med vanskelighed.
• Effekter på blæreområdet ioniserende stråling .Først og fremmest møder en person dette problem under strålebehandling for prostatakræft eller selve blæren. Dette er en midlertidig virkning, som finder sted 2-3 uger efter afslutningen af ​​behandlingen.
• Prostata eller blærekræft.

I ældre mennesker handler det næsten altid om de ovenfor beskrevne sygdomme, herunder den neurologiske profil. Problemer med rygmarven, diabetes, samt hyperaktivitet i blærealderen "præferencer" har ikke.

Symptomer på

Symptomer på umiddelbar urininkontinens inkluderer:

• Stærke trang til at besøge toilettet. Ved imperative opfordringer er det et spørgsmål om et uacceptabelt og skarpt ønske om at urinere.
• Urinudgang fra urinrøret. I små mængder, eller i store mængder, når det kommer til imperative opfordringer.

Fremkalde urininkontinensstatus kan:

• nysen;
• hoste refleks;
• latter;
• kropsposition ændring;
• skarp fysisk belastning, herunder løftevægte.

På trods af at urinen ikke bliver i blæren, betyder det ikke altid, at orgelet er tomt. Ofte ses den modsatte situation: urinen udløber fra blæren, men selve organet er fyldt. Dette sker med prostatitis og prostatahyperplasi i de senere stadier. Faren for dette er den store risiko for blærebrud eller dannelsen af ​​akut nyresvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvilken læge skal jeg anvende?

Diagnosen af ​​urininkontinens er prærogativ for en urolog. Det er muligt og endda anbefalet at konsultere en urolog-andrologist( andrologist specialiserer sig i problemer af den mandlige seksuelle kugle).Derudover kan der kræves konsultationer med en neurokirurg, neurolog og ortopæd.

Indledende konsultation og indsamling af anamnese

Primær konsultation begynder med et mundtligt interview af patienten med hensyn til hans klager.

Dernæst indsamles en anamnesis: lægen specificerer hvilke sygdomme personen har lidt i sit liv. En stor diagnostisk rolle spilles af sådanne faktorer som overførte venerale infektioner, hypotermi, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i nyrerne og urinsystemet.

Den digitale rektale undersøgelse af prostata er obligatorisk. Det giver mulighed for at vurdere organets størrelse, dets struktur, tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske nodalindeslutninger og andre neoplasmer. Dette er en smule ubehagelig, men nødvendig manipulation, som desuden gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen af ​​smertefulde reaktioner fra organets side.

Instrument- og laboratorieundersøgelser

Dernæst udføres en række instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Afhængig af sygdommens profil kan listen være meget bred. For det første:

• Uroflowmetry. Evaluering af hastigheden af ​​urinstrømmen. Det gør det muligt at afsløre prostatahyperplasi. Fremmer indirekte påvisning af prostatitis.
• ultralyd af urinsystemet. En omfattende evaluering af alle udskillelsesstrukturer er påkrævet. Inklusive nyrer, blære( for at vurdere tilstedeværelsen og mængden af ​​resterende urin), prostata( for at bekræfte prostatitis, udelukker sin beregnede form med udvikling af konkrementer).
• Studie af prostatajuice. Den nøjagtige metode til diagnosticering af prostatisk skade.
• Spermogram.
• Studie af mængden af ​​urin( daglig diurese) ifølge Zimnitskiy.
• Blodprøver, herunder venøs, generel urinalyse. Med urologiske problemer ses et billede af betændelse.

For at bestemme andre problemer kræves yderligere undersøgelser:

• Radiografi af lumbosakral rygrad.
• MR / CT-scanning af hjernen( demonstrerer fokier for ødelæggelse), lumbosakral rygrad. Denne undersøgelsesmetode kan også være nødvendig for at verificere den neoplastiske proces og dens opdeling.
• Encephalograms.

Behandling

Behandling er rettet mod at eliminere den underliggende årsag til inkontinenssygdommen. Terapi bør være omfattende ved brug af medicin, fysioterapi, fysioterapi øvelser.

Medicinsk behandling

Den anvendes til terapi under de fleste forhold. Afhængigt af sygdommens art vises følgende:

• 

  I de fleste tilfælde er medicin ordineret.

  Alpha-blokkere. De fjerner den patologiske spasme i blærens hals, normaliserer udstrømningen af ​​urin.

• Spasmolytics. Duplikere den patologiske muskelspænding.
• -analgetika. Eliminer smerte syndrom.
• Anti-inflammatorisk ikke-steroidal oprindelse. Udnævnes mod inflammation i urin og andre strukturer.
• -hæmmere af 5-alfa-reduktase. De er vant til at stabilisere størrelsen af ​​prostata adenom.

Rygsygdomme behandles desuden med kondroprotektorer( Struktur og andre), som fremmer styrken af ​​muskuloskeletale og bruskformige strukturer. I undtagelsestilfælde kan der kræves en operation for at eliminere komprimering af rygmarv og nerve rødder, der er ansvarlige for de tilsvarende nervepulser.

Neurologiske sygdomme behandles med angioprotektive midler, antikoagulantia, specifikke lægemidler mod Parkinsons sygdom og andre farmaceutiske produkter.

Fysioterapi

Kun effektiv med urologiske og ortopædiske problemer. Udnævnes:

• ultralydsbehandling;
• magnetoterapi;
• varmebehandling;
• elektroforese.

Terapeutisk motion

Limited Kegel øvelser( se. Øvelse pubococcygeus muskel).På sin kerne, er dette den eneste øvelse, til formål at styrke lukkemuskel af blæren og urinvejene normalisering af kontraktilitet. Det kræves 100-200 gange om dagen for at spænde og slappe af sphincteren. For at forstå, hvordan du udfører denne øvelse, bør du afbryde processen med vandladning flere gange. Så kan du finde den muskel, du burde påtage sig( se linket ovenfor for detaljer).

Kirurgisk indgreb

En kunstig sphincter kan være påkrævet. Andre metoder til kirurgisk indgreb anvendes strengt ifølge indikationer og kun i ekstreme tilfælde.

Care

patienter Hvis patienten lider ingen patologi urologisk og neurologiske, især hvis patienten ligger, anbefales det at overholde følgende regler:

• opretholde en konstant psykologisk kontakt med manden;
• ventilerer regelmæssigt det rum, hvor patienten er placeret;
• købe eller leje en særlig seng, madras;
• at udføre forebyggende foranstaltninger for at forhindre dannelse af tryksår;
• bruger en sengetøj, polyethylen urinaler til at bære;
• vasker regelmæssigt patienten og forhindrer blæseudslæt;
• bruger bleer.

Hvis patienten lider af Alzheimers sygdom, for at gøre hjem noget kan ikke - forbliver permanent omsorg for personen. I alle andre tilfælde anbefales det at hjælpe patienten med at gennemgå et kursus med rehabilitering. Længden af ​​omhyggelig pleje bestemmes af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Konklusioner

Urininkontinens er et alvorligt problem. Der kræves en integreret tilgang til diagnosticering og behandling af denne tilstand. En stor rolle er givet til rehabilitering efter et behandlingsforløb. I dette tilfælde er støtte fra familiemedlemmer meget vigtigt. Med din egen styrke til at kæmpe med patologi er det ikke nødvendigt - du skal se en læge. Det er den eneste måde at forvente positive resultater på.

Anbefalet til visning: