Endoskopi af urinvejene

Endoskopi urinvejene - er en af ​​de mest moderne og informative diagnostiske metoder.Denne undersøgelse skånsomme udvider kapaciteten af ​​diagnostisk patologi hule organer.Den tillader ikke kun visuelt vurdere tilstanden af ​​væv, men også parallelt at holde biopsi prøveudtagning til yderligere laboratorieanalyse.Tidlig og præcis diagnose er med til at gøre en passende plan behandling;teknik øger chancerne for en hurtig og fuldstændig genvinding af patienten.

Indhold: Under alle omstændigheder, du har brug for en endoskopi af urinvejene?Hvordan er endoskopi?Forskellige diagnostiske procedurer Mulige komplikationer

Under alle omstændigheder, du har brug for en endoskopi af urinvejene?

Endoskopi - en "gold standard" diagnostisk identificere patientens symptomer såsom vandladningsbesvær, mikro- og brutto hæmaturi( blod i urinen).

Metoder, der anvendes mistænkt inflammatorisk genese af sygdommen.Det er nødvendigt at kontrollere diagnosen i alle tvivlstilfælde.Visualisering er nødvendig for at fastslå graden af ​​den patologiske proces( sygdomsstadium).

Hvordan er endoskopi?

Endoskopi i urinvejene tillader inspektion af urinrøret( urethra), blære, urinleder og nyrebækken. til forskningsbrug endoskoper - stiv eller fleksibel( plastik eller silikone) rør forsynet med optiske elementer( fiberoptik).

almindelighed diagnose udføres retrograd( transuretral) adgang.Inspektion nyrebækkenbetændelse undertiden involverer antegrad adgang, hvor et endoskop indføres gennem punkturen skabt chrespoyasnichny adgang ind i nyren gennem nefrostomi eller fistel tilbage efter tidligere udført kirurgiske procedure.

Som forberedelse til manipulation med patienten interviewet til forebyggelse af stress og i detaljer fortalte om forløbet af proceduren. Endoskopi involverer en forebyggende antibiotisk behandling for at forebygge infektion .Intravenøst ​​indgivet antibiotikum cephalosporin - Cefazolin( Kefzol).

patient anbefales at drikke masser af væske;endvidere i / injiceret til 1,5 liter saltvand og stimulere udtømning af urin diuretikum( Lasix, 40 mg).

til patienten ikke oplever ubehag, er urinvejene endoskopi procedure udføres under lokal eller epidural anæstesi .Overdreven labilitet psyken af ​​emnet i nogle tilfælde er en indikation for brug af generel anæstesi, t. E. Anæstesi.

Når retrograd adgang anvende stive( hård) metal katetre.Ved undersøgelse patienten ureter er i sin normale vandrette stilling, og til studier af nyrebækkenet kan anvendes Trendelenburg position( rygleje med et bassin, en hævet vinkel på 45 ° i forhold til hovedet).Ved udmundingen af ​​ureter for ekspansion er ofte særlige dilators introduceres.

Under hensyntagen til den nødvendige tid til forberedelse, proceduren tager et gennemsnit på 1:00, selvom den direkte undersøgelse af urinvejene tager et par minutter.

Efter dræning diagnostiske ureteropieloskopii vist bækken;kateteret efterlades i 24-48 timer.

Varieties diagnostiske procedure

Typer urinvejene endoskopi, afhængigt af personens krop:

• ureteroscopy;
• cystoskopi;
• ureteroscopy;
• pieloskopiya( nephroscope).

Cystoskopi - undersøgelse af væggene og det indvendige rum af blæren.Først bruger det hule legeme af katetret fjernes rester af urin og fyld den med antiseptisk - furatsilina opløsning.Så omhyggeligt indført cystoscope og inspicere væv.Fremgangsmåden tillader at afsløre inflammatoriske ændringer, tilstedeværelsen af ​​tumorer og sten.

cystochromoscopy involverer administration( vægt / eller v / o) til en patient i den forberedende fase af en særlig farvestof( indigotin).Pigmentet anvendes til farvning af urin i rige mørkeblå farve.cystoscope afholdt gennem observation af udseendet af urin fra urinlederne.Sørg for at notere den tid.Metoden gør det muligt at vurdere den funktionelle aktivitet af organerne i urinvejene.Tør

ureteroscopy tjener til at inspicere den forreste del af urinrøret i en umodificeret tilstand.Vanding form for forskning er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​den bageste del af urinrøret.Til vanding anvendte destilleret vand eller saltvand.

Vigtigt: med urethritis og tilstedeværelsen af ​​en tumor tør ureteroscopy er i stand til at fremkalde blødning, så hvis disse abnormaliteter er foretrukne kunstvanding.

Til inspektion af nyrebækkenet praktiseres pieloskopiya.Diagnosen stilles ureteroscope - fleksibel og lang ureter kateter.Den indføres i blæren, og derefter forsigtigt frem langs urinlederen mod nyren.kontrastmidler kan anvendes til bedre visualisering.

Mulige komplikationer

Blandt de mulige komplikationer i proceduren indbefatter trauma kateter organer og problemerne forbundet med lokal eller generel anæstesi( reaktion på medicin).

største fare uretropieloskopii:

• obstruktion af de øvre urinveje;
• akut inflammation i nyrebækkenet;
• uroplania på baggrund af skade.

Manipulationer bør kun udføres af erfarne fagfolk, der har de relevante kvalifikationer.Hvis instrumentet indføres for hurtigt, muligvis traumatiserende slimhinder eller blære perforering.

Bemærk: i meget sjældne tilfælde af pleural skade( når du opretter punktering adgang til højt placeret nyre) og tyktarmen.

Utilsigtet perforering af orglet væg kræver akut kirurgisk indgreb.Beskadigelse af ureter med urin drop er en indikation for kirurgi nyre dræning.Med udviklingen af ​​akut pyelonefritis er tildelt antibiotikabehandling.Bekæmpelse obstruktion involverer kanylering af de øvre urinveje( i nogle tilfælde en stent anbringes og det indlagte kateter).

til de langsigtede komplikationer omfatter:

• ureter striktur;
• udslettelse af ureter;
• revers støbning af urin fra blæren ind i urinlederen( tilbagesvaling).

For at undgå komplikationer er det tilrådeligt at udføre diagnostik i rentgenoendoskopicheskoy drift.

Tavaluk Natalia, en medicinsk klummeskribent