Urinprøver: typer, afkodning, regler for udarbejdelse og levering
urin analyse spiller en vigtig rolle i diagnosen af patologiske forandringer i nyrerne, hjertesygdomme.Værdifuld yderligere oplysninger på grund af den generelle analyse af urin kan også fås i strid med andre organer.Stort set alle sygdoms- processer i kroppen er afspejlet i egenskaberne af urin.Gentagen undersøgelse af laboratorieparametre gør det muligt at evaluere den fase af patologiske processer, virkningen af igangværende behandling med lægemidlet.
resultat af dårlig urin analyse bør være en anledning til at henvise en patient til en læge.
Indhold: Hvad skal du overholde reglerne for indsamling og vandladning Sådan opsamle urin Hvilke målinger anslås til urinanalyse organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber, anslået den generelle analyse af urin biokemiske karakteristika for en generel analyse af urin analyse i henhold til Nechiporenko urin Normer af urin i barnetshvad du behøver for at overholde reglerne om indsamling og levering af urin
ikke alle mennesker ved, hvordan man passerer en urin-test, hvad er kravene til indsamling, minimerer forvrængning opnåREGERINGSORGANER data.
biokemiske sammensætning af urin afhænger af mængden af væske ind i kroppen, levevilkårene for klima, fysisk aktivitet.Forud for analysen, er det vigtigt at overholde reglerne om levering og opbevaring af biomateriale under undersøgelse, gør det muligt at opnå pålidelige data.
Før indsamle en urinprøve, læger anbefaler en dag ikke at spise for meget, især ikke at misbruge fedt, mel og sød.Du bør afholde sig fra at ryge og krydret mad.Det er også vigtigt ikke at udsætte sig selv for fysisk stress.
Sådan opsamle en urinprøve
Urin opsamles i en ren og tørret retterne.Det er bedst at tage den midterste "del" af morgenurin.Kvinder bør være opmærksom på, at månedlige periode bør være at undlade at gennemføre analysen.I tilfælde af en nødsituation er bedre at bruge outputtet af urin gennem et blødt kateter.Ved kateterisering også søges i umuligheden af selv-tømning af blæren grund af eksisterende sygdomme.
analyse skal tilbringe et par timer efter opsamling af materialet.Hvis dette ikke er muligt, bør urinen opbevares på et køligt sted.Det kan også bruges konserveringsmidler, som ikke fordrejer resultaterne af undersøgelsen.
på retter med materialet nødvendigvis behøver at sætte navn og alder af patienten.
Vigtigt: udskrift af urin analyse gennemføres kun læge, der undersøger patienten og kender ins og outs af eksisterende sygdom.Man skal huske, at resultaterne af en urintest uden inspektion kan tolkes forkert. .
Standards urin hos voksne Tabel:
| RATE INDICATOR | REJECT | |
|---|---|---|
| mængde urin om morgenen portion | 100-300 ml | mindst 100 ml |
| 300 ml | ||
| Gennemsigtighed | fuld | uklar på tidspunktet separation |
| flager og tråde | ||
| Color | strågul | orangerød |
| slags kød vaskevandet | ||
| brun | ||
| sort | ||
| lyse gule | ||
| transparent lysegul | ||
| pH | surt | neutral |
| alkalisk | ||
| osmolaritet | 600-800 mmol /l | mindre end 600 mmol / l |
| mere end 800 mmol / l | ||
| Relativ densitet( massefylde) | 1,018-1,025( 1018-1025) | over 1.025( 1025) |
| under 1.018( 1018) | ||
| Acetone | no | har |
| protein | ingen( eller spormængder) | har |
| Glucose | no | har |
| Ketonstoffer | ingen | har |
| leukocytter | mænd: 0-3 i sigte, kvinder 0-5 i sigte | 5-20 i sigte |
| over 20 i sigte | ||
| røde blodlegemer | ikke( eller enkelt) | mindre end 100 i synsfeltet |
| mere end 100 i synsfeltet |
Hvilke måleparametre anslås til urinanalyse
kliniske laboratorier tillader os at vurdere de fysiske egenskaber af urin, dets kemiske sammensætning og mikroskopisk diagnoseurinsediment.Udover den generelle kliniske analyse gælder nechyporenko metode.Når den udføres yderligere præcisering støtte nyresygdom.
organoleptiske og fysisk-kemiske egenskaber som vurderet generelle analyse
urininkontinens Til organoleptiske egenskaber indbefatter farven, lugten, mængden af væske frigivet.Ved fysisk-kemiske - tæthed og kemisk reaktion.
urin farveændringer afhængigt af dets koncentration og tilstedeværelsen af farvestoffer.Således :
-
Pale eller det bliver farveløs efter modtagelse diuretika, i tilfælde af eksisterende diabetes.Den mørke farve( farven af øl) er karakteristisk for sygdomme, der involverer frigivelse af galde pigmenter i urin.Dette sker normalt i hepatitis. - tumor processer, traumatiske skader i nyrerne på grund af fremkomsten af røde blodlegemer i urinen giver forskellige nuancer af rødt, ligner farven på kød vaskevandet.
- Øget urin turbiditet iagttages i nærvær af et stort antal salte, epitelceller, slim, fedtstoffer, patogene bakterier.
urin lugt bestemmes i tilfælde af længerevarende ophold i beholderne.Hastigheden af sin udvikling afhænger af rumtemperaturen.
I nærværelse af visse sygdomme kan forekomme forskellige nuancer af lugte af urin, så:
- infektion af E. coli bidrager i urin lugt af afføring;
- ketonuri - acetone lugt;
- isovalerianesyre acidæmi og glutarsyre - lugten af svedige fødder;
- Trimethylaminuria - nuancer af rådnende fisk;
- tyrosinæmi - harsk stank af fisk;
- phenylketonuri - mus lugt;
- fistel mellem tarmens eller purulente hulrum og urinvejene - rådden stank;
- cystitis - ammoniakalsk lugt dampe;
for diabetes er kendetegnet ved en frugtagtig skær, grundet udseendet i urinen acetone.
kemisk reaktion afhænger af den dominerende karakter patient ernæring. Normalt er svagt sur eller neutral . diabetes, kronisk hjertesvigt , nyreproblemer, graviditet kan give en sur reaktion.Tydeligt sur reaktion, der opstår på baggrund af acidose i kroppen, typisk for alvorlige infektiøse sygdomme ledsaget af feber, ved sygdomme i mave-tarmkanalen, sult.
alkalose - satellit kronisk hurtig vejrtrækning i sygdomme i lunger, hjerte provokerer alkalisk urin.Lignende ændringer forekommer ved anacatharsis, visse nyresygdomme, patologier af endokrine system, brug af diuretika, transfusion af store mængder carbonatopløsninger til intravenøs indgivelse.Også alkalisk urin kan give noget mad.
voksen urin densitet er i området fra 1,001 til 1,040 g / l . Det er defineret en samlet koncentration af opløste forbindelser og naturlige organismer.Disse indbefatter proteiner, pigmenter, isomerer af glucose, bakterier, blodceller.
nummer urinproduktion per dag fra en rask person er i området fra 1 liter til 2 liter afhænger drikke belastning, lufttemperatur.Diabetes mellitus - grundlæggende patologi, hvor patienten kan tildele ca. 8 liter eller mere pr dag.
Bemærk: nat urin normalt langsommere.Hvis der er en omvendt tendens, bør du har mistanke om en kronisk proces i nyren eller den mulige psykiske patologi.
Biochemical egenskaber urinanalyse
vigtige indikatorer, der hjælper lægen til diagnose proces, data om indholdet proteinkomponenter af galdepigmenter exchange produkter, isomerer af glucose, acetone og andre stoffer.
Protein i urinprøven
protein ikke påvist i urin fra en rask person.
Årsagen til hans udseende( proteinuri) kan være:
- nyre - i tilfælde af protein falder fra blodplasma i inflammatoriske nyresygdomme, pludselige eksterne stimuli( intens kulde, stress, fysisk overbelastning);
- ekstrarenal - protein kommer i urinen fra urin kanaler.
Analyse af urin for protein er et meget vigtigt og værdifuldt diagnostisk indikator.
Urin sukker
Normalt urin indeholder ingen sukker .Detektering det kan være tegn på at modtage en stor mængde kulhydrater i fødevarer.Så vi taler om de fysiologiske glukosuri.
Patologiske glukosuri kan forårsage:
- diabetes;
- hypofyse sygdom;
- adrenal patologi.
værd at overveje, om i den generelle analyse af urin vises ketonstoffer :
- acetone;
- aceteddikesyre;
- Batt-hydroxysmørsyre
Deres tilstedeværelse er bekræftet diagnose af diabetes mellitus, akut inflammatorisk nyrevævet og lever.For diabetes tilstedeværelsen af ketonstoffer er en forfærdelig tegn på udviklingen af en af de typer af com.
Mikroskopi af urinsediment urinanalyse
denne måde anslås i urinen blodlegemer.
Urin erythrocytter
Findeerythrocytter i urinen som uændret( med hæmoglobin indeholdt) og modificerede( befriet fra hæmoglobin, farveløs) er hæmaturi.
er to typer af status:
- macrohematuria - erythrocytter i urinen, er i store mængder, på grund af hvilke det bliver rødligt( kød slop);
- microhematuria - røde blodlegemer kun defineret i synsfeltet af mikroskopet.
udseende umodificerede røde blodlegemer karakteristiske for:
- renal infarkt;
- tilstedeværelse af sten;
- tuberculosis processen med nyrevæv;
- traumatiske skader;
- maligniteter;
- betændelse i blæren og urinrøret.
Bestemmelse kilde erythrocyt niveau holdt trehstakannaya prøve:
- hvis blod i den første del - dermed, blodet kilde - urinrøret;
- hvis blod i tre portioner - har nyrepatologi;
- hvis blodet kun i den sidste del, taler vi om betændelse i blæren eller malignitet.
Urinanalyse cylindre til vedligeholdelse og epitelceller
Cylindre - det kaster globulin strukturer af samme form nyretubuli.
i urinen kan bestemmes ved to typer af cylindre:
- hyaline - indikatorer for kronisk nephritis;
- epitelcelle - ekspanderet celler af nyretubuli.Blandt dem er: kornede afstøbninger, voksagtige cylindre( flade homogene konstruktioner).
Forøgelse af antallet af cylindre( cylindruria) forekommer under patologiske processer i nyretubuli.Især mængden af disse celler øges med nefrose.
Epitelceller er på den generelle analyse af urin:
- flad( rund form med en lille kerne).Urinen fremgå af slimhinden i kønsorganerne;
- overgang - slimhinden af urinblæren og renal pelvis;
- nyre( uregelmæssig form med et gulligt skær) - karakteristiske markører for nyreskade på forgiftning og infektionssygdomme.
Analyse af urin for leukocytter
urin fra raske individer kan indeholde et enkelt nummer af leukocytter .Når teknikeren opdager ophobning af hvide blodlegemer i hele synsfeltet af mikroskopet, lægen har begrundet mistanke patient pyuri - pus i urinen.Denne betingelse kan observeres i alvorlige former for inflammatorisk nyresygdom - pyelonephritis, i purulente sygdomme i blæren og urinvejene.
forstå, hvor kilden pyuri muligt takket trehstakannaya prøve, svarende til at bestemme kilden til blod i urinen.
Urinalyse for nechyporenko er valgfri og specificerer metoden til bestemmelse af graden af leukocytter i urinen( leukocyturia).
Urinalyse af Nechiporenko
Urin opsamles med om morgenen del, efter forberedelse og afvikling af proceduren toilet eksterne urinvejsorganer.Produceret hegn midstream morgenurin.At analysere det anvendte materiale er 5 ml, som blev underkastet centrifugering i 10 minutter.
Efter denne del af analysen væskeindholdet drænet, og koncentratet blev anbragt i en Goryaev kammer til at tælle antallet af erythrocytter, leukocytter og cylindre.Det endelige antal ganges med elementerne 250.
Hvis antallet overstiger 2000 leukocytter i 1 ml, kan patienten være mistanke blære betændelse, tilstedeværelsen af prostatitis, nephrolithiasis pyelonephritis.
Hvis antallet af røde blodlegemer i 1000 ml 1, så patienten i nærværelse af andre træk kan bekræftes glomerulonephritis, renal infarkt.
fremspiring cylindre bekræfter også renal patologi, afhængig af forekomsten af bestemt form - hyaline, granulære, voksagtig, erythrocytter og epitelceller.
Standarder urin i barnets
Standards urin analyse i barnets tabel:
| Indikatorer | resultater |
| Farve | Fra halm til mørk gul |
| lugte | sløre |
| Udseende | Transparent |
| Relativ massefylde | fra 1.010 til 1.025 |
| pH | 5 til 7,0 |
| protein | 0,00 - 0,14 g / l |
| Glucose | 0,00 - 1,00 mmol /l |
| Ketonstoffer | 0 - 0,5 mmol / l |
| Bilirubin | 0 - 8,5 mmol / l |
| urobilinogen | 0-35 pmol / l |
| Hæmoglobin | nr |
| Bakterier( nitrit test) | Ingen |
| erythrocytter | 0 til 2 i betragtning |
| Leukocytter | 0 til 5, i synsfeltet |
| Epitelceller | 0 til 5, i synsfeltet |
| cylindre | Intet undtagen1-2 hyaline afstøbninger |
| krystaller | Detected |
| Bakterier | Ingen |
| gær | Ingen |
| Parasitter | Ingen |
på at indsamle urin analyse hos børn og decifrere urinbarn i video anmeldelse siger Dr. Komarovsky:
