epicondylitis

epicondylitis - degenerativ og inflammatorisk læsion omkring albuen væv, der ledsager reaktiv inflammation af tilstødende væv og intens smerte. Klinisk er sygdommen opdelt i en ydre skulder epicondylitis( også kendt som "tennisalbue") er den mest almindelige og den indvendige skulder epicondylitis( epitrohleit).Den ydre form af epicondylitis forekommer overvejende hos personer, som på grund af deres faglige aktiviteter producerer stereotype gentagne fleksion - udvidelse bevægelser underarm( malere, tennis, massører, tømrere, etc.).Den mest almindelige eksterne epicondylitis påvirker hans højre hånd, som det er normalt dominerende og dermed belastet med meget mere til venstre. Hos kvinder, sygdommen opstår meget mindre hyppigt end mænd. Gennemsnitsalderen for sygdommen varierer mellem fyrre og tres år

epicondylitis - årsager til

epicondylitis opstår og efterfølgende udvikler sig på grund mikro-traumer og muskelspændinger, der knytter sig til den epicondylus. Undertiden sygdommen manifesterer efter direkte trauma af albuen( ulnare epicondylitis), eller forårsaget af en intens enkelt muskelspændinger. Nogle forskere direkte link epicondylitis med osteochondrose af halshvirvelsøjlen er blevet bemærket. Skærpende omstændighed er tilstedeværelsen af ​​patientens bindevæv dysplasi syndrom.

i patogenesen af ​​epicondylitis har længe identificeret værdien af ​​mikro traumer, men kan ikke nægtes, at udviklingen af ​​denne sygdom er ikke en rolle, som en overtrædelse af lokal blodcirkulation og udvikle degenerative processer spiller. Dette fremgår af den ledsagende frossen skulder, lændesmerter af rygsøjlen og den gradvise sygdommens opståen. Om trofiske faktorer( forstyrrelse af lokal blodcirkulation) viser razvshiysya på steder for fastgørelse af sener osteoporose

epicondylitis -

epicondylitis symptomer starter ofte efter genindlæsning scenen, og er også vigtige gentagne fleksion af albuen og gentagne bevægelser med en pensel i den tilbagetrukne position af hånden. Ganske ofte smerten af ​​albuen ske, selv i den normale livsrytme. Dette skyldes udviklingen af ​​gradvise involution ændringer i bevægeapparatet, opstod manifesteret i epicondylus uden tilsyneladende ydre årsag degenerative processer. Når han optrådte, forårsaget af epicondylitis smerter kan ikke stilne af i uger eller endda måneder. Epicondylitis smerter forårsaget ganske tydeligt lokaliseret - med interne epicondylitis patienter trygt pege på den interne og eksterne epicondylitis på den ydre overflade af albueleddet. Ofte er der smerte af bestråling på den indre eller ydre overflade af underarmen. I hvile, smerten nej. Udseendet af albueleddet er ikke ændret, er passiv bevægelse ikke begrænset.

For udvendige udseende af epicondylitis smerter med efterfølgende enhancement udløst åbning og supination knogler;med intern epicondylitis - provokatør er bøjning på håndleddet. Sommetider smerten af ​​epicondylitis er lokaliseret i områder, der støder sener.

Adrift ekstern epicondylitis er kronisk. Efter at have sikret de passende muskler til hvile, efter et par uger( nogle gange måneder) smerter aftager. I tilfælde af fornyet stress, optræder meget ofte smerter tilbagefald.

I modsætning til den ydre form, den indre epicondylitis er mere almindelig hos kvinder, der udfører gentagne mild anstrengelse( montazhnitsa, syning, maskinskrivning).I de fleste tilfælde forstyrre patienten smerter opstår i processen med at trykke på den indre podmyschelok der også opstå og derefter forstærkes ved en fleksion af underarm. Langs den indre kant af underarmen kendetegnet ved bestråling af smerten. Intern epicondylitis er også kendetegnet ved sin kronisk forløb

epicondylitis - diagnose

Diagnose

epicondylitis justeres udelukkende baseret på data modtaget klinisk undersøgelse. Bekræfte diagnosen af ​​yderligere information opnås ved hjælp af særlige prøver, der bestemmer modstanden af ​​aktiv bevægelse. Laboratorium og instrumentelle metoder til diagnosticering af denne sygdom er normalt ikke kun anvendes i tilfælde af skade til en eksplicit undtagelse knoglelæsioner udføres røntgenfotografering. Differentialdiagnosticering udføres med følgende sygdomme: klemme albuenerven, klemning af nervus medianus, septisk nekrose af ledoverflader, arthritis

Epicondylitis - behandling

epicondylitis Behandling nødvendigvis kompleks, i overensstemmelse med graden af ​​ændringer i sener og muskler i hånden og underarmen, graden af ​​dysfunktion af albueleddet, varighed sygdom. De vigtigste mål for behandling af epicondylitis: elimineringen i læsionen smerte;forbedre og / eller genoprette regional blodcirkulationen;genvinding af albuen fuld bevægelse;forebyggelse af atrofiske forandringer af underarmen muskler. Elimination

i læsionen smertelindring opnås under anvendelse af både konservative og radikale terapier. I den akutte fase af lateral epicondylitis i syv eller otte dage holdt immobilisering af den øvre lemmer ved albuen bøjet underarm.

I tilfælde af kronisk epicondylitis flow vist elastikbind bandaging albuen og underarm( en nat bandage skal fjernes).God smertestillende effekt har hydrocortison ultralyd( fonoforese).Udbredte ozokerit og paraffin bade, strømme Bernard. At reducere lokal trofisk og med henblik på smertelindring, vist falder blokader( 4-5 blokader spænder 2-3 dage) lidocain og novocain steder for fastgørelse af fingrene og håndled extensors. Efter fjernelse af gips bandager er vist opvarmning komprimerer med borsyre vaseline, kamfer ånd eller blot vodka. For at forbedre det angrebne område i en regional kredsløbssygdomme vist falder elektroforese novocain, kaliumiodid, acetylcholin, eller UHF terapi. For at forebygge og behandle muskelatrofi, samt at genoprette den velfungerende fælles viser anvendelsen af ​​underarmen og skulder massage, motion terapi, tør luft bade, mudderbade.

Hvis der ikke er resultat af konservativ behandling i tre - fire måneder gamle, har tyet til radikale( kirurgiske) behandlinger. I dag er meget udbredt drift Homan, der foreslog tilbage i 1926 punktafgifter del af ekstensorsener i fingre og hånd.

profylakse af epicondylitis er obligatorisk overspænding forebyggelsen af ​​kroniske muskelgrupper ovenfor beskrevne i en rationel teknik sport eller arbejder( professionelle) bevægelser i det korrekte valg af det nødvendige udstyr og vælge arbejdsstilling. I kronisk epicondylitis med hyppige tilbagefald og forgæves kompleks behandling, er patienten anbefales at ændre karakteren af ​​arbejdet.