Renalkolisk

Nyrekolik - kramper smerte angreb, som opstår pludseligt uden nogen - predisponerende symptomer og er direkte relateret til overtrædelse af udstrømningen af ​​urin fra nyren. I de fleste tilfælde angrebet skyldes tilstedeværelsen af ​​sten i urinlederen, nyrebækkenet eller i meget knop. Ofte kan smerten være ledsaget af vandladning lidelser( hyppige og smertefulde), kvalme og opkastning. I nogle tilfælde kan smerten falde til ro så pludseligt, som det havde vist sig, men ofte svinder efterhånden bliver sløv, og derefter eskalerer. Ledsaget af oppustethed og kompliceret evakuering af gasserne.

Ifølge statistikker fra akut lægehjælp, renal kolik er den anden i frekvens efter akut blindtarmsbetændelse( ikke medregnet forskellige skader)

Ætiologi og patogenese

Årsagerne kan være:

- Forskellige inflammatoriske processer baegerblade - bækken

systemet - krænker passagen af ​​urin skarptmekaniske hindringer som følge

- Reaktive allergiske fænomener i slimhinden i de øvre urinveje

- Hæmodynamiske lidelser i nyren, forårsager venøse og godtter hypertension, iskæmi og emboliske processer i karrene

nyre - Spastikere fænomener forekommer refleksivt i de øvre urinveje i myokardieinfarkt, blindtarmsbetændelse, cholecystitis, etc.

årsag til nyrekolik kan være: pyelonephritis, urolithiasis, nephroptosis, overtrædelse af mineralmetabolismen. hydronefrose , pelvic tumor og nyre misdannelser, prostatasygdomme , post radial ureteral striktur, tuberkulose af uorgenitalsystemet, periureterit. I omkring 38% af registrerede tilfælde - den nøjagtige årsag til kolik ikke kan fastslås

Symptomer

- En skarp smerte i området af en kant - vertebral vinkel, som undertiden stiger ned, bevæger sig i lysken

- På grund af bevægelsen af ​​stenen smerte er meget større end idens stationære

- tarm- eller biliær kolik - smerte omskifteligt, og renal - permanent med korte øjeblikke af lindring og obligatorisk returnering af smerte

- afhængig af dETJeg sten, kan smerten variere, og patienten kan helt lokalisere områder med maksimal smerte, som vil blive placeret

sten - der er hyppig vandladning, dysuri, hæmaturi, oliguri

- kvalme og opkastning

Smerter i renal kolik er opdelt i tre faser:

den akutte fase. I de fleste tilfælde sker det om natten eller tidligt om morgenen. Smerten er permanent, selvom der kan være korte perioder med kraftig stigning. Maksimal smerteintensitet med en halv time og op til seks timer.

Permanent fase. Normalt varer fra en til fire timer, men kan vare op til tolv timer. De fleste mennesker i løbet af denne tid er normalt søge honning.hjælpe.

Phase udryddelse. Normalt varer fra en til tre timer. Smerter i denne fase er mindre udtalt

Behandling Behandling primært til formål at fjerne forhindringen og smerte elimination. Derhjemme, i tillæg til indførelsen af ​​muskelafslappende, til at behandle renal kolik er uacceptabelt.

på et hospital indgives analgetika( promedol, Baralginum, droperidol, analgin, tramadol, maksigan, procain, etc.), spasmolytiske( oftest Nospanum, papaverin-hydrochlorid, atropin sulfat, spazmoverin, Halidorum, aminophyllin ave.), Samt intramuskulært(i alvorlige tilfælde intravenøst) indgivet forskellige lytisk blanding. Til lindring af smerter ved anvendelse af natriumdiclofenac.

også vist i renal kolik: ledende varmebehandlinger( varmedunk på maven og lænden, og varme bade), mændene holdt Novocaine blokade af sædstrengen og hos kvinder intrabasin blok eller blokade af runde ledbånd.

imidlertid varmebehandlinger er kategorisk tæller til at holde de ældre, ved tilstedeværelsen af ​​tumorer af enhver lokalisering, med cardio - vaskulær insufficiens, mikro / brutto hæmaturi.

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ terapi, skal man sørge for kirurgisk behandling.

Indikationer for kirurgisk indgreb:

- Stor stivningssten

- Obstruktiv anuria

- Akut purulent pyelonefritis

- Renalkolik med en enkelt nyre