Fødevareallergi: årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse

Fødevareallergi betragtes som en af ​​de typer af fødevarer intolerance.Det udvikler sig som et resultat af komplekse immunologiske reaktioner på et bestemt allergen er til stede i fødevaren.Denne type af reaktion af øjeblikkelig overfølsomhed spiller en stor rolle i dannelsen og videreudvikling og for de fleste af de patologier med en allergisk komponent i barndommen.

Indhold: Klassifikation Kliniske manifestationer af fødevareallergi diagnose Årsager til Food Allergy Den vigtigste allergener mekanisme i udviklingen af ​​fødevareallergi og lignende patologier behandling af fødevareallergi

Klassifikation

Fødevareallergi er forårsaget af indtagelse af høj kvalitet og fælles for de fleste folks produkter, selv om nogle symptomeri nogle tilfælde kan ligne madforgiftning.Sygdommen, såvel som mange andre overfølsomhedsreaktioner, ofte fører til udvikling af akutte tilstande, herunder angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock og vaskulære læsioner( vasculitis).

Derudover den patologiske proces er i stand til livslang patient support kroniske sygdomme i luftvejene, fordøjelsessystemet og ekskretionssystemer.

besluttede nu at afsætte 4 grundlæggende typer af fødevarer intolerance:

• sand allergi( den er baseret på immunologiske mekanismer);
• pseudoallergy reaktioner( forekommer ved anvendelsen gistaminoliberatorov);
• intolerance forårsaget af mangel på enzymet;
• psykogen intolerance over for visse fødevarer.

Bemærk: gistaminoliberatory - forbindelser, der i sig selv ikke forårsager overfølsomhed, men bidrager til stimulering af cellerne, der er ansvarlige for frigivelsen af ​​mediatorer af allergi - histamin.Den mest berømte gistaminoliberatoram, især citrusfrugter, chokolade, kaffe og sennep.

Kliniske manifestationer af fødevareallergi

Symptomer på fødevareallergi er forskelligartet. Som et resultat, kan brugen af ​​specifikke produkter forekomme:

• kvalme;
• opkastning;
• smerter i maveregionen( ofte - spastisk natur);
• diarré;
• kløende hud;
• udseende hud elementer( udslæt) på hele overfladen af ​​legemet;
• udtalt hævelse af læber;
• hævelser i ansigtet og på halsen( måske).

Vigtigt: barndom fødevareallergi er ofte manifesteret i form af diatese. Hos nogle patienter kan der være nogle manifestationer cheilitis( læbe inflammation) og stomatitis( betændelse i mundslimhinden).Ikke udelukket angioødem, luftvejssymptomer( løbende næse, vejrtrækningsbesvær) og forværring af atopisk dermatitis.

Diagnostics

Anbefalinger:

Diagnosen er baseret på kliniske, patientklager og data er opnået ved objektiv undersøgelse.Desuden gennemført en række laboratorieforsøg.Det er også nødvendigt at afklare familiens allergisk historie, t. E. For at finde ud af, om der er nogen blandt nære slægtninge til den patient, der lider en allergi over for fødevarer eller non-food stoffer.Først og fremmest er det vigtigt at etablere en klar årsag-virkningsforhold mellem indtagelse af visse fødevarer og udseendet( toppet) kliniske symptomer på allergi.Det er også nødvendigt at identificere arten af ​​de læsioner på huden og graden af ​​skader på fordøjelseskanalen.Antropometriske patientdata( højde og vægt) sammenlignet med aldersrelaterede normer.

Børn med fødevareallergi ofte halter bagefter i udviklingen.Det er vigtigt at være opmærksom på arten af ​​patientens vejrtrækning.Svært ved at trække vejret gennem næsen kan indikere allergisk rhinitis( løbende næse), og hoste og karakteristiske fløjte, når vejrtrækningen ofte taler om forværring af astma.Brystet X-ray udføres, og laryngoskopi som andre metoder til undersøgelse.Når klager over problemer med mave-tarmkanalen er vist esophagoscopy( spiserøret forskning) og gastroduodenoskopi( studiet af maven og duodenum).Teknikken gør det muligt at objektivt vurdere graden af ​​beskadigelse af slimhinderne.

Vigtigt: af de mest moderne laboratoriemetoder til påvisning fødevareallergi fortjener særlig opmærksomhed for at bestemme den følsomhed over for forskellige allergener i otte forsøg. Under laboratorieundersøgelser blodanalyse i patienter, der lider af fødevareallergi næsten altid bestemt af det høje indhold af eosinofiler samt høje niveauer af immunglobulin E. immunosorbentassay og radioallergosorbentforsøg( sidstnævnte er karakteriseret ved mest informative) anvendes til påvisning af specifikke IgE-antistoffer.

Årsager fødevareallergi

Eksperter identificere nogle af de mest betydningsfulde faktorer, der prædisponerer til udseendet af fødevareallergi. De mest almindelige årsager omfatter:

• familiær( genetisk forårsaget) disposition;
• produktion af antistoffer barnet i livmoderen og under amning;
• korte varighed af amning;
• toddler alder under sensibilisering( den første kontakt med en bestemt allergen);
• karakter af allergenet samt omfanget og hyppigheden af ​​kontakt med legemet;
• lavt niveau af lokal immunitet i fordøjelsesorganerne;
• høj permeabilitet af den gastrointestinale slimhinde;
• dysbiosis.

Vigtigt: henhold til medicinsk statistik hanner lider af fødevareallergi i 2 gange oftere end kvinder.

høj forekomst i barndommen skyldes, at immunsystemet ikke er fuldstændigt dannet, og immunoglobulin A i kroppen syntetiseres ved relativt få.Endvidere i mavetarmkanalen barnet producerede signifikant færre enzymer og saltsyre.

mest betydningsfulde allergener

En af de mest kraftfulde og udbredte allergener anses for at komælk produkter.Op til 90% af tilfælde af fødevareallergi udvikling hos børn er forbundet med det.Reaktionen på dette produkt forekommer i babyer under deres overførsel fra amning til kunstig.De er kraftige allergene proteiner og fisk proteiner i skaldyr( roe, skaldyr og så videre. D.).

følsomhed fiskeprotein, i de fleste tilfælde ikke forsvinder som de modnes( i modsætning til mælk overfølsomhed).I 98% af børn, der lider af fødevareallergi, der er intolerance over for enhver fiskeprotein, og 10% svarer kun til nogle sorter.60-80 af 100 børn med fødevareallergi til aktivt at reagere på proteinet af hønseæg.Ofte parallelt er markeret overfølsomhed over for kyllingekød og kylling bouillon.Af vegetabilske produkter oftest i rollen som allergener er korn - hvede og rug, samt en række frugter( især - citrus) og bær( jordbær, etc. ..).

Mindst hver femte babymad allergi forårsage bliver sygdom reaktionsprodukter i fremstillingsprocessen, der anvender visse svampe( yoghurt, kvass, bagning, ost).For at undgå udvikling af negative reaktioner fra kosten af ​​disse børn er det tilrådeligt at udelukke yoghurt, sauerkraut, mejeriprodukter, der indeholder malt og tørret frugt.

Vigtigt: allergisk over for "spiselig" svampe er ofte ledsaget af overfølsomhedsreaktion over for den antibiotika tetracyclin og penicillin.Med forsigtighed bør gives til sådanne patienter lægemidler B-vitaminer

Ifølge graden af ​​sandsynligheden for udvikling af fødevareallergi almindelige produkter kan opdeles i 3 grupper: I-gruppen - de produkter, der har større sandsynlighed for risiko:

• komælk;
• æg( protein);
• fisk og skaldyr;
• citrus;
• naturlig honning;
• svampe( overvejende - forest);
• jordbær;
• ananas;
• kakao( chokolade);
• kaffe;
• sennep;
• tomater;
• selleri;
• korn;
• druer.

II gruppe - betyde sandsynligheden for at udvikle allergi:

• ferskner;
• abrikoser;
• grøn( bulgarsk) peber;
• ris;
• bælgfrugter;
• majs;
• boghvede;
• kanin kød.

III gruppe - produkter, hvis anvendelse giver en lav sandsynlighed for at udvikle fødevareallergi:

• zucchini;
• æbler;
• bananer;
• salat;
• vandmelon;
• stikkelsbær.

Bemærk: i mange tilfælde betyder en overfølsomhedsreaktion ikke forekomme på selve produktet, og en bred vifte af farver, smagsstoffer og konserveringsmidler, som nogle moderne producenter tilføjer selv mad, tilpasset til små børn. Når årsagen for fødevareallergi er vigtigt at tage hensyn til en høj sandsynlighed for at have en såkaldt "cross-allergi" mellem komponenter af fødevarer og non-food-forbindelser.Dette vil muliggøre en sikker kost for en person, der lider af allergi, for eksempel uld eller pollen.

mekanisme af fødevareallergi, og lignende patologier

Under forarbejdningen af ​​fødevarer alle exogene( henhørende med fødevarer) proteinantigener omdannes til ikke-allergifremkaldende eller tolerogene formular.I fordøjelseskanalen, takket være kroppens eget immunsystem, bestemt resistens over for exogene forbindelser.Barrierefunktion mavetarmkanalen skyldes hovedsageligt meget høje koncentrationer af immunoglobulin A, der er indeholdt i slim dækker tarmvæggen.

Hvis der er en genetisk bestemt prædisposition hos mennesker, ved kontakt med visse fremmed protein, en overfølsomhedsreaktion.Indledningsvis følsomhed, og ved gentagen kontakt med proteinet i mavetarmkanalen begynder fremskyndet syntese af et særligt protein - immunglobulin E. Det er fastgjort på mastcellerne og stimulerer frigivelsen af ​​store mængder af neurotransmitter - histamin.Dette materiale og andre biologisk aktive forbindelser til i sidste ende bestemme de kliniske symptomer på fødevareallergi.Hvis overfølsomhed aktiverede mastceller i de såkaldte "chok organer".I tilfælde af overfølsomhed for komponenterne i fødevarer som sådan, er de normalt i huden og gastrointestinale organer.Kan blive påvirket, og det respiratoriske system, hvilket resulterer i symptomer af luftvejsallergi udvikle sig. I nogle tilfælde patienter udvikler pseudo-reaktioner forårsaget af sygdomme i fordøjelseskanalen.I forbindelse med abnorm gastrointestinal slimhinde, producere og mastceller indeholder histamin er let tilgængelige for gistaminoliberatorov forbindelser.De kliniske manifestationer af denne sygdom er meget lig det "klassiske" reaktion af umiddelbar hypersensitivitet, men niveauet af immunoglobulin E under pseudoallergic reaktioner er generelt inden for normalområdet.Under disse betingelser påvirker fedtcellerne i mange organer chok.Hyppige nældefeber( kløe og udslæt) og det er muligt så alvorlig komplikation som angioødem.

fødevareintolerance forårsaget af mangel på enzymet forklarer den medfødte mangel på enzymet laktase og sucrase.Den første er ansvarlig for fermentering af mælkesukker, og den anden - saccharose.Lactasemangel og saharazny manifesteret diarré og( sjældent) flatulens.Det forekommer også en mangel på enzymet er ansvarlig for absorptionen af ​​vegetabilsk protein gluten.

Bemærk: fødevareallergi bør differentieres fra produkterne af intolerance forårsaget af psykiske lidelser.Denne patologi sker relativt ofte og er ikke relateret til overfølsomhedsreaktioner.Forskellige variationer i fodring adfærd kræver høring neurolog og psykiater.

Behandling af fødevareallergi

Når udtrykt overfølsomhedsreaktioner produkt, som provokerede dem, bør udelukkes fra kosten.

Vigtigt: i nogle tilfælde et par år allergi( f.eks mælk) kan forsvinde, men endnu en gang begynder at spise visse fødevarer bør være forsigtige!Allergi til fisk og krebsdyr fortsætter gennem hele livet.

Når

urticaria og angioødem vist antihistaminer( H1-blokkere).Alvorlige manifestationer af fødevareallergi kræver et behandlingsforløb med glukokortikoider.I nogle tilfælde, før et måltid er det tilrådeligt at regelmæssigt tage stoffet Cromolyn.Om de metoder til behandling og forebyggelse af fødevareallergi hos børn i denne video anmeldelse siger Dr. Komarovsky:

Plisov Vladimir, læge phytotherapeutist