Operativ behandling af atrieflimren

Apropos atrieflimren, bør det bemærkes, at det er måske den mest almindelige hjerterytme lidelse. Normalt er denne sygdom står over for folk i alle aldre, men for det meste rammer ældre mennesker. Ofte er denne type af arytmi tæt forbundet med organisk sygdom af myocardium, men en betydelig del af patienterne har ingen overtrædelser. Hertil kommer, atrieflimren tilhører et tæt forhold til sådanne komplikationer som blodprop og hæmodynamisk ustabilitet, og disse komplikationer er meget alvorlig, hvilket fører til en betydelig stigning i prisen på lægehjælp og øget dødelighed som følge af sygdommen. Allerede i disse par forslag kan være helt klart, at atrieflimren - dette er en meget alvorlig sygdom, og kirurgisk behandling af atrieflimren skal være energisk altid, uanset hvilken form og omfang af sygdommen.

Hvad er atrieflimren?

sygdom, som vi taler nu, involverer en af ​​de sorter af supraventrikulære takyarytmier. Det er karakteriseret generelt ikke koordineret aktivitet af atrierne, hvilket indebærer en betydelig forværring af deres funktioner reduktion. De tegn, der er mest karakteristiske for denne type af arytmi er udskiftning tænder fibrillation eller P bølger hurtigt osillyatsiyami. Det er klart, at den menige mand, behøver disse ord ikke sige meget, men de mennesker, der selv være godt med medicinen, skal du sørge for at forstå, hvor kompleks denne sygdom er, og hvor vigtigt dens behandling kvalitet rettidig. Det skal også bemærkes, at når hjertekamrene er at blive ramt med forskellig frekvens, og denne frekvens er afhængig af mange faktorer. Først og fremmest er det de elektrofysiologiske egenskaber i ventrikulær-atrial knude;aktivitetsniveauet i nervesystemet - og det sympatiske og det parasympatiske. Endvidere påvirker forløbet af sygdommen, og narkotika. Det ventrikulær frekvens koordinerer kompleksiteten af ​​et særligt tilfælde af sygdommen er direkte proportional med korrelere med graden af ​​arytmi.

For ikke at nævne det generelt anerkendte faktum, at i klinisk praksis, nemlig atrieflimren er den mest almindelige sygdom med alle dens enorme gruppe. Det er omkring en tredjedel af alle tilfælde af sygdommen, og hospitalsindlæggelse på grund af hjertearytmier er næsten halvdelen af ​​tilfældene er det karakteriseret ved atrieflimren. Selvfølgelig er disse ord alene har nok til at indse, at sygdommen skal være den bedst mulige faglige og effektiv kirurgisk behandling. Efter fire eller fem mennesker ud af hundrede jordens indbyggere lider af denne sygdom, og de procentvise stigninger i forhold til patienternes alder. Så aritmikov under en alder af tres år, forekomsten af ​​sygdommen er mindre end én procent, og i mennesker over tres - mere end seks procent. Derfor kan atrieflimren kaldes aldersrelaterede sygdomme i alle mennesker i verden.

Hvordan er atrieflimren?

Til en start skal det bemærkes, at patienterne oplever atrieflimren, iskæmisk slagtilfælde er fem procent af tilfældene. Uden arytmisygdomme fra sådanne mennesker lider et slagtilfælde og en halv procent af tilfældene, og det er - er en anden veltalende indikator for farerne ved sygdommen og betydningen af ​​dens behandling. Behandling af atrieflimren normalt begynder, når patienten er ordineret en række antiarytmika, som ofte er nok til hurtigt og betydeligt reducere kompleksiteten af ​​sygdommen og graden af ​​dens manifestation.

Blandt de stoffer, antiarytmika er fire klasser, der varierer deres skæbne og er ofte kombineret til effektiv behandling af atrieflimren, samt nogle andre typer af arytmier. Den første klasse er kendetegnet ved sin hovedfunktion - blokering af membranen natriumkanaler. Sådanne midler kaldes membranstabiliserende og adskilt i tre grupper. Først moderat langsom natriumstrøm( quinidin, Dizopiramid, pirmenol, Tsibenzol), andre maksimér- repolarisering og øget ledning( lidocain, Piromekain, aprindin, Fenotoin), og andre - udtales langsom ledningsevne( encainid, Indekainid, Allapinin, propafenon).

Den anden klasse af antiarytmika har meget forskellige funktioner: det begrænser den sympatiske effekt på hjertet. Denne klasse omfatter mange stoffer, blandt hvilke de mest effektive er Timolol, Nadolol, Propranolol, Metoprolol og Bisoprolol. Men desto mindre effektive er Nebivolol, Abucatolol, Esmolol, Sotalol og nogle andre midler, i hvis navn der er den samme ende.

Den tredje klasse kan beskrives som en klasse af lægemidler, der stimulerer ensartetheden af ​​forlængelse af den fase, der er ansvarlig for repolarisering. De øger også varigheden af ​​handlingspotentialet, som er direkte relateret til deres første funktion. Det bedste i denne klasse kaldes Cordarone, også kaldet Amiodarone, Dofetilid, Brtilia Tozilat, Ibutilid og Nibentan. I fjerde klasse indsamles lægemidler der dækker calciummembrankanalerne og hæmmer depolariseringen af ​​langsomceller. I denne form udmærker Diltiazem og Verapamil sig;Også meget effektive er sådanne lægemidler som Tiapamil, Gallopamil og Bepridil.

Ud over antiarytmika er en populær måde at behandle arytmi på, ciliary er radiofrekvensablation, hvis essentielle er normaliseringen af ​​hjerterytmen gennem moxibustion af et lille område i det. Til dette anvendes et specielt kateter. Men oftest anvendes kombineret terapi, som består af ablation i forbindelse med flere typer af antiarytmiske medikamenter.