Stenose af carotidarterien
Under carotidstenose( CCA) forstås indsnævring af dets lumen. Hovedårsagen til denne patologi er aterosklerose i arterierne.
Det kliniske billede af karotidarterie stenose
CCA viser ikke nogen tydelige symptomer, men ledsages af angstne tegn på slagtilfælde. Det vigtigste er et forbigående iskæmisk angreb, i enkle vendinger, en "mini-stroke".Sådanne iskæmiske angreb udvikler sig på grund af, at "blodproppen" blokerer vejen for blodgennemstrømningen gennem arterien, som forsyner hjernen. Overgangsangreb er midlertidige. Deres varighed kan være fra et par minutter til timer, mens personen føler:
- pludselige synssvigt eller skarp forringelse af synet;
- koordinationsforstyrrelse;
- følelsesløshed eller svaghed på den ene side af ansigtet. De samme fornemmelser kan være i ethvert ben eller en arm, den ene side af stammen;
- uhensigtsmæssig tale, det er svært at forstå, hvad folk siger omkring;
- forvirring, svimmelhed;
- sværhedsvanskeligheder.
Behandling af carotidarterie stenose
Medicinsk behandling
Alle patienter, der lider af halspulsens stenose, er ordineret antiplatelet lægemidler. Deres administration reducerer risikoen for blodpropper, slagtilfælde og andre komplikationer i hjerte-kar-systemet væsentligt. Det mest almindelige antiplatelet middel er aspirin.
Desuden kan du i aptekah købe dipyridamol( persantin) og clopidogrel( Plavix).Deres modtagelse skal overvåges af lægen, han kan udpege dem som et supplement til aspirin.
For at reducere muligheden for koagulationsdannelse og tilstopning af deres fartøj er antikoagulantia ordineret, for eksempel warfarin( Coumadin).
Væskeplasminogenaktivatorer anvendes til at opløse trombi. De er ordineret til forebyggelse og behandling af iskæmisk slagtilfælde. En høj effekt af at tage sådanne lægemidler observeres, når de tages inden for 3 timer efter tegn på slagtilfælde.
Kirurgiske procedurer
Denne type behandling omfatter karotid endarterektomi eller stentning af arterien. Oftest er proceduren ordineret for alvorlig stenose af halspulsåren, det hjælper med at forhindre udviklingen af et slagtilfælde.
Carotid endarterektomi er en traditionel kirurgisk teknik designet til at eliminere stenose af halspulsåren. Denne procedure anbefales til syge mennesker, der lider af blodkaroserose, hvor niveauet af stenose når fra 50% eller mere såvel som til personer uden åbenlyse manifestationer af patologi, men med et stenosniveau på 60% eller derover.
Carotid endarterektomi udføres ved generel eller lokalbedøvelse ved intravenøs sedation. Kirurgen udfører et snit i halsområdet i fremspringet af halspulsåren. Derefter fjernes trombuset og aterosklerotisk plaque, karret er syet, sømmer anbringes på hudvævet. Efter operationen genoprettes den normale strøm af blod i hjernen, og intet forhindrer det. Stotting af halspulsåren. Et vigtigt punkt i operationen er indførelsen af et ballonkateter i et blodkar. Denne manipulation finder sted, når det observeres gennem et angiogram( røntgenenhed).Han viser kirurgen stedet for en koagulationsobstruktion eller indsnævring af halspulsåren ved en atherosklerotisk plaque. En ballon sendes til dette sted, som opblæses på et indsnævret sted i et par sekunder. Dette gør det muligt at udvide lumen i arterien og derved genoprette normal blodgennemstrømning. I fremtiden sendes en stent i stedet for en ballon til den indsnævrede sektion, som er en lille maskerør med en diameter af arterielumen. Denne stent forbliver i fartøjet for evigt. Og i hele sit liv opretholder han åbningens lumen åbent.
Det har vist sig, at stenten af halshulens lumen med brug af anordninger, som beskytter beholderen mod udviklingen af emboli, er en sikker og yderst effektiv procedure.
Stenting, carotid endarterektomi og angioplastik kræver ikke et meget langt ophold på hospitalet. Patientens ophold er begrænset til 1-3 dage. Normalt vender patienten normalt tilbage inden for 1-2 uger.
