Lungearterie stenose
Stenose er en indsnævring af lungearterien og betragtes som en medfødt hjertesygdom. Blandt de forskellige typer hjertefejl forekommer stenose i seks til ti procent af tilfældene. Der er tre typer af indsnævring: Ventil, Ventil og Ventil. Oftest er der en valvulær form for indsnævring, ca. i 80% af tilfældene.
Symptomer på stenose
Hvis graden af forsnævring af pulmonale arterier i lungerne, i de fleste tilfælde er sygdommen ikke forårsage nogen symptomer. I mere alvorlig sygdom forekommer åndenød og træthed, brystsmerter på anstrengelse, svimmelhed, cyanose, synkope. Dyspnø vises i denne sygdom som følge af utilstrækkelig perfusion af de arbejdende muskler, der forårsager som følge af refleks åndedræt. Cyanose stenose er af to typer: central oprindelse( som følge af udledning gennem den åbne ovale vindue blodet) og perifere( som følge af lav minutvolumen).Sygdomsdiagnosticering
hjerte auskultation
I mild og gennemsnitlig flow ventil stenose anden tone ændres ikke eller kan være let svækket af en mindre pulmonal påvirkning komponent i dens dannelse. Ved alvorlig stenose og en signifikant stigning i trykket i ventriklen, kan den anden tone helt forsvinde. Når nadklapannom eller infundibulær stenose ændrer en anden tone ikke. Når
ventil stenose i den anden interkostalrum i venstre rude af brystbenet på det tidspunkt den største arterie åbne ventilen foldere kan lytte til tidlig systolisk "klik".Dette systoliske "klik" stiger med udånding. Med andre typer af stenose( subvalvular og supra-valvular), er ikke systoliske "cliques" lyttet til.
auskultatorisk vigtigste manifestation af sygdommen kommer til udtryk i et groft systolisk støj i det andet interkostalrum på venstre side af brystbenet med udbredelsen i ryggen og under venstre kraveben.
elektrokardiogram på
stenose Med en lille lungepulsåren stenose på elektrokardiogram viste ingen ændringer. Med moderat og alvorlig stenose findes tegn på dilatation af højre ventrikel og aurikel. Derudover er der undertiden supraventrikulær arytmi.
ekkokardiografi stenose
sund ventil åbningsareal lungepulsåren - to kvadratcentimeter. I de to-dimensionelle tilstand, når de ventil stenose specialister identificere en hvælvet fremspring fortykket arterie ventil foldere på tidspunktet for sammentrækning af den højre ventrikel ind i lungepulsåren stammen. Også karakteristisk for stenose er fortykkelsen af væggen i højre ventrikel. Derudover er der andre niveauer af lungearterieobstruktion. Doppler-tilstand giver mulighed for at bestemme graden af obstruktion ved trykgradienten mellem lungekroppen og højre ventrikel. En moderat grad af sygdom kan diagnosticeres med en maksimal systolisk gradient mindre end halvtreds millimeter kviksølv. Med moderat stenose er trykgradienten halvtredive til firs millimeter. Tung stenose svarer til en trykgradient på mere end 80 millimeter. Med et sådant sygdomsforløb kan gradienten nå værdier på et hundrede og halvtreds millimeter og endnu mere.
stenose behandling hos voksne
ventil stenose mild til moderat sværhedsgrad forekomme, sædvanligvis ret gunstige og ikke kræver behandling meget kraftig interferens. Med podklapannom muskel stenose er situationen anderledes - sygdommen har allerede en mere signifikant progression. Progression nadklapannogo stenose er langsom. Som trykgradienten mellem lungepulsåren og den højre ventrikel vil øge og når værdier på mere end halvtreds millimeter, valvulær stenose nødvendige til valvuloplasty. Det skal bemærkes, at efter denne procedure udvikler mere end halvdelen af patienterne en svigt i lungearterieventilen. Hvis hjertesvigt opstår, behandles det. Det anbefales at udføre foranstaltninger til forebyggelse af endokarditis af infektiøs art, da sandsynligheden for dens udvikling er høj.
