Myocarditis: symptomer og behandling

Betændelse i hjertemusklen, hvilket fører til ødelæggelse af sine vigtigste funktioner( uro, kontraktilitet og ledningsevne), inden for medicin er klassificeret som myocarditis.Denne sygdom opstår ofte nok, 11% af alle de patologier af det kardiovaskulære system.Men disse data er omtrentlige, da den reelle forekomst af milde former for myocarditis er vanskelige at spore på grund af den symptomfri.Myocarditis kan udvikle sig på baggrund af virkningen af ​​en række infektioner, fysiske og kemiske faktorer i allergiske og autoimmune sygdomme.

Set inflammatoriske proces kan finde sted i forskellige former:

1. Galloping.Myokarditis manifesteret kardiogent shock og svært nedsat venstre ventrikel arbejde.På baggrund af en sådan nederlag, der er mange lommer af akut betændelse i nogle tilfælde, observerede ødelæggelsen af ​​cardiomyocytter.

   Hvis vil blive ydet kvalificeret lægehjælp i det flygtige myocarditis til tiden, er det muligt at komme sig og fuldstændig helbredelse af væv.

2. ø.En typisk manifestation af denne formular vil blive betragtet inflammatorisk hjertesvigt til aktiv grænse baggrund myocarditis.Patienten bør gives tilstrækkelig sundhedspleje, men selv i dette tilfælde, vil forekomme den fulde restaurering af væv.
3. kronisk aktiv.Myocarditis kombinerer alle de ovennævnte symptomer, er progressionen af ​​den patologiske proces ledsages af en kardiomyopati.Selv efter passage af et fuldt behandlingsforløb med behandlingscentre for inflammation fortsætter og væv fibrose specialister opdage og kæmpeceller.

Indhold: symptomer på myocarditis Eksamen Behandling Inficeret myocarditis myocarditis Allergisk myocarditis Myokarditis Myokarditis idiopatisk barndom

symptomer på myocarditis

første 7-10 dage betragtes inflammatorisk asymptomatisk, men så patienten vil indsende følgende klage:

• overdreven sveden;
• temperaturstigning til subfebrile indikatorer;
• træthed;
• asteni;
• åndenød;
• hjertebanken;
• ikke intensivt tilbagevendende brystsmerter.

er værd at bemærke, at ovennævnte symptomer er uspecifikke og specifikke for myocarditis patienter ikke engang mistanke om, at betændelse i hjertet væv. er bemærkelsesværdigt, at i begyndelsen af ​​sygdommen registreres kun asthenic lidelser - patienten bliver alt for irritabel, grædende, hans søvn forstyrres. Få dage efter disse lidelser er der en smerte i hjertet, som kan være af forskellig varighed og intensitet, men aldrig forbundet med belastninger.Før du begynder endnu en omgang af smerte en person føler åndenød, hjertebanken.

Hvis myocarditis sker uden afbrydelse af venstre ventrikel, sygdommen generelt skrider med nogen klare kardinale symptomer.I tilfælde af eksisterende venstre ventrikel dysfunktion, vil myocarditis blive ledsaget af åndenød, træthed og ubehag i hjertet.Meget mindre ofte, men har et sted at være stigende venetryk, perifert ødem.

Eksamen

oftest betragtes som en sygdom diagnosticeret som "mistænkt betændelse i hjertemusklen."Patologi Diagnosen er baseret på vidnesbyrd et elektrokardiogram, hjerte størrelse måling( det er forstørret), tilstedeværelsen af ​​akut / kongestiv hjerteinsufficiens.Desuden skal der ved undersøgelse af patienten med mistænkt myocarditis kan observeres og udseendet slået 3 og 4 i hjertelyde, systolisk mumlen i spidsen af ​​hjertet( som ikke er forbundet med en tone).

ekkokardiografi udføres hensigtsmæssigt kun i alvorlige tilfælde af myocarditis, som det er i en sådan tilstand undersøgelse vil give resultater.Ekkokardiografi show:

• ekspansion hulrum fortrinsvis den venstre ventrikel;
• fald i uddrivningsfraktion;
• fald i kontraktile funktion af hjertemusklen;
• intrakardiale tromber.

brystet røntgenstråler også er sjældne, men hvis det er en undersøgelse foretaget i forbindelse med forebyggende undersøgelse af patienten, kan lægen registrerer en stigning i hjerte størrelse og tegn på delvis pulmonal kongestion, som vil gøre det muligt at identificere myocarditis på et tidligt stadium af progression.

udført og blodprøver - generelle og biokemiske analyser viser en stigning i ESR forøget C-reaktivt protein, troponin, fibrinogen.Nødvendigvis gennemføres blod immunassay som afslører en forøgelse af niveauet af cirkulerende immunkomplekser, antistoftiter til membranerne af celler og vævsproteiner infarkt, reduktion i antallet af T-lymfocytter og ændre status af neutrofiler og monocytter.

mest nøjagtige metode til diagnosticering den pågældende sygdom anses intrakardial( endomiokardinalnaya) biopsi, men den udføres kun i tilfælde af meget alvorlig myocarditis.

Bemærk: præcis diagnose "myocarditis" er meget vanskelig, så lægerne lægger stor vægt på regelmæssige eftersyn, hvorved den sagkyndige kan se de patologiske forandringer i begyndelsen af ​​deres udvikling.

Behandling af myocarditis

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom bestemmes kun af sværhedsgraden af ​​sit løb, hvis patienten moderat og svær form af myocarditis flow, vil behandlingen finde sted på et hospital, men i mild myocarditis og kan behandles ambulant.

Desværre er nogle præcise algoritme terapi i myocarditis ikke eksisterer - og lægen kan ordinere medicin, og en specielt designet kost. Men der er generelle principper for behandling af den pågældende sygdom:

• terapi, der "værker" mod betændelse kilde eller reducere dens indvirkning.Hvis patogenet patologi belyst, den valgte egnede stoffer: antibakteriel, antiviral, antiparasitisk;
• uspecifik antiinflammatorisk terapi: indomethacin, kortikosteroider, Voltaren, ibuprofen, prednisolon;
• symptombehandling.

Infektiøs myocarditis

grund for dens udvikling er bakterier, der er trængt ind i myokardiet.Oftest er en komplikation af sygdomme i de øvre luftveje.Udviklingen af ​​infektiøs myocarditis begynder med sammenbruddet af muskelfibrene og klynger af plasmaceller i disse steder og monocytter.Disse læsioner efterhånden erstattet af bindevæv, hvilket fører til udviklingen af ​​infarkt og fremkomsten af ​​kompenserende myokardiehypertrofi.Den mest sårbare over for en sådan læsion er bagvæg forkamre, området af hjertevæggen og spidsen af ​​hjertet.

Bemærk! infektiøs myocarditis passerer ofte i serøs eller sero-fibrøst pericarditis, som en inflammatorisk proces har tendens til at sprede sig hurtigt til hjertesækken.

Hvis myocardiet er bakteriologisk i naturen, multiple abscesser dannes, som indeholder stafylokokker, streptokokker og andre patogener.Diagnostiske arrangementer afholdes af den klassiske ordning er beskrevet ovenfor.Behandlingen udføres på individuel basis, men i de første uger er strengt kontraindiceret ansættelse af ikke-specifikke anti-inflammatoriske lægemidler og kortikosteroider.

Allergisk myocarditis

Faktisk er det er kroppens reaktion på langvarig udsættelse for allergenet.Patologi udvikler oftest i den rigtige hjerte og interventrikulære skillevæg.Inde i læsionerne bryder myofibriller, at trænge celler og ophobes selve fokus for betændelse i undersøgelsen vil ligne en stram knude.Hvis der ikke er kvalificeret behandling i lang tid, kan det danne en diffuse degenerative ændringer i cardio og muskelfibre.

idiopatisk myocarditis

Denne sygdom er af ukendt ætiologi, kendetegnet ved kombinationen af ​​myocarditis og hjertesvigt, arytmi intensiv og ledningsevne, danner tromber.Det idiopatisk myocarditis ofte opstår akut dødelig.I inflammatorisk væske detekteres lymfocytter, granulocytter og kæmpeceller.

kliniske billede i form af myocarditis betragtes fuzzy, så diagnose er vanskelig.Behandlingen er symptomatisk.

myocarditis hos børn

Hvis barnet har hjertesvigt, men der er ingen medfødt hjertesygdom, lægerne straks begynder at mistænke myocarditis oftest udløse udviklingen af ​​denne lidelse i barndommen kan være virus, bakterier og andre infektioner. Men der er andre grunde:

• allergiske sygdomme;
• leukæmi;
• bindevævssygdom;
• Kawasakis syndrom;
• metastaser af maligne tumorer;
• kemisk eller fysisk påvirkning.

diagnosticere myocarditis hos børn er meget vanskeligt, fordi det kliniske billede det malosimptomno.bør gennemføres

myocarditis behandling af børn i overensstemmelse med følgende regler:

• streng sengeleje i mindst 12 timer om dagen;
• alvorligt doseret fysisk belastning;
• udpegelse af ikke-hormonale antiinflammatoriske lægemidler række;
• udpegelse af terapi antibakterielle lægemidler( penicillin-serien);
• identifikation og fjernelse af den underliggende sygdom;
• behandling af hjertesvigt.

Moderne medicin i de fleste tilfælde af myokardie betændelse held behandler, og eventuelle morfologiske eller fysiologiske virkninger på kroppen er ikke markeret.På grund af det faktum, at inden for rammerne af diagnose læger bruger moderne metoder til laboratorie- og instrumentale undersøgelser alvorlig form af sygdommen, der sluttede i fatal for patienten er ekstremt sjældne.Men det er stadig et meget vigtigt spørgsmål rettidig opdagelse af inflammation i myokardiet, så rutinemæssige inspektioner skal holdes mindst en gang om året.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatør, terapeuten af ​​højere kategori